У новорожденного наружный слуховой проход еще не сформирован, так как барабанная часть представляет неполное кольцо (ánnulus tympánicus), затянутое барабанной перепонкой. Вследствие такого близкого расположения барабанной перепонки кнаружи у новорожденных и детей раннего возраста более часто наблюдаются заболевания барабанной полости.
Каменистая часть, pars petrósa, названа так по прочности своего костного вещества, обусловленной тем, что эта часть кости участвует в основании черепа, и является костным вместилищем органов слуха и гравитации, имеющих весьма тонкое строение и нуждающихся в прочной защите от повреждений. Развивается она на основе хряща. Второе название этой части — пирамида, дано по ее форме трехгранной пирамиды, основание которой обращено кнаружи, а верхушка — вперед и внутрь к клиновидной кости.
Пирамида имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. Передняя поверхность входит в состав дна средней черепной ямки; задняя поверхность обращена назад и медиально и образует часть передней стенки задней черепной ямки; нижняя поверхность обращена вниз и видна только на наружной поверхности основания черепа. Внешний рельеф пирамиды сложен и обусловлен строением ее как вместилища для среднего (барабанная полость) и внутреннего уха (костный лабиринт, состоящий из улитки и полукружных каналов), а также прохождением нервов и сосудов. На передней поверхности пирамиды, близ ее верхушки, заметно небольшое вдавление, impressio trigémini, от узла тройничного нерва (n. trigémini,). Кнаружи от него проходят две тонкие бороздки, медиальная — súlcus n. petrósi majóris, и латеральная — súlcus n. petrósi minóris. Они ведут к двум соименным отверстиям: медиальному, hiátus canális n. petrósi majóris, и латеральному, hiátus canális n. petrósi minóris. Кнаружи от этих отверстий заметно дугообразное возвышение, eminéntia arcuáta, образующееся благодаря выпячиванию бурно развивающегося лабиринта, в частности верхнего полукружного канала. Поверхность кости между eminéntia arcuáta и squáma temporális образует крышу барабанной полости, tégmen týmpani.
Приблизительно на середине задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, pórus acústicus intérnus, которое ведет во внутренний слуховой проход, meatus acústicus intérnus, где проходят лицевой и слуховой нервы, а также артерия и вены лабиринта.
От нижней поверхности пирамиды, обращенной на основание черепа, отходит тонкий заостренный шиловидный отросток, processus styloideus, служащий местом прикрепления мышц «анатомического букета» (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus), а также связок — ligg. stylohyoideum и stylomandibulare. Шиловидный отросток представляет часть височной кости жаберного происхождения. Вместе с lig. stylohyoideum он является остатком подъязычной дуги.
Между шиловидным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие, forámen stylomastoideum, через которое выходит n. faciális и входит небольшая артерия. Медиально от шиловидного отростка расположена глубокая яремная ямка, fóssa juguláris. Кпереди от fóssa juguláris, отделенное от нее острым гребнем, находится наружное отверстие сонного канала, forámen caróticum extérnum.
Пирамида имеет три края: передний, задний и верхний. Короткий передний край образует острый угол с чешуей. В этом углу заметно отверстие мышечнотрубного канала, canális musculotubárius, ведущего в барабанную полость. Канал этот перегородкой делится на два отдела: верхний и нижний. Верхний, меньший, полуканал, semicanális m. tensóris týmpani, вмещает в себя этот мускул, а нижний, больший, semicanális túbae auditivae, представляет собой костную часть слуховой трубы, служащей для проведения воздуха из глотки в барабанную полость.
По верхнему краю пирамиды, разделяющему переднюю и заднюю поверхности, проходит хорошо заметная бороздка, súlcus sinus petrósi superiòrs, — след одноименного венозного синуса.