Все вышеперечисленное делает лечение травм у профессиональных спортсменов делом весьма непростым и специфичным.
В структуре спортивного травматизма более 90 % всех травм относятся к легким, еще около 9 % к травмам средней тяжести и только около 1 % повреждений являются тяжелыми и требуют оперативного вмешательства. То есть подавляющее большинство травм не требует оперативного вмешательства.
Нужно помнить, что в профессиональном спорте сроки и вид лечения не всегда определяет тяжесть травмы с точки зрения повреждения анатомической структуры. Важным аспектом является и появляющийся при выполнении специальных упражнений болевой синдром, значимо ограничивающий тренировочную деятельность. Наиболее ярким примером могут служить пубалгии (паховые боли), часто возникающие у футболистов только при выполнении ударов по мячу и не беспокоящие их при беге, прыжках и в повседневной жизни.
С точки зрения «обычных» врачей эти спортсмены являются здоровыми людьми!
Все травмы можно разделить на две большие группы: контактные и бесконтактные.
Исходя из этого, становятся понятными максимальные показатели травматизма в видах спорта с постоянно происходящей силовой контактной борьбой: регби, хоккее, боксе, футболе.
По общему числу травм, бесспорно, лидирует футбол, что напрямую связано с большим числом занимающихся им во всем мире.
Изучая спортивный травматизм, нужно помнить о следующих закономерностях, выявленных в ходе многочисленных исследований:
• травмы чаще происходят во время соревнований в заключительной их части;
• профилактические мероприятия (выполнение специальных упражнений до и после тренировки) значимо снижают (до 30 %) количество тяжелых травм;
• наиболее часто травмируется капсульно-связочный аппарат крупных суставов: коленного и голеностопного;
• большой процент травм связан с хроническим перенапряжением (тендиниты, пубалгии) и имеющимися особенностями опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, укорочение одной из нижних конечностей, сколиоз), что предъявляет особые требования к контролю состояния спортсмена во время тренировок и коррекции выявленных нарушений.
Лидерами по числу получаемых спортсменами травм являются контактные силовые виды спорта: футбол, хоккей, регби и единоборства. Наименьшее количество травм встречается в таких видах спорта, как теннис, софтбол, бейсбол, волейбол, то есть там, где не предусмотрен непосредственный контакт между соперниками. Но именно в этих видах спорта очень большой процент травм усталостных повреждений.
Среднее количество травм, рассчитанное на все виды спорта, составляет 4,7 на 1000 занимающихся.
В то же время структура травматизма в видах спорта, лидирующих по этому показателю, имеет схожие закономерности.
Лидером по общему количеству повреждений является капсульно-связочный аппарат голеностопного сустава.
Даже занимаясь спортом на любительском уровне, никто из нас от травм не застрахован… Но и в обычной, бытовой жизни можно получить очень серьезные травмы: слева – перелом костей голени во время игры во фрисби справа – оскольчатый перелом пяточной кости в результате неудачного спрыгивания с лестницы
Повреждения связок голеностопного сустава вообще являются одними из самых распространенных не только в спорте, но и в повседневной жизни. В Великобритании «неспортсмены» получают 5000 травм голеностопного сустава в день, в США эти цифры более чем в 4 раза выше. Среди профессиональных спортсменов 40 % всех травм приходится на повреждения этого сустава. На долю травм голеностопного сустава приходится до 10 % всех неотложных спортивных травм.
Второе место по частоте повреждений занимает мышечная ткань. Лечение этой патологии имеет свои принципиально важные особенности, о которых будет сказано ниже.
Чаще всего (в 60 % случаев) повреждаются мышцы задней поверхности бедра, на долю передней поверхности приходится около 30 % повреждений.
Мышечные травмы характеризуются достаточно большим процентом рецидивирования – около 15 % даже при адекватном лечении.
Например, в среднем на профессиональную команду, состоящую из 25 футболистов, в год приходится около 10 мышечных повреждений.
Третье место в структуре травматизма долгие годы удерживают повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава.
Наиболее часто травмируются латеральные (боковые) связки этого сустава, мениски и крестообразные связки (передние и задние).
Травмы менисков вообще занимают первое место среди всех внутренних повреждений коленного сустава.