Диагностика
Симптомы и признаки диабета II типа сходны с проявлениями диабета I типа: дисфункции почек и печени, ожирение, гангрена конечностей, жажда и мочеизнурение, слепота; но у больных чаще повышается артериальное давление. Диабет II типа также проявляется повышенной жаждой и обильным выделением мочи.
При этом, как мы уже говорили, диабет II типа может долго протекать бессимптомно. Он вообще развивается очень медленно. Многие люди болеют в течение нескольких лет, прежде чем у них диагностируют диабет II типа. Многие симптомы диабета, которые должны насторожить, схожи с инфекционными заболеваниями. Часто признаки диабета схожи с симптомами гриппа. Диабет иногда бывает похож на вирусное заболевание усталостью, слабостью и потерей аппетита. Сахар – главное энергетическое топливо организма, и когда он не поступает в клетки, человек может чувствовать усталость и слабость.
Потеря или прибавка веса также может указывать на признак диабета. Тело пытается компенсировать потерю жидкости и сахара, следовательно, человек будет есть больше, чем обычно.
Для больных диабетом характерно расплывчатое зрение. Большое количество сахара в крови вымывает жидкость из тканей организма – в том числе и из хрусталика глаза. Это снижает способность фокусироваться. Как только диабет излечен и сахар в крови снизился, зрение должно улучшиться. С годами диабет может привести к повреждению мелких сосудов глаза. У некоторых людей это вызовет лишь незначительное ухудшение зрения, но других может привести к слепоте.
У больных медленно заживают язвы или случаются частые инфекции. Диабет отрицательно влияет на способность организма бороться с инфекциями и лечить их (особенно опасны инфекции половой системы и мочевого пузыря).
Может наблюдаться и повреждение нерва (невропатия). Избыток сахара в крови может повредить мелкие кровеносные сосуды нервов, что проявляется покалыванием и потерей чувствительности в руках и особенно ногах, больной может испытывать резкую боль в руках, ногах, ступнях и ладонях.
Более чем половина мужчин 50 лет и старше может почувствовать угасание сексуальной функции из-за повреждения нервов, ответственных за эрекцию, а также сужения сосудов половых органов, склеивающихся от повышенного содержания сахара.
К признакам диабета можно отнести и красные, опухшие и чувствительные десны. Диабет увеличивает риск развития инфекции в деснах и костях, которые держат зубы на месте. Зубы могут расшатываться, могут образовываться язвочки и гнойные мешочки: это признаки пародонтита и пародонтоза, с которым не могут справиться стоматологи. Еще раз подчеркнем, что сахарный диабет – это системное заболевание, поражающее организм человека постепенно.
Клиника
Развитие болезни сопровождается гипогликемией (когда тяжело удерживать сахар в норме, он может то повышаться, то понижаться). Это провоцирует микроинсульты у больных. Также могут проявиться психические болезни. Депрессивный психоз с тревогой или без нее – наиболее распространенное расстройство, наблюдаемое у больных cахарным диабетом II типа.
К основным клиническим проявлениям этой болезни относится ожирение. В 85% случаев диабету предшествует увеличение массы тела на 20—30% от возрастной нормы. Как правило, биохимические исследования крови выявляют некоторое повышение сахара. До этого в течение нескольких лет уровень глюкозы может быть даже на нижней границе нормы (сахар напрямую переходит в жировое депо под действием повышенного инсулина). Пациенты часто вспоминают, что за несколько лет до выявления болезни чувствовали повышенную слабость, утомляемость и даже подавленное настроение. У многих из них параллельно развивался атеросклероз (инсулин повышает синтез холестерина и триглицеридов) и гипертоническая болезнь (инсулин вызывает задержку жидкости, приводя к возрастанию периферического сосудистого сопротивления).
При неправильном лечении на последней стадии клинические проявления сахарного диабета I и II типа почти одинаковы.
Лечение
При сахарном диабете этого типа в дополнение к лечебной диете рекомендуют прием препаратов, снижающих концентрацию глюкозы в крови. Иногда, как и при диабете I типа, назначают регулярные подкожные инъекции экзогенного (чужого) инсулина. Предписывают пищу, содержащую клетчатку и сложные углеводы, ограничивают употребление жиров.
Если у человека повышение сахара, но диагноз пока не выставлен, то ему предписывают пить антилипидный чай, который улучшает микроциркуляцию, качество собственного инсулина и нормализует уровень гормона простагландина, отвечающего за артериальное давление. Прописывают и двойную целлюлозу, которая не дает всосаться лишним сахарам из ЖКТ. Эти препараты помогают перевести сахарный диабет из декомпенсированной (если сахар в моче, значит, организм с ним не справляется) в компенсированную форму. И наконец, третий препарат – это кальций, назначаемый для снижения сахара, который помимо нормализации иммунного и гормонального фона, снятия явления остеопороза, еще содержит прогормон инсулина – инулин, и тоже помогает нормализовать уровень сахара.