В малом круге кровообращения, как и во всей кровеносной системе организма, поддерживается определенное давление крови, без которого невозможно протекание крови в сосудах. В норме давление крови в легочных артериях у взрослого человека составляет 20/9 мм рт.ст. (систолическое/диастолическое).
Но если есть норма, то обязательно встретятся люди, у которых будет отклонение давления от нормы в ту или иную сторону.
Если давление в венах малого (легочного) кругообращения повышенное, то начинается пропотевание плазмы крови в альвеолы и бронхи. Пропотевшая в альвеолы жидкость чисто механически уменьшает площадь поперечного сечения воздухоносных путей, бронхов. Возникает приступ удушья. Это называется отек легкого или сердечная астма.
Если процесс идет с другой стороны от легких — в артериях легочного круга, то картина при этом похожая. При повышенном давлении в артериях (легочного) кругообращения точно так же начинается пропотевание плазмы крови из капилляров в альвеолы. Точно так же возникает приступ удушья. Но это уже не отек легкого, а бронхиальная астма.
Хочу подчеркнуть этот факт — малейшие повышения давления крови в капиллярах малого круга — всего на несколько миллиметров ртутного столба! — могут приводить к тяжелейшим удушьям и трагическим последствиям.
И бронхиальная, и сердечная астма — это результат гипертонии малого круга кровообращения.
Да, но как определить какое у человека давление в малом круге кровообращения — ведь для этого не придумали простых тонометров.
Способ есть, и он называется «Рефлекс Жолондза». Марк Яковлевич Жолондз, изучая способы лечения бронхиальной астмы, впервые обратил внимание на тот факт, что частота дыхательных движений (ЧДД) напрямую связана с давлением в артериях малого кругообращения. Эта зависимость выглядит так.
Для взрослого человека (старше 25 лет) нормальным является 16–17 дыхательных движений в минуту. Это соответствует нормальному давлению в артериях легочного круга.
15 и менее дыхательных движений в минуту говорят о гипотонии — пониженном давлении в легочном круге кровообращения.
18 и более дыхательных движений в минуту говорят о гипертонии — повышенном давлении в легочном круге.
Бронхиальная астма выявляется при заметно повышенном давлении — при частоте 25 и более дыхательных движений в минуту.
Теперь становится понятной эффективность дыхательных гимнастик, направленных на искусственное замедление дыхания, при бронхиальной астме. Действительно, например, метод Бутейко, заключающийся в максимальном ослаблении дыхания (вплоть до корсетов), и в самом деле приведет к уменьшению легочного кровотока. Станет меньше кровоток — уменьшиться и пропотевание плазмы крови в альвеолы, а это уже может привести к преодолению (купированию) приступа астмы.
Да, в данном случае, дыхательная гимнастика, направленная на ослабление дыхания, имеет полезный эффект. Она, конечно, не вылечит астму, но поможет научиться ослаблять ее приступы. Тут Бутейко действительно прав — каждому астматику можно подобрать такой режим редкого и поверхностного дыхания, при котором приступы удушья прекратятся. Но, для того, чтобы избежать приступов астмы, в этом режиме необходимо было бы жить всю жизнь. Нельзя было бы допускать никаких физических нагрузок или нервных напряжений, приводящих к увеличению частоты дыхания. Это, конечно, не метод лечения гипертонии артерий легочного круга кровообращения, а метод борьбы с симптомами — с удушьем. Об этом люди знали еще задолго до работ Бутейко — впервые этот способ купирования бронхиальной астмы описан еще Платоном и широко применялся сто лет назад Боткиным.
Т.е. у метода ослабления дыхания есть одно показание — помощь в купировании приступов бронхиальной астмы.
Но давайте рассмотрим обратную ситуацию — пониженное давление в артериях легочного круга кровообращения. Ситуация, кстати, очень частая и в народе называется «дистония». Именно понижением давления в артериях малого (легочного) круга сопровождается то, что у врачей называется вегетативно-сосудистая (нейроциркулярная) дистония.
Из-за пониженного давления в артериях малого круга, человек постоянно живет в режиме легкого кислородного голодания. В ночное время кровообращение в легочном круге еще более уменьшается, во сне легочный газообмен падает на 20–30%, кислородное голодание усиливается. К увеличенному кислородному голоданию ни сердце, ни мозг оказываются неподготовленными. Поэтому именно ночью (реже днем, но в душных помещениях) начинаются неприятные ощущения в сердце, во время сна может заболеть голова, мучают кошмарные сновидения, галлюцинации.