Например, сегодня пациент принимает по одной капле настойки, а завтра уже по две, послезавтра по три. Следовательно, шаг дозы будет равен количеству яда, содержащемуся в 1 капле.
Очень важный момент! – шаг дозы будет разным, если применяются разные концентрации настоек, даже если схема применения одна и та же.
Например, один пациент принимает 10 %-ную настойку борца, прибавляя по 1 капле в день, а другой пациент 20 %-ную настойку по той же схеме. Значит, шаг дозы у них будет отличаться ровно вдвое.
Второе понятие – «плато дозы». Плато дозы – это ситуация, когда на фоне изначального возрастающего или убывающего изменения дозы переходят на прием в постоянной дозе.
Например, сначала больной принимает настойку с одной капли, добавляя по одной ежедневно. Допустим, он дошел до 20 капель, и начиная с этого дня так и принимает по 20 капель на протяжении всего курса лечения.
Какова практическая ценность этих понятий? Все довольно просто. Эти два момента сообщают лечению индивидуальность.
Например, выбор шага дозы во многом диктуется состоянием конкретного пациента на конкретный момент времени в конкретных обстоятельствах. Если пациент ослаблен, то шаг дозы будет небольшой. Он также будет невелик, если токсичность растения значительна.
И наоборот, если пациент достаточно крепок, не истощен опухолевой болезнью, а время не терпит, то шаг дозы можно сделать большим.
В начале главы мы договорились о том, что эффект яда зависит от его дозы. Чем выше доза, тем более выражен противоопухолевый эффект. Следовательно, в идеале нам нужно как можно дольше давать больному максимальную дозу лекарства. Для растений, применяемых в виде горки, это не всегда так. Вначале, когда дозы исчисляются одной-двумя каплями и постепенно нарастают, отмечается и нарастание эффекта. Но наступает такой момент, когда, как бы мы ни увеличивали дозу, эффект остается тем же. Если доза будет повышаться и еще дальше, то эффект не только не увеличится, но и начнет стремительно падать, пока в конце концов не пропадет вовсе и не появится отравление.
Из числа наиболее распространенных и популярных можно назвать двадцати-, пятнадцати– и десятикапельные восходяще-нисходящие горки, а также схему, известную под названием «царской».
Если первые из перечисленных схем касаются практически всех растений, то царская схема относится почти исключительно к приему болиголова и связана с именем Тищенко.
Ее основное отличие в том, что настойка принимается не три раза в день, как обычно, а всего один раз. Зато максимальная доза на пике горки почти вдвое превышает таковую при ординарных схемах.
Вопрос кратности приема очень важен. Сколько раз в день нужно принимать настойку? Чтобы ответить на этот вопрос, следует понять следующую вещь. Для того чтобы лечебный эффект был оптимальным, нужно, чтобы концентрация действующего вещества растения в крови была достаточно высокой.
Растительные вещества (алкалоиды, гликозиды и прочие), попадая из желудочно-кишечного тракта в кровь, циркулируют там не бесконечно. Во-первых, они совершают свою работу внутри опухоли и разрушаются. Во-вторых, довольно быстро выводятся из организма с мочой, калом, желчью. В-третьих, связываются в крови с белками, образуя неактивные соединения.
Следовательно, нужна постоянная подпитка. В связи с этим однократный прием в течение суток может оказаться весьма спорным. Ведь концентрация яда в крови будет сильно варьировать в течение суток.
Проблема создания лекарств с пролонгированным действием (то есть таких, которые можно принимать редко) крайне сложна и является одним из краеугольных камней современной фармакологии. Что уж говорить о простых лекарственных формах, применяемых народной медициной.
Итак, мы обсудили некоторые вопросы применения настоек ядовитых растений. В заключение – стандартная схема двадцатикапельной горки.Неядовитые противоопухолевые растения
Что касается дозирования неядовитых растений, то с ними все значительно проще.
Преобладающая лекарственная форма в данном случае – водный отвар или напар. Неядовитые растения применяются обычно в составе сборов, поэтому дозу для приготовления отваров обычно стандартизируют как 1 столовая ложка смеси с верхом на 200 мл воды.
Определить механизм противоопухолевого действия таких растений до недавнего времени было достаточно трудно. Однако исследования последних лет показывают, что неядовитые противоопухолевые вещества способны вызывать так называемую физиологическую гибель раковых клеток – апоптоз. Способность к апоптозу имеют все здоровые клетки, и только раковые ее утрачивают.