При массаже мышц тыла стопы основные приемы — прямолинейное поглаживание и все виды растирания, заканчивая раздавливанием; на подошве все движения ведут в направлении от пальцев к пятке (все приемы растирания и в конце — сгибание стопы внутрь, постепенно перехватывая ее кистями рук массажиста от пятки до пальцев).
Завершают процедуру общим массажем области груди (большой грудной мышцы, межреберных промежутков, грудины) и живота (брюшной стенки, солнечного сплетения и органов — тонкого и толстого кишечника по общепринятой методике).
Продолжительность процедуры зависит от субъективного состояния больного, обычно — 30 — 35 минут. На курс — 12— 15 процедур через день.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — лимоны — 3, эвкалипта — 2, можжевельника — 2 на 20 мл растительного масла.
6.7. АРОМАМАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ
Основными показаниями для проведения аромамассажа является себорея, выпадение волос, угревая сыпь, псориаз при отсутствии воспалительных явлений и некоторые другие заболевания (хроническая экзема, ихтиоз, нейродермит и др.). Лучшими композициями для проведения аромамассажа при заболеваниях кожи признаны эфирные масла пачули и кипариса, розмарина и эвкалипта, фенхеля и нероли (при сухой себорее), лаванды и розы (псориаз), лаванды, розы и бергамота, мяты и розмарина (угревая сыпь) в форме кремов, линиментов, масляных растворов. Под влиянием аромамассажа улучшается питание, восстанавливается эластичность кожи, удаляются отжившие роговые чешуйки эпидермиса, размягчаются и рассасываются инфильтраты, предупреждаются атрофические процессы в коже.
Аромамассаж при сухой себорее волосистой части головы способствует нормализации функции сальных желез, стимулирует регенеративные процессы кожи и устраняет образование перхоти. Проводить массаж целесообразно в положении пациента лежа на животе, положив лоб на кисти своих рук, подтянув подбородок к груди. Начинают с приема поглаживания граблеобразно расставленными пальцами затылка, с переходом на боковые и лобную поверхность.
Массаж головы с обнажением (расчесыванием на проборы вначале в сагиттальном, затем в поперечном направлении на расстоянии 2 — 3 см) кожи проводят от лба к затылку, в области каждого пробора применяют все виды поглаживания подушечками граблеобразно расставленных пальцев. Затем ребром ладони по тем же направлениям проводят выжимание (свободная рука массажиста поддерживает голову пациента, чтобы она не отклонялась в сторону), чередуя его с поглаживанием.
По проборам со значительным давлением проводят все виды растирания (прямолинейное, спиралевидное, кругообразное, зигзагообразное). Растирание проводят подушечками 2 —3-го пальцев правой руки (пальцы левой руки массажиста придерживают кожу головы с отступом от пробора). Прерывистую вибрацию в виде пунктирования или пальцевого «душа» проводят в области каждого пробора. Затем осуществляют смещение всей кожи головы в сагиттальном и фронтальном направлениях с последующим поглаживанием волосистой части головы, лобной, височных и затылочных областей.
Массаж задней поверхности шеи проводят одновременно с трапециевидной мышцей спины (поглаживание, выжимание, разминание и растирание от начала роста волос до 7-го шейного позвонка). Заканчивают процедуру массажа всеми видами приема поглаживания во всех массируемых зонах. Время процедуры — 15 — 20 минут, на курс — 12—15 процедур через день.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — пачули — 2, кипариса — 2, нероли — 3 на 20 мл растительного масла.
Аромамассаж при преждевременном выпадении волос предусматривает аналогичное воздействие на области — волосистую часть головы, лобную, затылочную и височную области, массаж шеи и воротниковой области. Используют слабоспиртовые и масляные растворы, гели и кремы с эфирными маслами лаванды, розмарина, нероли, апельсина, фенхеля. Время процедуры — 10—15 минут, курс 15 — 20 процедур через день.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — лаванды — 2, апельсина — 2, розмарина — 2 на 20 мл растительного масла.
Аромамассаж при псориазе и экземе в стадии регрессии и ремиссии проводят с использованием эфирных масел лаванды, чайного дерева и розы, в ряде случаев в сочетании с маслом облепихи или каротолином, разбавленными стерильным растительным (персиковым, кукурузным, оливковым и др.) маслом в соотношении 1:9. Массаж предусматривает все приемы воздействия на здоровые участки кожи, прилегающие к псориатическим бляшкам или островкам экземы.
При разминании и растирании вблизи участка поражения располагают 1-й палец, остальные пальцы — вблизи другого края. При раздвигании пальцев в стороны кожные покровы на этом участке растягиваются, при сдвижении — сжимаются. На спине, бедрах, груди и других больших поверхностях поглаживание, растирание и сжимание можно выполнять ладонями.
Воздействие на пораженные псориазом суставы включает поглаживание (линейное и обхватывающее, поверхностное и глубокое), разминание (продольное, поперечное, сдвигание), непрерывистую вибрацию, похлопывание. При этом обходят участки кожи, покрытые бляшками и папулами. Здоровые участки кожи вокруг них подвергают растяжению, сжатию, сдвиганию пальцами и выполняют непрерывистую вибрацию подушечками четырех пальцев. Для растяжения кожи пораженных суставов и ближайших к ним участков производят медленные пассивные и активные движения с максимальной амплитудой, попеременное встряхивание конечности.
При локализации поражений на коже волосистой части головы массирующие движения проводят по проборам с обнажением кожи — поглаживание, растяжение, сжатие, растирание, непрерывистая вибрация, пересекание пальцами. Заканчивают сеанс аромамассажа приемами растяжения, сжатия и сотрясения грудной клетки, поглаживания и сотрясения с встряхиванием живота, сотрясением таза и нижних конечностей. Проводят дыхательные упражнения в помещении с распыленными маслами лаванды, эвкалипта, кориандра, бергамота, пихты.
Время процедуры — 15 — 20 минут, в зависимости от самочувствия пациента может меняться. Курс — 15 — 17 процедур через день.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — лаванды — 2, чайного дерева — 2, розы — 2 на 20 мл растительного масла.
Аромамассаж при склеродермии и ихтиозе проводят только в стадии уплотнения и атрофии кожи с использованием аромасредств с эфирными маслами розмарина, лаванды, мяты, гвоздики, эвкалипта. Массируют пораженные участки туловища, шеи, конечностей, суставы более нежно, щадяще. Для придания коже подвижности ладонь (одну или две) с массажным средством кладут на пораженный участок и движениями в одну и другую стороны сдвигают кожу с нижерасположенных тканей, как бы противодействуя ее сращению с тканями.
Начинают обычно с массажа шеи и воротниковой области, пациент лежит на животе, опираясь о сложенные одна на другой кисти рук. Массажист накладывает ладонь на место прикрепления волос и передвигает их вниз до плечевого сустава — приемы поглаживания, выжимания, растирания, сжатия и надавливания, пунктирования, сотрясения. На длинных мышцах и широчайшей мышце спины — кругообразное разминание, растирание и непрерывистая вибрация, пунктирование. Щипцеобразное поглаживание, разминание и вибрация в области межреберных промежутков. Причем массаж пораженных участков кожи проводят широким поглаживанием и разминанием, растиранием, растяжением и сжатием.