При массаже лица проводят плоскостное поглаживание и глажение от скуловых дуг к углам нижней челюсти; в области щек при поглаживании большие пальцы устанавливают возле узлов нижней челюсти, а подушечки пальцев 2 — 4-го накладывают на середину носа и выполняют движение к ушным раковинам — кругообразное растирание, разминание — надавливание подушечками пальцев и фалангами согнутых пальцев, вибрация — сотрясение и пальцевой «душ».
Заднюю поверхность шеи вместе с трапециевидной мышцей массируют приемами поглаживания, выжимания и разминания. Массаж передней поверхности шеи проводят при слегка откинутой назад голове, с максимально возможным расслаблением мышц шеи.
Помимо всех видов поглаживания проводят также кругообразное растирание подушечками пальцев и фалангами согнутых пальцев. Грудино-ключично-сосцевидную мышцу разминают подушечками четырех пальцев.
Завершают процедуру всеми видами приема поглаживания области таза, живота, боковых поверхностей шеи и лица.
Время процедуры — до 20 минут в зависимости от самочувствия пациентки, на курс — 10—15 процедур через день.
В климактерическом периоде у женщин часто наблюдаются депрессивные состояния, из которых также можно вывести приемами аромамассажа. Лучшими массажными средствами являются линименты, кремы, лосьоны с эфирными маслами базилика, лимона, нероли, иланг-иланга, розы, розмарина, шалфея, лаванды. Желательна при этом ароматизация помещения указанными эфирными маслами.
Массажными движениями с приемами поглаживания и растирания (подушечками пальцев в циркулярных направлениях) воздействуют на паравертебральные зоны D8 — С3 от нижележащих к вышележащим сегментам. Поглаживание и растирание межреберных промежутков; массаж мышц шеи, широчайшей и трапециевидной мышц спины приемами выжимания с последующим поглаживанием продолжают на области грудной клетки — нежное в медленном темпе поглаживание и растирание области сердца, грудины и левой реберной дуги от мечевидного отростка к позвоночному столбу и легкое вибрационное поглаживание всей грудной клетки.
Затем приступают к поглаживанию, растиранию, разминанию, вибрации мышц брюшного пресса. Целесообразно включить и массаж конечностей (нижних и верхних) общими штрихами. Продолжительность процедуры — до 15 — 20 минут, проводят ежедневно или через день.
После операций на половых органах и репродуктивной системе (яичники, матки, с ее придатками и др.) у женщины может отмечаться отечность в области суставов нижних конечностей, на стопах; усталость, онемение в ногах, психоэмоциональные расстройства. Аромамассаж со средствами, в составе которых эфирные масла пачули, сандала, лаванды, шалфея, базилика, грейпфрута, розы способствует быстрому восстановлению тонуса и улучшению функций нижних конечностей, тонизирует психическую сферу, уменьшает болевые ощущения в крестце и спине.
Противопоказанием к проведению массажа могут быть лишь недостаточность почек и печени, острая недостаточность кровообращения, снижение коронарного кровообращения.
Аромамассаж при отсутствии противопоказаний начинают в день операции. Это предупреждает послеоперационные осложнения, стимулирует регенерационные процессы и сокращает сроки выздоровления у женщины. Воздействуют на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов и рефлексогенные зоны грудной клетки, шеи, живота, области таза, массаж крестца, таза, нижних конечностей.
Проводят массаж шеи — обхватывающее поглаживание задней и боковых поверхностей шеи, затем щипцеобразное поглаживание, растирание и разминание грудино-ключичного-сосцевидных мышц.
Массаж спины — широчайших и трапециевидных мышц спины приемами поверхностного плоскостного и граблеобразного поглаживания, потряхивания и нежного похлопывания.
В области крестца — поглаживание и кругообразное растирание подушечками пальцев, фалангами согнутых пальцев, сжатие-сдвигание. Растирание гребня подвздошной кости производится от позвоночного столба вдоль прикрепления большой ягодичной мышцы к паху.
Массаж нижних конечностей выполняют в последовательности — бедро, коленный сустав, голень, ахилловое сухожилие, подошва. Применяют все виды поглаживания, выжимания, разминания (особенно на бедре), растирания; в конце — потряхивание, встряхивание коленного сустава.
В положении лежа на спине массируют приемами поглаживания, выжимания и растирания большую грудную мышцу. При массаже молочных желез движения очень легкие — поглаживание в направлении от соска к основанию железы. На межреберных промежутках выполняют все виды приема растирания, заканчивая легким приемом поглаживания переменно двумя руками.
Проводят косвенный массаж легких приемами непрерывистой вибрации и ритмичного надавливания над легочными полями; косвенный массаж сердца путем непрерывистой вибрации и ритмично легкого надавливания ладонью над сердцем и в области нижней трети грудины.
Для растяжения грудной клетки, во время выдоха надавливают с боков на грудную клетку, во время вдоха быстро убирают руки, снимая давление. Сотрясение и сжатие грудной клетки.
При массаже живота фиксируют одной рукой операционный шов через повязку, другой рукой осуществляют подушечками пальцев нежное поглаживание возле операционной раны и в направлении к лимфатическим узлам. Затем поверхностное поглаживание косых мышц, надавливание (легкое), пощипывание, воздействие по ходу толстого кишечника — поколачивание и ритмичное надавливание подушечками пальцев.
Завершают дыхательными статическими и динамическими упражнениями, пассивными и активными движениями.
Продолжительность процедуры в раннем послеоперационном периоде до 10—15 минут, ежедневно; на курс — 7 —9 процедур.
В практике лечения различных женских заболеваний (соединительно-тканные сращения связочного аппарата матки, хронические воспаления труб, патологические отклонения матки, бесплодие и др.) назначают также гинекологический массаж. Проводит такой массаж опытный врач-массажист или специально подготовленная в акушерско-гинекологическом отделении медицинская сестра на гинекологическом кресле или столе.
Приводим магистральные прописи эффективных массажных средств для проведения гинекологического аромамассажа:
Olei Lavandulae 0,05
Olei Persicorum 30,0
Twini-80 0,5
Cerae flavi 5,0
M.D.S. Крем для гинекологического массажа при остаточных явлениях воспалительного процесса
Olei Rosae 0,1
Cerae flavi 10,0
Olei Helianthi 40,0
M.D.S. Крем для гинекологического массажа при бесплодии
Olei Rosmarini
Olei Eucalypti ana 0,1
Twini-80 1,0
Monoglyceridi destil. 2,5
Olei Olivarum 50,0
M.D.S. Крем для гинекологического массажа при поражениях связочногоаппарата матки
Olei Basilici
Olei Anetni ana 0,1
Twini-80 0,5
Olei Hyppopheae 2,0
Olei Persicorum ad 50,0
M.D.S. Крем для гинекологического массажа при бесплодии
Olei Hyppopheae 5,0
Olei Melissae
Olei Citri ana 0,05
Glycerini 5,0
Emulgentis№l 3,5
Twini-80 1,0
Infusi Flores
Chamomillae 50
M.D.S. Эмульсионный крем для гинекологического массажа при ретрофлексии
Olei Lavandulae 0,1
Olei Hyppopheae 3,0
Cerae flavi 10,0
Olei Maydis ad 50,0
M.D.S. Массажный крем при дисменорее
Olei Eucalypti 0,1
Carotolini 5,0
Twini-80 0,5
Emulgentis№l 3,5
Acidi borici 1,0
Aquae Foeniculi ad 100,0
M.D.S. Крем для гинекологического массажа при гиператефлексии