Массаж области таза — все разновидности приема поглаживания с отягощением, все виды растирания выполнять челночно (вверх-вниз во всех направлениях); стимулирующие виды приема разминания и завершить легкой, нежной вибрацией и сотрясением таза.
Затем приступают к массажу ягодичной области, передней и задней поверхности нижних конечностей (бедро, голень, стопа).
На ягодичных мышцах применяют поглаживание — от крестца, копчика и гребней подвздошных костей к паховым лимфатическим узлам; прямолинейное, круговое, спиралевидное, гребнеобразное растирание; продольное, поперечное разминание с надавливанием, сдвиганием, растяжением ягодичных мышц; все виды вибрации — похлопывание, рубление, поколачивание.
Массажные движения на нижних конечностях — снизу вверх по ходу лимфатических сосудов по направлению к подколенным и паховым лимфоузлам.
Массаж стопы и подошвы — поглаживание от пальцев по тыльной поверхности стопы, по передней поверхности голени к подколенным лимфатическим узлам, плоскостное и обхватывающее глажение по подошвенной поверхности от пальцев к пятке; растирание — кругообразное, гребнеобразное, разминание — щипцеобразное с надавливанием на подошву.
Массаж голени и коленного сустава — поглаживание, растирание, разминание и вибрация. При массаже бедра выполняют поглаживание по передней, боковой, задней поверхности; растирание — прямолинейное, кругообразное, штрихование, разминание продольное и поперечное с надавливанием и сдвиганием раздельно в области передней, наружной и внутренней групп мышц; завершить встряхиванием, сотрясением, похлопыванием мышц бедра. Особенно в паховой области следует исключить ударные приемы и прерывистую вибрацию.
Общий массаж спины начинают с поверхностного поглаживания, затем проводят плоскостное разминание, глубокое и обхватывающее обеими руками от крестца и подвздошных гребней вверх до надключичных ямок. Вначале движение ведут параллельно остистым отросткам позвонков, затем, отступив от позвонков, — движение вверх от подвздошных гребней к подмышечной впадине. Завершают процедуру поверхностным круговым поглаживанием спины, поясничной области, таза, живота.
Длительность первых процедур — не более 10 минут, затем до 20 минут, в зависимости от самочувствия пациента. На курс — 12—15 процедур через день.
Особой эффективностью отличается пальцевой перректальный массаж предстательной железы и семенных канатиков с применением массажных средств, приготавливаемых обычно в условиях аптеки по прописям:
OleiAbietis0.15
Olei Hyppopheae 1.0
Olei Amygdalarum 50.0
M. f. Iinimentum
D. S. Для массажа по показаниям при хроническом, простатите, везикулите
OleiAbietis
Olei Pini
Olei Eucalypti ana 0.05
Olei Maydis 50.0
M.f. Iinimentum
D. S. Для массажа по показаниям при хроническом простатите, везикулите
Olei Caryophylli 0,1
Olei Melaleucae alternifoliae 0.05
Aecoli 2.5
Olei Persicorum 50.0
M. f. Iinimentum
D. S. Для массажа по показаниям при хроническом, простатите, везикулите
Olei Lavandulae
Olei Lupuliana 0.1
Carotolini 5.0
Olei Helianthi 70.0
M. f. Iinimentum
D. S. Для массажа по показаниям при простатите
Olei Sandali albae 0.1
Olei Rosae 0.05
Olei Olivarum 30.0
M. f. Iinimentum
D. S. Для аромамассажа при хроническом простатите
Для проведения такого массажа пациента укладывают на правый бок, колени согнуты и прижаты к животу. Массаж проводят при полном мочевом пузыре, что позволяет массажирующему пальцу, вводимому перректально, приблизиться к предстательной железе. Палец (надевают медицинские латексные перчатки) предварительно смазывают аромасредством (см. прописи), вводят на предельно возможную глубину в прямую кишку и приступают к плоскостному поверхностному поглаживанию, кругообразному растиранию — не дольше одной — полторы минуты. Перчатку снимают, у пациента в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами массируют область промежности с использованием аромасредств с маслами пихты, лаванды, сандала или других в указанных прописях. Продолжительность процедуры — до 5 —7 минут. На курс — 10—15 процедур через день.
Эффективность такого аромамассажа заключается в усилении кровообращения пораженной железы, рассасывании очагов воспаления, улучшении обмена веществ, стимуляции восстановительных процессов.
Абсолютным противопоказанием для перректального аромамассажа является наличие злокачественной опухоли любой локализации, язвенного процесса в области прямой кишки, а также заболевания крови.
Аромамассаж при орхите и эпидидимите способствует уменьшению боли и отечности, улучшению лимфооттока, поднятию тонуса сосудов, входящих в состав семенного канатика, улучшению обменных процессов и общего состояния пациента. Целесообразно использование эфирных масел эвкалипта, лаванды, сандала, кипариса, пихты, полыни лимонной, лавра в форме линимента, мази, геля, лосьона.
Аромамассаж рекомендуется проводить с первого дня заболевания, затем ношение суспензория с добавкой растворов (1 капля на 10—15 мл растительного масла) эфирного масла лаванды, пихты или кипариса.
Начинают массаж с области поясницы, крестца, затем вдоль наружного края крестца по направлению к поясничному треугольнику массируют мышцы ягодицы. При повышенном тонусе выполняют легкие вибрации. То же при проведении массажа тканей внизу живота и в области лобкового симфиза.
Наконец, приступают к непосредственному массажу придатков яичка. Вначале правой рукой поглаживанием и легким растиранием массажируют семенной канатик (левая кисть фиксирует больное яичко) от верхнего полюса яичка до наружного пахового кольца. После 3 — 4 массажных процедур начинают массаж легким растиранием и давящим поглаживанием придатка яичка в направлении от головки к хвосту придатка; массажируют семенной канатик, яичко, фиксируя другой рукой второе яичко. При значительной болезненности сокращают растирание до 1 — 2 минут.
Завершают процедуру повторным поглаживанием и нежной вибрацией мышц низа живота, ягодиц, круговым поглаживанием промежности и растиранием широкой фасции бедра нижней конечности. Далее осторожные пассивные движения (сгибание, отведение, разгибание) в коленном и тазобедренном суставах.
Продолжительность процедуры — до 10— 12 минут. При воспалении яичка после травмы аромамассаж по показаниям можно выполнять и два раза в день. Курс — 10—12 процедур
ОСОБЕННОСТИ АРОМАМАССАЖА В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
Массаж и гимнастические упражнения являются составной частью систематического физического воспитания здорового ребенка. Особенности проведения массажа и гимнастических упражнений определяются в зависимости от общепризнанных в педиатрии периодов детства — неонатальный (первые 27 суток жизни), грудной (до 12 месяцев включительно), период раннего детства (до 3 лет включительно), период собственно детства (до 10 лет), подростковый (до 16 лет и даже до 18 лет).
Наиболее интенсивное изменение в становлении функций и систем, обеспечивающих жизнедеятельность и постоянство внутренней структуры организма ребенка приходится на первые три года его жизни. В последующие периоды детства отмечается более значительные в сравнении со взрослым человеком анатомические изменения организма и особенное многообразие постоянно меняющихся физиологических процессов.
Анатомические и физиологические особенности детского организма требуют специфического подхода к проведению массажных процедур и гимнастических упражнений при распространенных заболеваниях ребенка. Важное значение приобретает использование при этом эфирных масел в комплексе физиотерапевтических мероприятий и, в частности, при проведении массажных процедур. Диапазон воздействия эфирных масел на организм достаточно широк, что создает возможность выбора этих природных адаптогенов для детского организма. В педиатрической практике хорошо зарекомендовали себя различные средства (в основном растворы, гели, микроклизмочки, аэрозоли) с эфирными маслами лаванды, укропа, эвкалипта, розы, пихты. Эти средства обычно не вызывают у страдающих поллинозами детей аллергических проявлений. Однако всегда необходимо перед применением эфирных масел у этого контингента пациентов дополнительно провести пробное тестирование на появление аллергических реакций. Отмечены у отдельных детей аллергические дерматиты при длительном использовании эфирных масел, содержащих терпеновые углеводороды (масла лимона, апельсина, мандарина, чабреца).