Таким образом, артроз является осложнением запущенного, хронического артрита. Как самостоятельное заболевание он возникает нечасто, хотя считается, что такие случаи существуют. Тогда артроз проявляется хрустом в пока неизмененных костях (на рентгеновском снимке посторонние твердые новообразования не выявлены), неприятными ощущениями в задетом суставе. Возможны ноющие боли после долгих или интенсивных нагрузок. Они проходят в покое полностью и самостоятельно. Этиология первичного артроза не установлена. Однако, вероятнее всего, речь идет о наследственном или обменном процессе. Поскольку больные первичным артрозом — это чаще всего женщины в возрасте от 30 до 45 лет, имеющие ближайших родственников с таким же заболеванием.
Как мы можем видеть, единого метода разделения артритов в природе не существует. Выражаясь совсем просто, врачи не пришли к общему мнению даже по поводу того, как их описывать, чтобы было понятно всем. Всему на свете существует объяснение — в том числе тому, что мы пока объяснить не в состоянии. Поэтому и у наблюдаемой неразберихи имеются свои корни. Они заключаются в обилии факторов, способных вызвать артрит. Реальный их список отнюдь не исчерпывается прямой инфекцией или травмой. Для клинической картины артрита типично присутствие нескольких факторов одновременно. В частности, инфекции на фоне аутоиммунного заболевания или суперинфекции (нового заражения на фоне уже существующего). Только один из них — это скорее исключение, чем правило. В свою очередь, причины, вызывающие целый ряд первичных патологий, остаются невыясненными.
Немудрено, что медицина запуталась. На состоянии суставов отражается буквально все, что происходит в нашем организме. Как, впрочем, и на прочих органах человеческого тела. Но есть одно «но»: у этих самых прочих органов список реакций более разнообразен — отсюда и разнообразие патологий. А у суставов основная реакция — дегенеративная, провоцирующая воспаление. Она в одинаковой степени зависит как от строения тканей данного органа, так и от его функционального значения.
Так или иначе, нам из всего вышеизложенного следует запомнить лишь одно. А именно: при постановке диагноза врач учитывает все причинные заболевания, которые были обнаружены у пациента на момент обращения с жалобами на артрит. Однако в самом диагнозе, как правило, отражается лишь одно из них — наиболее выраженное, запущенное или, что называется, похожее на настоящую причину. Оттого запись в больничной карточке следует расценивать с двух позиций одновременно: как достаточно информативную и как достаточно условную. То есть как полную и в то же время требующую самостоятельного, подробного уточнения.
Работа сустава и роль артрита в ее нарушениях
Прежде всего разберемся в органе, о патологии которого сейчас речь. Основу опорно-двигательного аппарата человеческого тела составляют кости. Кость — это ткань, образованная особыми костными клетками, которые по мере роста пропитываются солями кальция и фосфора, обретая характерную прочность структуры. В единое целое скелета кости соединяются с помощью хрящей, сухожилий, мышечных головок. Одна из головок мышцы крепится к одной кости, а другая — к другой. Без сокращения мышц кости скелета двигаться не могут — их можно лишь сдвинуть намеренно, усилием, приложенным извне.
Сухожилия не являются движущей частью сустава или скелета вообще. Основные их функции — ограничение амплитуды движения костей и обеспечение постоянства траектории этого движения. Что касается хряща, то он покрывает торцы всех скелетных костей, обеспечивая либо их подвижное, бесконтактное соединение друг с другом, либо отсутствие прямого контакта при трении друг о друга. Выбор функций хрящевой прослойки зависит от типа соединения костей.
В пределах одного организма сочетаются несколько разных типов костных соединений:
фиброзные — когда шов между костями заращен плотной соединительной тканью, называемой фиброзной. Это сочленение малоподвижно и может создавать эффект полной герметизации. Фиброзным сочленением спаяны, например, кости черепа. Нам самим череп кажется сплошной, едва ли не монолитной конструкцией. На деле это не так. Даже во взрослом возрасте у заболевших гидроцефалией (нарушение оттока спинномозговой жидкости из полости черепа) объем черепной коробки может увеличиться на несколько порядков. Просто из-за увеличения количества ликвора в черепной коробке. Кости черепа сохраняют относительную способность к смещению вплоть до самой смерти индивида;