Нами уже отмечалось [Панов А. Г. и др., 1980], что выделение цисталгий («системных нарушений функции мочевого пузыря») в самостоятельную специализированную группу вряд ли обосновано. Увлечение «группированием» может привести к практически бесконечному и в значительной степени искусственному дроблению методов применительно к отдельным синдромам. Выделяемая К. И. Мировским и А. Н. Шогамом «группа цисталгий» фактически представляет собой незначительно модифицированное 5-е стандартное упражнение по I. Schultz с акцентуацией на ощущениях тепла «над лобком и в промежности». В группе «патология сна» предлагается использование приемов отвлечения, усиления общего успокоения в сочетании с транквилизирующим эффектом ритмического дыхания. Так же, как и P. Dubois, авторы рекомендуют избегать упоминаний о засыпании в связи с тем, что они вызывают непроизвольную отрицательную индукцию. Как отмечает К. И. Мировский, транквилизирующие приемы аутогенной тренировки не являются непосредственно «снотворными», а создают, по выражению автора, «своеобразный протез сна», устраняют препятствия к нормальному засыпанию.
Для снижения болевых ощущений в брюшной полости (группа «боли в животе») авторы предлагают выполнение дыхательных упражнений — активное диафрагмальное дыхание (самомассаж внутренних органов). Эти рекомендации, по-видимому, более обоснованы теоретическими построениями, нежели клиническим опытом, который показывает, что при болевых ощущениях в брюшной полости наиболее эффективным является редуцированное, медленное и поверхностное дыхание в сочетании с приемами общего успокоения, вызывания тепла и отвлечения. Старая истина — «Больному органу — покой» — не утрачивает своей актуальности.
Представляют несомненный практический интерес результаты наблюдений К. И. Мировским и А. Н. Шогамом эффектов сочетанного применения аутогенной тренировки и некоторых фармакологических препаратов. В частности, отмечается взаимопотенцирующее позитивное действие сочетания аутотренинга с применением поддерживающих доз инсулина; указывается на снижение успешности освоения аутогенной тренировки при одновременном применении нейролептиков типа аминазина, так как, усиливая релаксацию, эти препараты оказывают отрицательное влияние на функцию внимания, его активную концентрацию. В отличие от нейролептиков антидепрессанты способствуют повышению концентрации внимания, но препятствуют релаксации. Транквилизаторы обычно хорошо комбинируются с аутогенной тренировкой.
Так же, как и рядом других авторов, К. И. Мировским и А. Н. Шогамом рекомендуются использование гипноза для ускоренного освоения упражнения, применение музыкального сопровождения занятий и проведения гетерогенных тренировок с помощью магнитофонных записей. В разработанной авторами модификации самовнушение, хотя и является в отдельных случаях основным методом воздействия, в то же время не играет такой роли, как в классической методике или технике самовнушения по А. М. Свядощу — А. С. Ромену.
Введение в методику тонизирующих упражнений послужило основой для широкого применения аутогенной тренировки в спортивной практике в целях мобилизации психофизиологического состояния спортсменов перед и в процессе соревнований. В частности, А. В. Алексеевым и Л. Д. Гиссеном была предложена «психорегулирующая тренировка» (ПРТ) для психологической подготовки к соревнованиям; отдельные элементы психотонической тренировки используются в более поздних модификациях А. В. Алексеева («идеомоторная тренировка», «психомышечная тренировка», 1978), А. Т. Филатова («эмоционально-волевая подготовка», 1982) и некоторых других.
Коллективно-индивидуальный метод Г. С. Беляева.
Несколько видоизменяя «первую ступень» аутогенной тренировки по I. Schultz, Г. С. Беляев предложил комбинированный «коллективно-индивидуальный метод». Учитывая, что пребывание больного в стационаре всегда ограничено временем лечения, целью предложенной модификации являлась интенсификация процесса обучения аутогенной тренировке, а также индивидуализация приемов самовоздействия в зависимости от особенностей личности больного и имеющегося заболевания. Упражнения осваивались пациентами в процессе гетерогенных тренировок и закреплялись домашними занятиями после окончания стационарного курса или в амбулаторных условиях. Каждому больному назначались дополнительные упражнения с учетом особенностей и периода заболевания. Перед началом занятий в предложенной модификации не рекомендовалось применять формулы общего успокоения, так как, по мнению автора, в начале тренировки, при отсутствии терапевтического эффекта, это может приводить к дискредитации метода. Значительное место в данной модификации отводилось упражнениям, направленным на регуляцию дыхания, которые Г. С. Беляев (1973) определял как «важнейший компонент аутогенной тренировки». Как и большинство авторов, Г. С. Беляев рекомендовал использовать формулы только утверждающего характера (без частицы «не»). Важными в этой модификации являлись направленность на активизацию личности больного и индивидуальный подход врача в каждом конкретном случае.