Последовательность основных комплексов упражнений :
1. Общее успокоение.
2. Достижение тренированной мышечной релаксации.
Варианты: а) самовнушение ощущений тяжести;
б) идеомоторные релаксирующие упражнения;
в) последовательное применение вариантов б) и а) [36].
3. Вызывание ощущений тепла в конечностях.
4. Вызывание ощущений тепла в солнечном сплетении.
5. Овладение регуляцией ритма и частоты дыхания.
6. Овладение регуляцией ритма и частоты сердечной деятельности.
7. Мобилизующие упражнения.
8. Общее укрепление эмоционально-волевой сферы.
II. Специальные упражнения и психотерапевтические приемы на базе аутогенной тренировки:
1. Метод десенсибилизации.
2. Метод отвлечения.
3. Метод самовоспитания.
4. Идеомоторные тренировки.
Варианты: а) «движение»;
б) «поведение».
5. Аутогенная терапия памяти.
6. Сюжетные развертки седативного характера.
7. Группа узкоспециализированных и вспомогательных приемов.
План-график и этапность проведения гетерогенного обучающего курса аутогенной тренировки [37]
Техника гетерогенных тренировок.
После того, как пациенты приняли одно из исходных положений и с выдохом закрыли глаза, врачом дается следующая «установка: «Итак, принятое положение удобно, ничто Вам не мешает, не тревожит, не беспокоит. Приступаем к тренировке».
Основные словесные формулы излагаются врачом в спокойной естественной форме; суггестивное подкрепление дается несколько пониженным тоном. После каждой формулы выдерживается пауза 5 —7 с, во время которой обучаемые мысленно повторяют сказанное врачом и вызывают у себя яркие образные представления о сказанном.
Структура 1— 4-го занятия гетерогенного курса:
1) упражнение;
2) упражнение;
3) упражнение.
I. Упражнения, направленные на общее успокоение:
1. Я совершенно спокоен...
Вспомните чувство приятного покоя, когда-либо Вами испытанного.
2. Меня ничто не тревожит...
Вспомните чувство приятного, безмятежного покоя, когда после напряженной работы Вы приходите домой и ложитесь отдыхать.
3. Все мои мышцы приятно расслаблены для отдыха...
Почувствуйте это расслабление. Сделать это легко. Удобная поза сама по себе приводит к расслаблению мышц. Почувствуйте это расслабление.
4. Все мое тело полностью отдыхает...
Вспомните чувство приятного отдыха и расслабления, когда Ваше тело лежит в теплой ванне.
5. Я совершенно спокоен...
Думайте о покое, отдыхе.
II. Упражнения, направленные на достижение тренированной мышечной релаксации [38]
Вариант а). Переносим все внимание и внутренний взор на правую руку и приступаем к самовнушению.
1. Я чувствую приятную тяжесть в правой руке...
Образно представьте, что Ваша правая рука, как полый сосуд, наполняется (наливается) свинцом, тяжелея все больше и больше.
2. Чувство тяжести в моей правой руке все больше и больше нарастает...
Рука все больше и больше тяжелеет, тяжелый густой свинец наполняет Вашу руку.
3. Моя правая рука очень тяжелая...
Продолжайте как можно ярче удерживать образное представление, зафиксируйте это ощущение.
4. [39] Приятная тяжесть наполняет мои руки и ноги...
Перенесите внутренний взор и образно представьте, как Ваши обе руки и ноги наполняются (наливаются) свинцом, тяжелея все больше и больше.
5. [40] Чувство приятной тяжести во всем теле все больше и больше нарастает...
Приятная тяжесть, тяжелый густой свинец наполняет Ваши руки и ноги.
6. Все мое тело очень тяжелое...
Сосредоточьтесь на всем теле, прочувствуйте эту тяжесть, зафиксируйте это приятное ощущение расслабления и тяжести.
7. Все мое тело расслабленное и тяжелое...
Вариант б).
Врачом поочередно называются основные группы мышц (сверху вниз) и обучаемым дается задание: «сосредоточиться на них, прочувствовать их остаточное напряжение и расслабить». Два первых элемента рекомендуется выполнять на вдохе, а расслабление — вместе с выдохом на фоне суггестивного подкрепления релаксации.
1. Мышцы лба...
Возникает ощущение легкого дуновения в мышцах лба, ощущение разглаживания кожи лба; мышцы лба как бы «разъезжаются» в стороны от средней линии.
37
Начиная с 3-го упражнения может применяться обратная связь с помощью чувствительного электротермометра с цифровой индикацией, специального пневмо- или пульсотахометра.
38
В процессе обучения используется один из вариантов в зависимости от особенностей и состава группы (см. текст)