Врач располагается желательно справа от пациента. Пациент лежит на спине, ноги полусогнуты в коленях для более полного расслабления живота, голова приподнята. Стимуляция проводится аналогично стимуляции печени и начинается с эпигастральной области левого подреберья. Выполняется надавливание подушечкой большого пальца правой руки с помощью пальцев левой руки в подреберье, до появления боли. После исчезновения боли палец смещается по реберной дуге вниз. Во время перемещения пальца изменяется угол надавливания в подреберье, производится поиск боли, найдя ее, задерживается нажатие до ее устранения. После стимуляции производится контрольная проверка повторным проходом надавливанием и простукиванием области селезенки. Боль должна отсутствовать. Одновременный ориентир на притупление или исчезновение контрольных зон селезенки на теле пациента.
Фото 39. Терапия селезенки через переднюю стенку.
Стимуляцию можно производить каждый день, в некоторых случаях в день два раза, утром и вечером. С каждым новым днем болезненность при надавливании должна уменьшаться, а глубина надавливания увеличивается. Время выдержки в точке давления при терапии в пределах трех минут.
Самостимуляция при нарушениях в селезенке
Самостимуляция при нарушениях в селезенке выполняется аналогично самостимуляции печени (фото 40). Терапия проводится в положении лежа и сидя. Кулак левой руки пальцами вперед при помощи правой руки надавливает на область верха левого подреберья, до появления легкой боли. Давление приостанавливается на этом уровне боли, до ее исчезновения, после чего кулак перемещается ниже по подреберью и давление повторяется. Стимуляция продолжается до тех пор, пока нс обезболится вся область подреберья, одновременно должно наблюдаться изменение рефлекторных зон в сторону снижения чувствительности и сокращения их по величине. Допустимо одновременное использование вспомогательных лечебных методов.
Фото 40. Самопомощь при нарушении функции селезенки.
IV. ТЕРАПИЯ ОРГАНОВ ВТОРОГО КРУГА ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ
Анатомические особенности почек
Органы выделения выполняют важную функцию очищения тканей от отработанных в процессе обмена веществ шлаков (соли, мочевина, и т. п.) К ним относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Почка, правая и левая, массой каждая около 150 г, находятся в забрюшинном пространстве живота. Правая почка расположена на уровне XII грудного — верхней половины III поясничного позвонков, левая почка — на уровне нижней половины XI грудного — II поясничного позвонков. Рядом с почками находятся следующие органы: а) позади — поясничная часть диафрагмы, поясничная мышца и квадратная мышца поясницы; б) впереди правой почки — правая доля печени, правый изгиб толстой кишки и нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, впереди левой почки — желудок, хвост поджелудочной железы, селезенка; в) выше каждой почки — надпочечник.
Почка покрыта собственной оболочкой — фиброзной капсулой, состоящей из соединительной ткани. Фиброзная капсула прилежит к веществу почки, но с ним сращена слабо и может быть легко отделена. Вокруг почки находится скопление жировой ткани — жировая капсула, а снаружи от нее — почечная фасция. Жировая капсула прилежит к фиброзной капсуле и больше выражена на задней поверхности почки. Почечная фасция охватывает жировую капсулу и имеет два листка — передний и задний. Брюшиной почки покрыты только спереди.
Оболочки почки вместе с почечными сосудами являются ее фиксирующим аппаратом. У некоторых людей наблюдается расслабление фиксирующего аппарата почки и она смещается со своего места, оказываясь иногда в полости таза. Такая почка называется блуждающей.
Почка имеет бобовидную форму. В ней различают переднюю и заднюю поверхности, латеральный и медиальный края, верхний и нижний полюса. Латеральный край выпуклый, а медиальный — вогнутый и имеет борозду — почечные ворота. Через ворота почки проходят почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды, нервы, сопровождающие в виде сплетения почечную артерию, и мочеточник. Ворота почки продолжаются в углубление, окруженное веществом почки — почечную пазуху. Почечная пазуха занята малыми и большими почечными чашками, почечной лоханкой, нервами и сосудами, окруженными клетчаткой. Малых чашек 8 12, они имеют форму широких, но коротких трубочек.
Каждая малая чашка одним концом охватывает выступ почечного вещества — почечный сосочек, а другим концом продолжается в большую чашку. Больших чашек 2–3; сливаясь, они образуют воронкообразную по форме почечную лоханку, которая, суживаясь, переходит в мочеточник. Стенка почечных чашек и лоханки состоит из слизистой оболочки, слоя гладких мышечных клеток и соединительнотканого слоя.
Висцеральная терапия почек
Перед началом выполнения действий, связанных с терапией почек, должны быть выявлены общие и частные противопоказания: острые заболевания почек; врожденные патологии;
последние стадии патологических нарушений,
К показаниям относятся:
наличие отеков на руках, ногах, на лице;
нефриты, пиелонефриты начальной и средней тяжести;
камни и песок, застойные явления в почках.
Уточняется степень нарушения в почках по рефлекторным зонам на теле больного, а именно, с болевого восприятия рефлекторной зоны под номером 5 на запястье левой руки (рис. 5), и на спине пациента.
Стимуляция почек начинается из положения пациента, лежащего на спине с полусогнутыми в коленях ногами. Перед стимуляцией проверяется на зависимость нарушений от первого круга взаимодействий, если такая связь прослеживается, то выполняются действия, направленные на терапию круга «А» и только после его прохождения, приступают к этапу терапии почек. Если связь отсутствует, то облегчается задача, можно приступать к стимулированию.
Выполняющий стимуляцию находится справа или слева от пациента.
Первое надавливание на область живота проводится на стороне, имеющей большее нарушение со стороны почек. Давление выполняется через переднюю стенку живота, через спазмированный гонкий кишечник на околопочечное пространство до появления у пациента болевого ощущения.
Надавливание на живот проходит примерно на границе первой трети горизонтального отрезка от пупа до средней боковой линии тела (аксилярной линии), смещенной от него вверх на величину ширины указательного и среднего вместе сложенных пальцев пациента, при стимуляции правой почки надавливание проводится на линии пупа. Пуп будет как точка отсчета при определении места нахождения зоны стимулирования околопочечного пространства, через которое производится терапия почек (рис. 42).
Рис 42. Топография расположения зон надавливания на передней стенке живота при терапии почек.
Надавливание, как и в предыдущих случаях, проводится по методике, описанной ранее.
Боль при продавливании может иррадиировать в спину, если заболевание хроническое, в некоторых случаях может отдавать болью в сердце, иногда может возникать ощущение нехватки воздуха.
Как только при продавливании пациент почувствовал боль в зоне давления, надавливание приостанавливается на этом уровне нажатия, выдерживается время в пределах трех минут. После исчезновения боли рука врача смещаются вверх от первоначального места нажима и выполняется новое надавливание в новом месте до боли (фото 43).