Специальное теоретическое и практическое обучение будущих матерей расширяет их возможности и помогает принимать компетентные решения как в отношении самих себя, так и в отношении будущего ребенка. Вы должны знать те вероятные сложности, с которыми вам, возможно, придется столкнуться в процессе родов, и уметь активно позаботиться о своем здоровье. Если процесс рождения ребенка не развивается, если боль становится невыносимой или наступает истощение, если состояние плода под угрозой, — медицина придет к вам на помощь. Давайте рассмотрим самые типичные формы медицинского вмешательства, которые могут потребоваться во время родов.
Внешний мониторинг плода обычно применяют в большинстве родильных домов США для наблюдения за частотой сердечных сокращений плода и сократительной деятельностью матки. В условиях родильного дома специальное устройство обычно прикрепляется ремнями к вашему животу на 20 минут в течение каждого часа. Во время схваток приток крови к ребенку временно сокращается, что приводит к небольшому снижению его сердечного ритма. В периоды отдыха сердечный ритм вашего малыша возвращается к норме. Монитор фиксирует эти данные, уменьшая риск возникновения серьезных проблем и обеспечивая, таким образом, минимальное медицинское вмешательство.
К сожалению, имеются данные, которые свидетельствуют о том, что постоянный мониторинг сопровождается повышением вероятности кесарева сечения, которое, как известно, не всегда благоприятно отражается на здоровье матери или ребенка. Если ваши роды проходят с применением мониторинга, старайтесь более активно участвовать в принятии решений. Если мониторинг выявит нарушения в самочувствии малыша, попробуйте предпринять сначала такие естественные и потенциально полезные меры, как изменение положения тела, повороты из стороны в сторону, дополнительное насыщение кислородом. Если вы принимаете питоцин, то попросите, чтобы вам перестали его вводить. Разумеется, если простые меры не помогут решить проблему, вы должны быть готовы предпринять все необходимое, чтобы обеспечить наиболее благоприятный исход как для себя, так и для своего ребенка.
Внутривенный доступ через катетер обычно применяется во многих родильных домах для снабжения роженицы жидкостью и медикаментами. Если вы рожаете в родильном доме, обсудите методику внутривенного доступа с вашим врачом.
Опыт некоторых исследований показал, что своевременное восполнение дифицита жидкости в организме роженицы способствует ускорению родов. Внутривенный доступ используется также в тех случаях, когда возникает потребность в лекарствах. Если в вашем случае особых оснований для этого не предвидится, выясните, сможете ли вы заменить внутривенное введение обильным питьем воды и соков в
процессе родов. Наш опыт показывает, что будущие матери, умеющие доверять мудрости своего тела, обычно выпивают достаточно жидкости во время родов.
Для стимуляции схваток или усиления слабо прогрессирующей родовой деятельности применяется питоцин, который представляет собой синтетическую форму гормона окситоцина. Этот препарат вводится внутривенно.
Вырабатываемый телом окситоцин впрыскивается в организм отдельными порциями, облегчая схватки. Но питоцин вводится в вену непрерывно. Это может вызывать чрезвычайно сильные схватки, препятствующие притоку крови к плоду. Поэтому при введении питоцина должен быть обеспечен постоянный контроль за состоянием матери и ребенка. Замечено, что роды с применением питоцина обычно требуют более сильных болеутоляющих средств, включая эпидуральную анестезию.
Понятно, что в некоторых случаях питоцин просто необходим для стимуляции родовой деятельности, и правильное его применение помогает избежать родоразрешения посредством кесарева сечения. С другой стороны, к этому препарату нельзя относиться небрежно. Трудно согласиться со ставшей уже традиционной практикой применения питоцина просто ради удобства. При плановых родах теперь все чаще применяют кесарево сечение, акушерские инструменты и эпидуральную анестезию. Старайтесь получить больше информации о преимуществах и недостатках любого препарата или метода, прежде чем согласиться с его назначением.