Начиная с 10-й недели беременности можно из крови матери выделить ДНК плода и определить его резус-принадлежность. Это генетическое исследование с вероятностью 100 % свидетельствует о наличии или отсутствии гена RHD, который отвечает за синтез антигена D.
В самом начале может появиться отвращение к запахам, токсикоз. У беременной может возникнуть слабость, она может быстро утомляться, часто меняется настроение, возникает чувство раздражительности, тревожности, плаксивость. Беременная обязана следить за своим состоянием. Следует изменить распорядок дня.
Необходимо больше отдыхать и находиться на свежем воздухе. Организм перестраивается на новый режим, ему нужна помощь.
В дальнейшем беременная будет чувствовать себя лучше. При появлении тошноты можно пить мятный чай, есть зеленые яблоки, ржаные сухари. Если тошнота и рвота не прекращаются, следует обратиться к врачу, пройти обследование.
При постановке на учет направляют на общий анализ мочи, по Нечипоренко; делают общий анализ крови, анализ на сахар, биохимию, на свертываемость, для определения группы крови и резус-фактора, на антитела к токсоплазмозу, краснухе, гепатитам В и С, сифилису, ВИЧ, СПИД; кала – на яйцеглист; мазок из влагалища – на выявление половых инфекций.
Необходим осмотр терапевта, окулиста, стоматолога и кардиограмма. Отец ребенка должен сдать кровь из вены на резус-фактор, сделать флюорографию.
Для подтверждения того, что беременность развивается нормально и с плодом все в порядке, направляют на дополнительные анализы: количественный анализ мочи на ХГЧ или анализ крови на гормоны – прогестерон, который расслабляет мышечную мускулатуру матки, что предотвращает выкидыш.
До 10–12 недели концентрация в крови или моче хорионического гонадотропина, а также уровень прогестерона увеличиваются.
На 11-й неделе, чтобы справиться с повышенной циркуляцией крови, сердце беременной начинает биться чаще. Количество кровеносных сосудов в плаценте увеличивается, так как она питает плод. Первый скрининг проводят с 11-й по 16-ю неделю, лучше всего пройти его до 12-й недели, когда хорошо видно воротничковую зону плода (толщину воротничкового пространства), по ней определяют риск развития синдрома Дауна.
Этот анализ обязателен. Исследование проводят в каждом триместре для выявления патологий. При неудовлетворительных результатах требуются консультации генетика. Есть ультразвуковой и биохимический скрининг.
В первом триместре проводят двойной тест: определение уровня ХГЧ РАРР-А (ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы). Могут назначить дополнительные анализы.
Большое значение имеет уровень белка и лейкоцитов в моче. Для оценки плода и определения прогнозов могут назначить анализы на гормоны. При патологиях уровень ХГЧ выше или ниже нормы. Определение концентрации ХГЧ входит в биохимический скрининг.
О развитии плода судят по результатам УЗИ. Уровень прогестерона на этом этапе не имеет диагностического значения.
Беременная может ощущать слабые боли по бокам живота, так как натягиваются связки, которые поддерживают растущую матку Кровотечение рассматривают как риск выкидыша. Его причину определяет врач. Необходимо вызвать скорую помощь. Иногда беременность еще можно спасти.
Выделения крови из влагалища могут быть признаком миомы, эрозии шейки матки, венерических инфекций. Могут появляться выделения желтого, зеленоватого, серого цвета, а также пузырящиеся выделения. Может также возникнуть зуд, жжение, отечность, покраснение влагалища и половых органов. При этом может повыситься температура. Врач подскажет, чем ее сбить.
В этот период снижается базальная температура. Повышение температуры до субфебрильной, которое считалось нормой, во втором триместре указывает на воспалительный процесс.
Тянущее и болезненное ощущение в паху из-за натяжения связок матки, боли в области живота нужно анализировать. Если они в верхней части живота, видимо, беспокоит желудок, следует пересмотреть питание. Необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Опасны тянущие, схваткообразные, резкие боли в нижней части живота. Когда обнаруживаются кровянистые или коричневые выделения, это может свидетельствовать о риске выкидыша. Следует сразу же обратиться к врачу.
Если у беременной возникает резь, зуд, жжение половых органов, мочеиспускание учащается, это может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей.