Итак, третья степень амблиопии — высокая степень. При ней амблиопичный глаз видит очень плохо, не более 20 % (0,2) и, по существу, является только вспомогательным, так как благодаря его работе второй, здоровый глаз устает меньше, ведь вся зрительная нагрузка ложится в первую очередь на него.
При содружественной работе глаз, когда они видят достаточно хорошо и зрение худшего глаза не менее 40 % (0,4), у человека имеется бинокулярное стереоскопическое зрение, с помощью которого мы можем объединить видимые отдельные изображения в единую картину. Именно поэтому бинокулярное зрение важно для адаптации и пребывания человека в непростой окружающей среде. Только с помощью этого вида зрения мы видим всё объемно в трехмерном отображении, показывающем нам, в том числе, глубину изображения.
При отсутствии нормального зрения на один глаз приходится довольствоваться так называемым монокулярным зрением, т. е. зрением только одного хорошо видящего глаза. Такой вид зрения дает информацию о предметах вокруг нас только в двух плоскостях, т. е. мир становится плоским, исчезает стереоскопическое зрение.
Проведем эксперимент. Возьмите два остро заточенных карандаша. Попросите помощника взять один карандаш и, поставив его вертикально на стол заостренным кончиком вверх, придержать его в этом положении. Второй карандаш возьмите сами. Ваша задача — держа этот карандаш за неотточенный кончик двумя пальцами, постараться вертикально опустить его острием вниз таким образом, чтобы коснуться заточенного острия карандаша, который держит ваш помощник. У вас это легко получилось? Правильно, потому что вы в процессе этого действия смотрели на карандаши двумя глазами, используя бинокулярное стереоскопическое зрение. Теперь усложним задачу. Попробуйте повторить все то же самое, но при этом закройте один глаз. Это попытка повторить эксперимент в условиях монокулярного зрения, т. е. зрения одним глазом, выключив стереоскопическое изображение. Что с вами происходит? Никак не можете попасть кончиком вашего карандаша в цель?
Зрение, в котором отсутствует стереоскопический компонент, к сожалению, характерно для многих людей, страдающих средней и особенно высокой степенью амблиопии. При таком зрении отсутствует или резко нарушено чувство дистанции, что очень усложняет и практически делает невозможным вождение машины, так как у таких водителей резко возрастает опасность аварий. Они не чувствуют дистанции.
Теперь узнаем больше о зрительных путях и о том, как информация от глаза поступает в головной мозг для дальнейшей обработки. Итак, строение глазного яблока нам уже известно. Что такое зрительные пути? Они начинаются вместе с отхождением зрительного нерва от глазного яблока. Зрительный нерв является началом этого пути. По нему световой сигнал, падающий на сетчатку, передается в виде нервных импульсов в головной мозг. Сначала зрительные нервы идут в полости орбиты и далее через маленькое отверстие в костной стенке орбиты попадают в полость черепа, где на уровне гипофиза внутренние (носовые) волокна зрительных нервов перекрещиваются между собой, а наружные (височные) волокна зрительных нервов остаются неперекрещенными.
Таким образом, после перекреста зрительные пути с каждой стороны несут волокна как правого, так и левого зрительных нервов одновременно. В таком виде нервные волокна передают зрительную информацию к очень важным структурам головного мозга, которые называются таламус и гипоталамус, расположенным в подкорковых отделах головного мозга. На этом уровне заканчивается периферическая часть зрительного анализатора. Далее идет переключение зрительных импульсов на проводящие пути головного мозга другого типа, по которым сигналы уходят в центральную часть анализатора, расположенного в коре головного мозга в затылочной доле, т. е. в области затылка. Теперь вы понимаете, что глаза только смотрят, а видим мы, в том числе, затылочным отделом мозга. Именно поэтому врачи-офтальмологи более спокойно реагируют на удар по лбу, но сразу начинают досконально обследовать пациента при ударе по затылку, так как очень сильный удар в области зрительного анализатора может вызвать его контузию с последующей атрофией. В результате такой травмы может возникнуть резкое снижение зрения на один, а иногда сразу на оба глаза. К сожалению, такие проблемы часто наблюдаются после серьезных драк, неудачных падений на склонах (у горнолыжников), а также после падений на спину во время гололеда.