тревожность (15 баллов)
недовольство или депрессия (15 баллов)
вздутия (15 баллов)
Запишите сумму баллов.
Если вы набрали 30 баллов и больше, прочтите приведенный далее раздел о ПМС.
МЕНОПАУЗА ИЛИ ПЕРИМЕНОПАУЗА
Вы старше тридцати восьми или перенесли удаление матки или операцию на яичниках? Если да:
у вас снижено увлажнение влагалища (25 баллов)
у вас снижено половое влечение (либидо) (15 баллов)
менструации стали нерегулярными или изменились (15 баллов)
ЗА НЕДЕЛЮ ДО И ПОСЛЕ МЕНСТРУАЦИИ У ВАС УСИЛИВАЕТСЯ:
бессонница (15 баллов)
головная боль (15 баллов)
усталость (15 баллов)
приступы жара (20 баллов)
Запишите сумму баллов.
Если вы набрали 30 и больше баллов, у вас, вероятно, симптомы недостаточности эстрогенов или прогестерона. Прочтите приведенный ниже раздел о перименопаузе и менопаузе.
ВЫ СТАРШЕ СОРОКА СЕМИ ЛЕТ И У ВАС ПРЕКРАТИЛИСЬ МЕНСТРУАЦИИ ИЛИ БЫЛО ПРОВЕДЕНО УДАЛЕНИЕ МАТКИ? ЕСЛИ ДА, У ВАС:
депрессия (15 баллов)
сухость во влагалище (15 баллов)
усталость (15 баллов)
бессонница (15 баллов)
снижено половое влечение (15 баллов)
Запишите сумму баллов.
Если вы набрали 30 баллов и больше, у вас, по всей видимости, имеются симптомы связанной с менопаузой гормональной недостаточности. Прочтите приведенный ниже раздел о перименопаузе и менопаузе.
ДЛЯ МУЖЧИН
Вы старше сорока пяти (15 баллов)
У вас снижено половое влечение (20 баллов)
У вас есть эректильная дисфункция или снижено число эрекций (20 баллов)
Вы больны гипертонией (20 баллов)
Вы больны диабетом (20 баллов)
У вас высокий уровень холестерина (20 баллов)
У вас лишний вес и жировая «шина» вокруг талии (20 баллов)
Запишите сумму баллов.
Если вы набрали 50 баллов или больше, симптомы могли возникнуть из-за несоответствующего уровня тестостерона. Не смотрите на «нормальные» показатели тестостерона в лабораторных анализах (даже если врач ими пользуется) и руководствуйтесь значениями, которые мы приводим в главе 9.
КАК ВЫГЛЯДИТ САХАРОЗАВИСИМОСТЬ 4-ГО ТИПА?
У женщин до и во время менструального периода возникает особенно сильный гормональный дисбаланс, сопровождаемый изменчивостью настроений. Они чувствуют усталость, раздражение, капризничают и очень хотят сладкого. Во время перименопаузы и менопаузы уровень эстрогенов, прогестерона и даже тестостерона резко падает в четыре-семь дней, которые длится менструация, что приводит к приступам жара, усталости, перепадам настроения, головной боли и интенсивной тяге к сахару. У мужчин старше сорока пяти также встречается гормональный дисбаланс, называемый андропаузой: уровень тестостерона снижается, что тоже вызывает желание сладкого. Если ситуация похожа на вашу, вы, вероятно, сахарозависимый 4-го типа.
РОЛЬ ИНСУЛИНА В РЕГУЛИРОВАНИИ УРОВНЯ САХАРА
Инсулин — гормон, регулирующий содержание сахара в крови. Как машина сжигает бензин, так организм сжигает в качестве топлива сахар, и этот сахар должен поступать в клетки строго в нужном количестве. Слишком много сахара — и система перегрузится, организм будет перенапрягаться и вырабатывать лишний инсулин. Инсулин понизит содержание сахара в крови, и человек сначала станет раздражительным и тревожным, а потом будет снова желать сладкого.
Инсулин похож на ключ, открывающий дверцу «топки», через которую сахар поступает из кровотока в клетки и сгорает, давая энергию. Если система работает как надо, организм даже производит сахар, необходимый в качестве топлива (обычно из белков и сложных углеводов), калории расходуются и чувство голода остается под контролем. Человек полон сил, подтянут, и калорийность пищи не становится проблемой.
Однако при инсулинорезистентности ключ, открывающий «дверцу клеточной топки», ломается. Сахар накапливается в крови, а клетки при этом страдают от недостатка горючего для производства энергии и требуют, чтобы его им дали. Поскольку сахар не может попасть в клетки, человек ощущает усталость и подавленность, и ему хочется сладкого. Но съеденный сахар не помогает: он только заставляет организм вырабатывать еще больше инсулина, а усталость и раздражение не проходят. Уровень в крови сахара, холестерина и триглицеридов (жиров) поднимается все выше и выше. И это самая частая причина диабета у взрослых.
Вдобавок человек может сильно прибавить в весе: сахар не сгорает в клетках, его надо куда-то деть, и обычно он превращается в жир. У женщин при избыточном уровне инсулина жир накапливается на бедрах, по бокам и в ягодицах. У мужчин он откладывается вокруг талии, образуя «шину».
У мужчин главная причина инсулинорезистентности — низкий уровень тестостерона (даже если кажется, что в этом отношении все в порядке). Недостаточность этого гормона может привести не только к диабету и болезням сердца, но и к высокому уровню холестерина, повышенному артериальному давлению, депрессии, остеопорозу и ожирению.
ТЯГА К САХАРУ ПРИ ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНОМ СИНДРОМЕ
Предменструальный синдром (ПМС) — это нарастающий перед началом менструации комплекс симптомов, включающий раздражительность и тягу к сахару. По поводу причин ПМС единого мнения нет, но врачи-холисты полагают, что он обычно связан с нарушениями уровня прогестерона и простагландинов — гормонов, критически важных для самочувствия.
Уровень эстрогена и прогестеронов в течение месяца колеблется, чтобы женщина могла забеременеть. В первые две недели цикла (в фолликулярной фазе) их становится больше, а во время овуляции — кульминационного пункта менструального цикла — уровень этих гормонов падает. Когда их содержание понижается, женщины испытывают связанную с эстрогенами мигрень, сердцебиение и приступы тревожности. После овуляции уровень эстрогенов и прогестерона вновь начинает расти, и симптомы проходят.
ПМС — это главным образом недостаток прогестерона. Прогестерон стимулирует выработку головным мозгом ГАМК, которая действует в организме как «природное успокоительное»: успокаивает и помогает заснуть. Если уровень прогестерона слишком низок, женщина испытывает тревогу и раздражительность, ее может мучить бессонница. Когда прогестерона слишком много, может возникать чувство подавленности. Недостаток прогестерона часто вызывает тягу к сахару: хочется сладкого, чтобы снять симптомы. Поначалу это срабатывает, но, к сожалению, когда «сахарный кайф» проходит, уровень сахара в крови падает, и раздражительность и тревожность становятся еще сильнее.
ЕСТЬ ЛИ У ВАС ПМС?
Чтобы понять, есть ли у вас ПМС, полезно вести дневник настроений. Сравнивайте интенсивность эмоциональных симптомов и тягу к сладкому в течение пяти — десяти дней менструального цикла (начиная с первого дня менструации) с шестидневным периодом перед началом месячных. Если интенсивность ваших симптомов возрастает как минимум на 30 процентов в течение шести дней до менструации и эта закономерность отмечается по крайней мере два цикла подряд, то ПМС в вашей жизни присутствует.
Осознав это, вы сможете лучше понять свое состояние и справиться с ним. Кроме того, стабилизировать эмоциональное состояние и обуздать тягу к сахару помогут меры, которые мы рекомендуем в главе 9.
ТЯГА К СЛАДКОМУ В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ И МЕНОПАУЗЕ
Во время менопаузы выработка эстрогенов и прогестерона снижается по мере истощения яичников. Этот процесс происходит не в одночасье: он длится от пяти до двенадцати лет, в период так называемой перименопаузы. Менопауза и перименопауза могут вызывать ощущение постоянной усталости и депрессию, которые многие женщины пытаются лечить сахаром. Низкий уровень эстрогена во время менопаузы сопровождается затуманенностью сознания, женщина ощущает постоянную утомленность, ее преследуют боли, мигрени, бессонница, приступы жара, у нее уменьшается половое влечение. Эти симптомы проявляются особенно резко при хронической усталости и фибромиалгии. Низкий уровень прогестерона также вызывает бессонницу и тревожность. К симптомам менопаузы относятся: