Речь ни в коем случае не идет о том, чтобы «наказать» психически больного человека. Наоборот, мы говорим о помощи, которую он может получить только таким образом – привлекая внимание общественности. С другой стороны, социальные службы физически не могут охватить всех людей, живущих в ужасной нищете. Именно здесь должно заявить о себе неравнодушное общество, обратив внимание служб на эту проблему.
Глава 5. Романтизация психических расстройств и обесценивание
Обычно люди, узнав о своей болезни, никак не могут смириться с наличием психического расстройства, но герои этой главы, напротив, с гордостью приписывают себе мнимые диагнозы. Почему так?
Романтизация произрастает из той же почвы, что и стигматизация: груда мифов и предрассудков приправляются смесью эмоций неокрепших умов, и получается волнующая история о девушке-принцессе, у которой есть загадочное психическое заболевание, не только не уродующее ее, но добавляющее шарма, «чудинку», обворожительный нюанс.
Романтизацией психических расстройств занимаются, как правило, подростки – взрослым и сформировавшимся личностям болезни прекрасными не кажутся.
Итак, мало кто не слышал о Билли Миллигане – двадцать четыре личности, множество преступлений. Разоблачить его пытались и психологи, и психиатры, да и вообще этот парень крепко всколыхнул общественность в свое время. В моей практике тоже был «Билли Миллиган», но давайте по порядку.
Согласно МКБ-10, расстройство множественной личности включено в раздел «Диссоциативные (конверсионные) расстройства» (F44). Заболевание сопровождается убежденностью пациента в том, что в нем сосуществует множество личностей, каждая из которых уникальна. Обычно личности не знают о существовании друга, а у больного нередко наблюдаются провалы в памяти. Если смахнуть налет таинственности, то это всего лишь редкая реакция психологической защиты у истерических личностей: когда случается какое-то сильное потрясение, человек не может с ним справиться, создается новая личность – с чертами, позволяющими пережить катастрофу. Личность Билли раскололась аж на 24 ипостаси, 10 из которых были основными. Это наиболее задокументированный случай существования расстройства множественной личности, хотя до сих пор некоторые психиатры отрицают возможность подобного расстройства.
В больницу доставлена девочка-подросток с суицидальной попыткой, утверждающая, что в ней живет пять личностей: малыш Эллис, который проявляет себя тем, что боится, прячется, плачет (отвечает за «детские», инфантильные реакции); нимфоманка, которая, помимо очевидного, наносит себе множественные порезы, ярко красит волосы, вызывающе себя ведет – в общем, всячески привлекает к себе внимание; Джон – смелый и сильный лидер, занимает значимую позицию, так как защищает все остальные личности в моменты опасности; Алекса – подросток, которого не принимают сверстники, замкнутый и закрытый, но умеющий красиво рисовать; и наконец, «настоящее Я» – собственно та, с кем мы общались, принимая эту пациентку.
Книга Дэниела Киза всегда пользовалась популярностью среди подростков. Билли Миллиган – самый нашумевший случай, особенная личность, снискавшая общественное внимание на много лет вперед. Может, это и привлекает молодых людей в его образе? Непохожесть, самобытность, уникальность. На самом же деле история прототипа главного персонажа весьма трагична: мужчина много лет провел под тщательным присмотром психиатров и психологов, его исследовали как могли, он был лишен нормальной жизни. Но несоответствие волнующего образа и суровой реальности не волнует подростков. Они романтизируют психиатрию и с большим удовольствием аггравируют[3] заболевания или утверждают, что таковые у них имеются.
При тщательном сборе анамнеза и жалоб наша героиня начала путаться в показаниях и транслировать «неправильную» клинику, исключающую диагноз конверсионного расстройства. Мы быстро ее раскусили. Тем не менее девушка до последнего утверждала, что никогда не слышала ни о каком Миллигане.
3
Аггравация – склонность больного преувеличивать значимость собственного заболевания или какого-либо болезненного симптома.