40,3
35,3
34,9
29,6
32,0
30,6
25,7
Мочевина
2,8–6,6 ммоль/л
6,1
5,6
4,8
5,3
6,8
4,9
4,4
3,6
4,0
5,4
Креатинин
44-97 мкмоль/л
66
82
100
117
92
94
91
70
60,0
90
Билирубин
общий:
до 20,5 мкмоль/л
9,6
12,0
14,6
13,3
8,2
7,6
12,3
14,0
85,0
99
прямой
до 4,5 мкмоль/л
4,9
35
38,6
непрямой
9,7
50
54,4
АЛТ
0-40,6 ед/л
13
13
И
И
12
24
58
202
444
540
ACT
0-39,0 ед/л
22
22
22
39
49
83
215
720
1560
2160
лдг
248-496,9 ед/л
-
1481
12180
16740
ггд
7-50 ед/л
-
970
660
ЩФТ
80-295 ед/л
83
85
67
68
116
260
ИЗО
Амилаза
0-220 ед/л
120
105
98
108
127
163
218
246
Тимоловая
проба
0-4 ед.
1,3
1,3
1,5
0,8
0,8
0,5
0,1
0,3
2,9
ПТИ
80-100 %
115
105
108
99,3
101
84,7
75,9
74,1
51,8
52,9
Фибриноген
2-4 г
3,3
2,7
3,8
3,3
2,7
2,7
2,2
1,11
сгустка
нет
до 0,4
Глюкоза
4,44-6,66 ммоль/л
4,8
5,9
Опыт ведения больной лихорадкой Эбола показал неэффективность использованных схем специфической профилактики и лечения даже при немедленном установлении факта заражения.
Диагностика искусственного поражения возбудителями геморрагических лихорадок. Должна проводиться на основе установления «невозможной эпидемиологии болезни» и «невозможной клинической формы болезни» (см. разд. 2.3.1).
Любой иммунологически и генетически подтвержденный диагноз геморрагической лихорадки, возбудитель которой не встречается на территории России, служит основанием для предположения о совершенном биологическом нападении, если:
1) заболевший в течение месяца перед появлением лихорадки не выезжал в страны, эндемичные по данной болезни;
2) в этот же период времени он не находился в контакте с таким же больным, который мог контактировать с лицами, приехавшими из стран, где распространена данная болезнь;
3) заболевший не работал с возбудителем данной болезни в вирусологической лаборатории;
4) не контактировал с животным, привезенным из местности, эндемичной по данной болезни.
При расследовании такого преступления необходимо иметь в виду, что парентеральное введение возбудителей лихорадок Эбола, Марбург и Ласса не оставляет следов, так как очагов некроза в месте инъекции вируса не образуется. Клиническая картина болезни в этом случае не отличается наблюдаемой у пациентов, заразившихся в природных очагах болезни. Основными критериями установления преднамеренного распространения возбудителей геморрагических лихорадок будут анамнез пациента (упоминание им медицинских манипуляций, сопровождающихся парентеральным введением каких-то «лекарств») и доказанная «невозможная эпидемиологии болезни». Для доказательства последней надо учитывать сложность экологии возбудителей геморрагической лихорадок и возможность расширения их ареалов в связи с изменением климата и техногенного воздействия на окружающую среду. Прежде чем выдвинуть предположение о «невозможной эпидемиологии» обнаруженной/новой геморрагической лихорадки, необходимо провести исчерпывающее эпидемиологическое исследование и убедиться в том, что вирус не имеет на территории, где зарегистрирована вспышка вызванной им болезни ранее неизвестного природного резервуара. Обнаружение уже задепонированных в зарубежных коллекциях штаммов вирусов свидетельствует о «невозможной эпидемиологии» вспышки.