Кроме кислородных радикалов, возникающих в табачном дыму в процессе пиролиза табака при курении, в нем образуются и органические канцерогенные вещества, также способные повреждать ДНК и нарушать репарацию повреждений ДНК. К числу таких веществ нужно отнести и полициклические ароматические углеводороды.
То, что интенсивное курение может ускорять существенные механизмы старения, подтверждают результаты исследований свойств ДНК, выделенной из мышечной ткани людей. Такие исследования проводил Рудольф Зан из центра по изучению старения в Майнце. Он обнаружил, что у заядлых курильщиков свойства ДНК изменены, причем степень этих изменений с возрастом увеличивается.
Но ведь ДНК мышечной ткани не подвергается непосредственно воздействию табачного дыма. Как же объяснить данные Рудольфа Зана? Наверное, сделать это было бы нельзя, если бы мы не знали о существовании явления спонтанной нестабильности ДНК всех клеток организма, равно как и о том, что при старении в ДНК различных клеток с большей или меньшей (иногда трудноизмеримой) скоростью накапливаются повреждения. Разрушение ДНК со временем может ускоряться (т. е. действие природного мутагена может усиливаться), если какой-либо фактор нарушает репарацию ДНК и(или) усиливает процесс старения организма в целом. Но курение, как мы знаем, является именно таким фактором. Иными словами, мы приходим к пониманию важного практического положения — не только рак легких или заболевания кожи у курильщиков могут развиваться чаще, но под влиянием табачного дыма могут учащаться и другие дегенеративные заболевания, связанные с преждевременным старением. Каждому курящему или "балующемуся" курением об этом следует знать. Наряду с этим твердо установлено: у бросивших курить людей уже спустя несколько лет начинает значительно снижаться риск развития опухолевых заболеваний. Не исключено, что при этом будут исчезать и приобретенные в результате курения симптомы преждевременного старения. Теоретическим основанием для такого заключения служат рассмотренные в предыдущих главах факты, показавшие: если "не отравлять" защитные системы организма, то со временем они могут устранить многие из повреждений, вызванных в клетках и в тканях организма внешними воздействиями.
Часть из многочисленных токсических и канцерогенных веществ, содержащихся в табачном дыме, обезвреживается в печени. Но под влиянием дополнительных воздействий на организм, например под влиянием алкоголя, эта защитная функция печени нарушается. В частности, поэтому в сочетании с алкоголем вредное влияние на организм табачного дыма может резко усиливаться.
Напомню, что курение может быть не только активным, но и пассивным, причем во вторичном дыме (т. е. в том, который находится в помещении) содержание некоторых канцерогенных веществ, в частности из класса нитрозаминов, оказывается даже большим, чем в дыме, вдыхаемом курильщиком. Следовательно, в случае приема алкоголя даже некурящим человеком в прокуренном помещении значительно возрастает опасность повреждения ДНК его клеток. Результаты эпидемиологических исследований, проведенных в нескольких странах, также однозначно свидетельствуют: канцерогенные эффекты табачного дыма и алкоголя взаимно усиливают друг друга, т. е. эти вредные факторы действуют на организм синергетически.
Что же касается последствий приема алкоголя для организма, то они слишком хорошо известны, чтобы здесь о них подробно говорить. Упомянем лишь о малоизвестном факте: под влиянием алкоголя могут ускоряться молекулярные процессы, определяющие старение организма, в частности, с этим связано уменьшение продолжительности жизни пьющего человека. Особенно уязвимы к алкоголю клетки головного мозга.
Все это является подтверждением известного афоризма "Самый простой и надежный способ продлить жизнь — не сокращать ее".
Но вместе с тем можно назвать факторы, уменьшающие риск развития и сердечно-сосудистых заболеваний, и злокачественных опухолей, и преждевременного старения. Среди таких благотворных факторов долголетия есть весьма простые — умеренные физические нагрузки и питание, достаточное содержание в пище природных антиоксидантов или обогащение ее некоторыми из них (β-каротин, витамин Е), а также установка на доброжелательность.
Можно, очевидно, отдельно говорить о факторах, которые преимущественно тормозят развитие сердечно-сосудистых или опухолевых заболеваний. По всей вероятности, есть и такие, которые в определенных концентрациях препятствуют развитию одного класса болезней, не влияя на болезни другого класса. Конечно, это сложные случаи, и для их конкретного пояснения потребовался бы экскурс в различные области биологии и медицины. Из-за недостатка места нам не удастся их здесь рассмотреть.
Мы остановимся вкратце на диете людей, проживших 90 лет и более. Интересные материалы этого плана были представлены, в частности, на Второй конференции по проблеме долгожительства, проведенной в Тбилиси в конце 1984 года. Вот некоторые из этих результатов.
Ю. Г. Григоров с соавторами исследовали особенности питания долгожителей, проживающих в сельской местности Абхазии. Оказалось, что характер их питания чрезвычайно консервативен. Наблюдается резкое преобладание в рационе молочно-растительных продуктов, причем среди молочных преобладают кисломолочные, а среди растительных — зернобобовые, овощи и фрукты.
Д. А. Джорбекадзе с соавторами исследовали характер питания долгожителей, проживающих в сельских районах Грузии. Они также обнаружили устойчивость пищевых вкусов и преобладание в рационе растительно-молочных продуктов.
Становится все более ясным: в продуктах питания, даже природных, содержатся различные по своим свойствам вещества. Одни из них способны оказать на организм неблагоприятное воздействие, другие обладают противоположными, в частности антиканцерогенными, свойствами. Иначе говоря, существуют природные факторы, как способствующие развитию опухолевых заболеваний, так и препятствующие им. Значит, существенное значение имеют не только регулярность питания, его умеренность и другие подобные показатели, но и ювенологические свойства пищи.
В отчетной статье, посвященной гериатрическим препаратам, наши ведущие специалисты В. И. Западнюк (Институт геронтологии АМН СССР), В. И. Соловьева (Одесский НИИ глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова) называют перспективными, способствующими укреплению здоровья пожилых и старых людей экстракт алоэ, декамевид, квадевит, ундевит. Последние содержат в одной дозе 10–12 водо- и жирорастворимых витаминов, отдельные аминокислоты и минеральные вещества. Таким образом, с помощью этих препаратов, как считают геронтологи, можно устранить возрастной (старческий) полигиповитаминоз. Кроме того, по данным В. И. Западнюка и В. П. Соловьевой, глутаминат калия ослабляет процессы свободнорадикального переокисления липидов в мембранах. Однако эти препараты, как и всякие иные медикаментозные средства, могут применяться только по назначению врача.
Уже давно известна так называемая тканевая терапия по В. П. Филатову. Как сообщается в только что цитированной работе В. И. Западнюка и В. П. Соловьевой: "Достигнуты успехи в разработке и изучении препаратов тканевой терапии по В. П. Филатову, что позволило представить их на мировой рынок в 18 стран. Установлена геронтологи ческа я и профилактическая направленность препаратов этой группы (Н. А. Пучковская, В. П. Соловьева, 1982)". Поясню, что эта разработка осуществлена названными учеными в Одесском НИИ глазных болезней и тканевой терапии имени академика В. П. Филатова.
Важно еще и то, чтобы в продуктах питания было как можно меньше канцерогенных и потенциально канцерогенных веществ и как можно больше факторов с противоположным, антиканцерогенным действием, являющихся фактически природными средствами профилактики рака. И конечно, хорошо, если бы последние обладали и по другим критериям благотворным действием на организм, т. е. увеличивали бы его жизнестойкость.