После рождения ребенок сразу же оказывается в стрессовой ситуации: новые ощущения для кожи, глаз, ушей. Облегчают адаптацию к новым условиям постепенность в развитии системы восприятия и ритмичность в ее работе.
Околосуточная ритмичность формируется сначала для тактильных ощущений, это происходит уже на первой неделе жизни.
Затем появляется ритмичность в восприятии слуховых и зрительных стимулов.
Околосуточный ритм сердечно-сосудистой системы у новорожденных оказывается таким выраженным и индивидуально характерным, что американские исследователи предлагают по 48-часовой записи (через получасовые интервалы) частоты сердечных сокращений и артериального давления выделять среди новорожденных группы риска в отношении сердечнососудистых заболеваний.
На основании анализа этих измерений ученые высчитывают индекс риска.
Во-первых, он может дать ценные сведения о том, будет ли малыш в будущем страдать сердечно-сосудистыми заболеваниями (если да, то профилактику следует начинать с первых лет жизни).
Во-вторых, индекс позволяет оценить успешность профилактики гипертонической болезни у матери в период беременности.
Примечательно, что приоритет в появлении ритма принадлежит тем функциям, которые особенно важны для поддержания жизни младенца: в первую очередь формируется ритм систем, обеспечивающих кровообращение, дыхание, акт сосания и т. д.
У недоношенных детей суточные ритмы тех же функций формируются позднее. Исследователи связывают это с незавершенностью процессов развития у недоношенных.
Наиболее выражен у детей ритм сна и бодрствования, который главным образом зависит от режима кормления.
Ритмы бодрствования – сна устанавливаются через несколько недель жизни с огромными различиями индивидуального характера. На это различие между отдельными индивидуумами указывают результаты ряда исследований, и его могут легко подтвердить все молодые родители относительно своих грудных детей.
Обычно фаза бодрствования у младенцев начиная с 9-й недели жизни смещается на вторую половину дня, а с 16-й недели количество циклов «сон – бодрствование» в течение суток постепенно уменьшается, и где-то к полутора годам ребенок переходит на так называемый двухфазный ритм. Иными словами, в течение суток в этом возрасте ребенок дважды спит (один раз ночью и один раз днем) и дважды бодрствует.
Постепенно все большее количество функций начинает действовать в суточном ритме, совершенствуется регуляция процессов в организме, приобретают стабильность и значительные резервные возможности все параметры ритма.
Что же влияет на процессы развития ритмичности организма новорожденного? Прежде всего условия жизни ребенка.
Как ускорить формирование суточных ритмов у новорожденных?
Строгое соблюдение общего режима кормления ребенка ускоряет созревание околосуточных ритмов. Если новорожденному уделяют мало внимания, то у него регистрируются менее регулярные ритмы бодрствования и сна. В целом же появление околосуточных ритмов во многом зависит от степени взаимного приспособления ритмов организма матери и ребенка. Именно присутствие матери больше всего необходимо ребенку для формирования ритмов, а следовательно, и для правильного развития.
Давно известно, что отдельные методы лечения лучше использовать в определенное время суток либо года, т. е. время применения лекарства приспосабливают к соответствующим биологическим ритмам. Сложились определенные правила: теплая ванна для больного ребенка – на ночь, отхаркивающие средства – утром и т. д.
Существует несколько методов хронотерапии: превентивные (профилактические), имитационные, «навязывание» ритма. Наиболее распространены превентивные схемы хронотерапии. Основная идея их заключается в том, что максимальная эффективность препаратов и минимум их отрицательного влияния совпадают или на 2–3 часа опережают акрофазу (максимальную амплитуду) ритма исследуемых функций.
Суточные ритмы необходимо учитывать и при проведении фитотерапии.
Имитационный способ хронотерапии основан на использовании изменений концентрации веществ в крови или тканях. Хорошо изучен суточный ритм системы «гипоталамус – гипофиз – кора надпочечников», половых желез, синтеза инсулина.