Партнер такого аморфного близнеца, по аналогии с автозитом, может быть относительно нормальным ребенком, которого при рождении легко счесть за одиночного новорожденного, поскольку его бесформенного близнеца трудно принять за человека. В результате подобных случаев происходит недоучет близнецовых родов в статистике. Некоторые считают, что только около половины близнецовых беременностей констатируются именно как близнецовые (Caullery, 1945).
Рассмотренные отношения внутри пары ОБ в связи с развитием асимметрии плацентарного, «третьего круга» кровообращения являются лишь кратко изложенным примером весьма сложных и очень многообразных отношений между близнецами пары ОБ в силу их тесного соседства не только из-за образования «третьего круга», который вообще возникает у меньшинства ОБ. При удачном стечении обстоятельств оба партнера могут стать равноценными субъектами. Это оптимальный исход. Всевозможные уклонения от такого исхода, в разной форме и разной степени, дают картину различных аномалий, имеющих в пессимальном пределе дегенерацию и гибель одного, а иногда и обоих близнецов.
Утробные условия жизни могут глубоко запечатлеваться в строении и функциях близнецов. Рождающаяся пара ОБ может иметь ряд внутрипарных различий, начиная от очень заметных, как разница в форме черепа (рис. 34), в весе, росте, общей жизнеспособности (рис. 35) и других свойств, до мелких различий, порой нелегко наблюдаемых. Эти различия могут на многие годы в разной мере проявляться и в дальнейшем, в жизни после рождения, и запечатлеться необратимо, на всю жизнь, в виде внутрипарной разницы не только роста или других физических особенностей, но и поведения двух членов пары ОБ, их характера, т. е. «склада» их высшей нервной деятельности (Канаев, 1954).
Интересно отметить, что внутрипарные различия у ОБ оказываются в утробной жизни и при рождении в общем больше, чем у РБ. Это объясняется более тесным взаимодействием ОБ, чем РБ. В дальнейшей жизни такие различия ОБ, например роста и веса, легче сглаживаются, чем соответственные различия РБ (Lotze, 1937).
Все сказанное имеет большое методологическое значение при использовании «близнецового метода» (см. главу пятнадцатую), когда путем внутрипарного сравнения ОБ стремятся выяснить значение каких-нибудь факторов среды после рождения, т. е. в постнатальной жизни. Без достаточно точного и полного учета различий, возникших под воздействием условий утробной жизни, указанное сравнение может привести к ошибочным выводам. Используемые в исследованиях близнецы, дети и взрослые, часто оказываются неизученными в отношении различий, вызванных факторами утробной жизни, и это затрудняет или опорочивает соответствующие исследования в постнатальный период. Зависимость многих постнатальных внутрипарных различий от условий жизни до рождения — пренатальных — область, еще мало изученная, однако необходимая и очень важная для успешного развития так называемого «близнецового метода» генетики (Price, 1950; Grebe, 1952; Rife, 1952а, и др.).
Трудности утробной жизни близнецов проявляются в большем числе гибнущих в этот период зародышей, чем при обычных одиночных беременностях, выражаясь в преждевременных родах, выкидышах, мертворожденных и умирающих вскоре после рождения близнецов.
Гибель близнецов в утробный период трудно поддается учету. Можно предполагать, что более 25 % возникающих близнецов гибнет до рождения (Lotze, 1937). ОБ умирают относительно чаще, чем РБ, что объясняется большими трудностями утробной жизни первых. Аборты плода, одного или обоих, при близнецовых беременностях наблюдаются в несколько раз чаще, чем при обычных беременностях, например по американским данным в 5 раз (Hirst, 1940), по другим — в 2—3 раза (Gedda, 1951); эти цифры зависят от материала и способа учета абортов.
Преждевременные роды близнецов составляют значительный процент, но далеко не одинаковый для различных стран и мест (Gedda, 1951). В качестве примера могут служить данные французских исследователей (Gernez et Omez, 1938), полученные на 226 парах близнецов.
14.15% родов вовремя
35.40% » 8.5 мес.
17.70% » 8 »
10.61% » 7.5 »
5.75% » 7 »
6.63% » 6 »
Таким образом, значительное число близнецов — недоноски разной степени, что не может не сказываться на их выживании в первые месяцы после рождения. По другим данным около 30% близнецов родится вовремя (Zazzo, 1955).
При близнецовых родах относительное число мертворожденных и умирающих вскоре после рождения в несколько раз превышает число гибнущих новорожденных при обычных родах, например по данным американской статистики за 1931 — 1937 гг. — более чем в 3 раза (Yerushalmy a. Sheear, 1940в; Strandskov a. Ondina, 1947). По другим данным эта разница еще больше. Так, из числа новорожденных-одиночек гибнет 3%, из числа РБ — 8%, а из числа ОБ — 21%. Если взять только родившихся вовремя или в течение 9-го месяца, то цифры гибели будут следующие: 3% для одиночек, 3% для РБ, 15% для ОБ (Zazzo, 1955). Эти цифры говорят об особой неустойчивости ОБ, что особенно бросается в глаза при сравнении с РБ, которые в этом отношении не отличаются от одиночек.
Мертворожденные и гибнущие новорожденные чаще встречаются среди близнецов одного пола, чем разного; чаще гибнут оба близнеца одной пары одинакового пола, чем разного. Возраст матери на гибель близнецов, видимо, влияния не оказывает. Мертворожденные близнецы чаще оказываются мужского пола, чем женского, о чем говорят данные нескольких исследователей (Gedda, 1951; Dahlberg, 1952). Так, в Швеции, по Дальбергу, в 1938—1947 гг. мертворожденные близнецы мужского пола составляли 6.7%, а женского 5.87%, тогда как при обычных родах количество мертворожденных достигает приблизительно 2.5%. Среди ОБ мертворожденных несколько больше, чем среди РБ. Например, на основании американской статистики 30-х годов среди ОБ число пар, в которых один близнец был мертворожденным, составляло 13.2%, а среди РБ — 10.3% (Yerushalmy a. Sheear, 1940в). Эти отношения еще недостаточно изучены.
После рождения особенно много близнецов погибает в первую неделю жизни, например в США 90.4% из числа всех близнецов, гибнущих в первый месяц, что составляет несколько больший процент, чем для одиночек того же возраста (Allen, 1955а). В последующие месяцы смертность близнецов резко падает.
Гибель зародышей увеличивается с увеличением их числа при многоплодных беременностях; иначе говоря, относительное число умерших эмбрионов в составе троен больше, чем в составе двоен и т. д. Например, если в американском населении процент мертворожденных близнецов был в 3.5 раза больше мертворожденных одиночек, то мертворожденных среди троен было в 7.53 раза больше (Strandskov a. Ondiua, 1947). Также, по-видимому, еще больше процент младенцев из состава троен и четверен, гибнущих в первое время после рождения. Этот вопрос, однако, еще мало изучен (Miettinen, 1954).
Это значит, что при многоплодных беременностях, свыше двух зародышей, легко гибнет часть зародышей или новорожденных, а иногда и все. Таким образом, случаи, когда все три близнеца выживают, являются сравнительно редкими, еще меньше шансов встретить четверню, в которой остались живы все ее члены, и исключительно мало шансов найти пятерню, сохранившуюся до взрослого возраста. Единственный пока известный случай такой пятерни — это канадские однояйцевые близнецы Дионн (рис.36).