Вопрос: Хорошо. А теперь расскажите о мышцах.
Ответ: Прежде всего хочу выделить две основные группы мышц, общим числом 140, которые защищают нашу спину: мышцы-разгибатели и сгибатели. Разгибающие мышцы спины (они же — выпрямляющие, так как заставляют нашу спину выпрямляться) прикрепляются к позвонкам сзади, соединяя их между собой, причем каждая мышца охватывает два или три позвонка. Эти мышцы позволяют нам выпрямляться и поднимать различные предметы. Сгибающие мышцы находятся на передней по верхности туловища. Они позволяют нам наклоняться вперед и очень важны для сохранения правильной осанки, как и все мышцы, имеющие отношение к позвоночнику. Есть еще и третья важная группа мышц, куда относятся большие и малые поясничные мышцы: их основная задача — переставлять ноги при ходьбе. Они начинаются в передней части поясничных позвонков, пересекают тазобедренный сустав и заканчиваются на бедренной кости. Снаружи все мышцы покрыты особой волокнистой тканью, называемой «фасция».
Вопрос: Вы еще упоминали о связках. Какова их функция?
Ответ: Связки представляют собой крепкие пучки волокон, помогающие нашему скелету не распасться на части. Каждый позвонок соединяется с другим несколькими связками, прочность и эластичность которых допускает определенный объем движений.
Статистика и группы риска
Вопрос: Ну хорошо, достаточно анатомии. Как часто люди жалуются на боль в спине?
Ответ: Достаточно часто. Например, доктор Альф Л. Нахемсон, выдающийся хирург-ортопед, работающий в Гетеборгском университете (Швеция), подсчитал, что «на протяжении нашей активной жизни около 80 % из нас в той или иной степени испытывают боль в спине».
Статистика утверждает, что от 15 до 20 % жителей США обращаются к врачу с жалобами на боль в спине в течение года, причем 50 % из них — лица трудоспособного возраста. Национальный Центр Статистики Здоровья отмечает, что боли в спине занимают второе место по частоте после острых респираторных заболеваний по числу обращений к врачам. А в течение 1988 года в США поясничные боли оказались на седьмом месте среди причин, послуживших показанием к госпитализации больных.
Вопрос: Во сколько же обходится государству боль в спине?
Ответ: Из статистических данных становится ясно, что боли в спине — одна из существенных статей государственных расходов. Согласно вычислениям Национального Страхового Общества, эти заболевания обходятся Соединенным Штатам в 30 млрд. долларов в год, учитывая затраченное время и стоимость медицинских услуг.
Вы спросите, почему для ответа на этот вопрос мы обратились за статистическими данными в Страховое Общество, а не в медицинскую организацию, Национальный институт здоровья? Да потому, что именно на плечи страховых компаний ложатся тяготы оплаты страховок страдающим болями в спине. Среди всех заболеваний, квалифицируемых как профессиональные и подлежащих соответствующей компенсации, у лиц молодого возраста именно боли в нижней части спины являются лидирующими; в возрастных группах старше 45 лет они занимают «почетное» третье место, вслед за сердечно-сосудистыми заболеваниями и различными формами артритов.
Вопрос: Вы все время делаете упор на нижней части спины. Она больше болит, чем другие?
Ответ: Вообще-то болеть может любая часть спины, но чаще всего это бывает с поясничным отделом. Второй по счету — шейный отдел, и еще реже — все остальные.
Вопрос: Почему боли чаще возникают в нижней части спины?