Основные приемы массажа
К основным приемам лечебного массажа относятся поглаживание, разминание, растирание, вибрация, ударные приемы и активно-пассивные движения в суставах. Кроме того, существует ряд вспомогательных приемов, которые, сохраняя сущность основного движения, дают возможность достичь наибольшего эффекта применительно к особенностям анатомической конфигурации зоны, которую массируют (рис. 2). Направление движений рук может быть разным: прямолинейным, кругообразным, спиралевидным, зигзагообразным.
Выполняя массаж, не обязательно задействовать все приемы. Ориентируясь на конкретные заболевания, можно ограничиться наиболее эффективными, комбинируя их в зависимости от пола, возраста, самочувствия, реактивности нервной системы и состояния человека, которому делают массаж. Начинать и заканчивать процедуру следует поглаживаниями. Поскольку вибрация и ударные приемы достаточно активно воздействуют на ткани и органы, то применять их лучше на последних этапах массажа.
Рис. 2. Направление движений руки (кисти, пальцев): а – прямолинейное; б – кругообразное; в – спиралевидное; г – зигзагообразное
Поглаживание
Поглаживание – наиболее простой, но самый распространенный прием. Осуществляют его всей кистью, положив ладонную поверхность на массируемую область. Для проведения поглаживания задействуют одну, но чаще обе руки, которые движутся параллельно или последовательно (одна рука следует за другой). Пальцы ладони надо соединить, большой отвести в сторону. Руки положить на массируемый участок таким образом, чтобы кисть была выпрямленной и ненапряженной. Руки, производя легкое и нежное надавливание, плавно скользят по коже, не собирая ее в складки. Движения могут быть непрерывными или ритмично прерывистыми. Частота поглаживаний может доходить до 25 скольжений в минуту.
Поглаживание, как правило, воздействует на кожу. Однако если прием проводить отягощенной кистью (одну ладонь наложить на другую), то влияние оказывается на находящиеся под кожей ткани и органы. Поглаживание с отягощением способствует оттоку лимфы и перераспределению крови, уменьшению застойных явлений, снимает отеки, устраняет лимфо– и гемостазы.
Поглаживание может быть плоскостными обхватывающим.В первом случае нежные движения проводят по всей поверхности массируемой зоны кистью с выпрямленными или согнутыми пальцами, находящимися в одной плоскости. Прием применяют при массаже спины, живота, груди, конечностей, лица и шеи. Для проведения обхватывающего поглаживания кисть и пальцы принимают форму желоба: большой максимально отведен и противопоставлен остальным согнутым пальцам. С одной стороны массируемую поверхность (или мышцу) как бы захватывают большим пальцем, а с другой остальными. Движения могут быть непрерывными или прерывистыми. Применяют прием на конечностях, боковых поверхностях груди, туловища, ягодицах и шее по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.
Существует также несколько вспомогательных приемов – глажение, попеременное, щипцеобразное, граблеобразное, гребнеобразное и крестообразное поглаживания (рис. 3).
Глажениеосуществляют тыльной поверхностью пальцев, согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах. Прием оказывает очень легкое воздействие на кожу, его применяют для массажа мышц живота, спины, подошв стоп.
Попеременное поглаживание– прием, при котором одна рука заканчивает движение, а другая его начинает, следуя и повторяя движения первой.
Щипцеобразное поглаживаниеосуществляют двумя (большим и указательным) или тремя пальцами (большим, указательным и средним), сложенными вместе в виде щипцов. Применяется прием на мелких мышцах, а также на пальцах, боковых поверхностях верхних и нижних конечностей.
Граблеобразное поглаживаниевыполняют скользящими по коже пальцами, разведенными в виде грабель.
Прием используется при массировании живота и волосистой части головы.
Гребнеобразное поглаживаниеосуществляют гребнем межфаланговых суставов пальцев, сжатых в кулак. Применяют обычно для глубокого воздействия на длинные мышцы спины и массирования крупных мышц в зоне ягодиц.
Рис. 3. Приемы поглаживания: а – плоскостное; б – обхватывающее; в – граблеобразное; г – положение рук при отягощении кистью
Крестообразное поглаживаниепроводят кистями рук, сцепленных в «замок». Обычно используют для поглаживания верхних и нижних конечностей.
Поглаживания делают сначала в продольном (туда и обратно), затем в поперечном направлении. После этого можно перейти к спиралевидным и кругообразным движениям.
Не следует беспорядочно водить по массируемой зоне руками: торопливые и неритмичные движения вызывают неприятные ощущения. Закончив поглаживание на одном участке, надо приподнять руки и перенести их на следующий.
Прием поглаживания стимулирует питание кожи, повышает местную температуру на массируемом участке, слущивает верхний отживший слой эпидермиса, благодаря этому улучшается работа потовых и сальных желез. Значительно изменяется трофика тканей: усиливаются обменные процессы, кожа становится гладкой, эластичной, упругой.
В зависимости от степени надавливания прием может оказывать двоякое действие – седативное и тонизирующее. Длительное, но нежное поверхностное поглаживание действует успокаивающее. Оно понижает возбудимость, способствует замедлению дыхания, успокаивает нервную систему, поскольку наблюдается торможение деятельности высших отделов ЦНС.
Глубокое поглаживание обладает легким тонизирующим действием. При его проведении усиливается микроциркуляция крови, наблюдается ее прилив к коже и мышцам. Если глубокое поглаживание осуществлять регулярно, то ускоряется также передвижение лимфы, мышцы укрепляются, отмечается обезболивающий эффект.
Растирание
Растирание – манипуляция, при которой массирующая рука не скользит по коже, а смещает или сдвигает ее в нужных направлениях (рис. 4). Прием действует более глубоко и сильно, чем поглаживание. Выполняют массажные манипуляции кулаком, основанием или локтевым краем ладони, подушечками пальцев (одного или всеми вместе), их тыльной поверхностью; эффективно растирание с отягощением.
Движения могут быть прямолинейными, кругообразными, спиралевидными, зигзагообразными, щипцеобразными. Движения рук при растирании проводят в любом направлении, независимо от направления кровеносных и лимфатических сосудов. Помимо основных, весьма действенны и вспомогательные приемы – штрихование, пиление, строгание.
Штрихованиевыполняют подушечками указательного, среднего и безымянного пальцев. Каждый из них можно использовать по отдельности, но удобнее работать, если они соединены все вместе. Пальцы, смещающие ткани в разных направлениях, должны быть выпрямлены, максимально разогнуты и поставлены под углом 30° к массируемой поверхности. Движения должны быть короткими, прямолинейными, словно подсекающими. Штрихование используют в области кожных рубцов, полученных после ожогов. Показано оно также при ограничении подвижности в суставе, вялых параличах, повреждениях кожи, мышц, связок, нервов.
Строганиепроводят одной или обеими руками. Кисти устанавливают друг за другом, движения ими напоминает строгание. Подушечки, сложенных вместе прямых пальцев, погружают в ткань, надавливают, растягивают и смещают. Прием применяют при заболеваниях кожи, обширных рубцах, для стимуляции и повышения тонуса мышц при их атрофии.