Помимо них, в месте перелома допускаются ударные приемы (похлопывание, поколачивание, вибрация) в течение 2–3 минут. Можно сочетать массаж (самомассаж) с активно-пассивными движениями.
Массаж при артрозах
Артрозы (остеоартрозы) – группа медленно прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей.
Типичный пример – деформирующий артроз. Причинами заболеваний могут быть нарушения обменного характера, простуды, инфекции, интоксикации, травмы и функциональные перегрузки суставов.
Наиболее часто артрозы развиваются в тазобедренном, коленном, голеностопном и первом плюсне-фаланговом суставах. Болеют обычно люди среднего и пожилого возраста. Симптомы: боли, возникающие и обостряющиеся после резких физических нагрузок, воспаление нервных стволов и тканей, окружающих сустав.
Лечение назначает врач. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство, но чаще терапия включает медикаментозные препараты (обезболивающие, сосудорасширяющие, гормональные), физиотерапию, тепловые процедуры, ЛФК и обязательно массаж, который можно осуществлять самостоятельно.
Массаж при артрозе коленного сустава.Следует помнить: в случае травмы коленного сустава массаж следует отложить до выздоровления. Если противопоказаний нет, то процедуру выполняют до и после лечебной гимнастики, массируя и больной и здоровый суставы. Работать надо легко и нежно, затрачивая на каждый прием по 5–7 минут. Рекомендуется занять положение стоя, перенеся центр тяжести тела на свободную ногу, но лучше сесть. Наилучший результат при артрозе коленного сустава достигается в том случае, если массаж проводят на обеих ногах – сначала на здоровой, затем, более осторожно, на больной.
Начинают с выполнения приемов на бедрах. Сначала следует провести 3–4 раза поглаживания – поперечное, спиралевидное, комбинированное. После выполнить по 2–3 раза разминание (ординарное, двойное кольцевое, продольное подушечками пальцев, гребнем кулака и основанием ладони).
Осуществлять растирание (прямолинейное, спиралевидное и кругообразное) лучше ладонью или гребнями сжатых в кулак пальцев. Весьма эффективно применение приема с отягощением, что особенно помогает при тупых ноющих болях. Допускается и вибрация с ударными приемами – потряхивание, поколачивание, похлопывание, пиление, рубление и пр.
После массирования бедра (передней его области) можно перейти к массажу коленного сустава. Здесь показано кругообразное поглаживание обеими руками. При массаже правого колена следует прогладить правой рукой внешнюю его сторону, а левой – внутреннюю. Затем положение ног и рук поменять. После этого выполняют растирание: прямолинейное основанием ладоней (3–4 раза), кругообразное основанием ладони и/или подушечками всех пальцев обеих рук (4–5 раз, правой рукой справа, левой слева). Можно делать эти приемы с отягощением, накладывая одну руку на другую. Затем переходят к растиранию фалангами пальцев, сжатых в кулак (5–6 раз).
Заканчивают поглаживанием коленного сустава двумя руками. Завершают процедуру массажем задней поверхности бедра, повторив все приемы, применявшиеся на передней зоне, 2–3 раза. Также полезно помассировать голень. Ногу опускают вниз и выполняют поглаживание, ординарное разминание, кругообразное растирание, потряхивание, поколачивание, похлопывание. Каждый прием делают по 3–5 раз. В завершение рекомендуется осторожно, не допуская появления боли, выполнить медленные приседания.
Массаж при деформирующем артрозе тазобедренного сустава.Тазобедренный сустав – разновидность шаровидных суставов; представляет собой сочленение между вертлужной впадиной таза и головкой бедра. Одно из главных средств лечения заболевания – массаж и самомассаж, который выполняют в положении лежа, предельно расслабив окружающие сустав мышцы. При сильной боли в тазобедренном суставе лучше обрабатывать выше– и нижележащие зоны, применяя легкие и нежные приемы.
Начинать надо с поясницы и верхней области ягодиц, медленно опускаясь вниз до верхней трети бедра. Приемы обычные: поглаживание, растирание, разминание, основные виды вибрации и ударов. Их проводят по 5-10 раз.
Следующий этап – массаж тазобедренного сустава. В первую очередь выполняют поглаживания (прямолинейное, кругообразное, с отягощением, глажение). Затем переходят к разминанию (продольное и поперечное) мышц вокруг сустава. Прием вначале осуществляют основанием ладони (5–6 раз), после – гребнями сжатых в кулак пальцев, подушечками четырех пальцев (кругообразное разминание), причем пальцы разводят, направляя движения в сторону мизинца. При не очень сильной боли вокруг тазобедренного сустава можно провести достаточно энергичные растирания – пунктирное (подушечками четырех пальцев во всех направлениях), кругообразное (основанием ладони, подушечками и гребнями пальцев), штрихообразное (гребнями пальцев). При незначительно выраженных болевых ощущениях допускается похлопывание, поколачивание, потряхивание. Заканчивают процедуру поглаживанием. Каждый прием выполняют по 5–8 раз. Самомассаж можно делать 1–3 раза в день.
С ослаблением болей количество повторений каждого приема увеличивается. При деформирующем артрозе тазобедренного сустава хорошие результаты дает массирование различными устройствами. Это может быть механический, электрический ручной массажер или аппарат «Тонус». Процедуры с использованием вибрационных приборов не должны превышать 7–8 минут. Однако, прежде чем приступать к аппаратному массажу, нужно выполнить ручной; им же процедуру следует завершить. Это особенно важно при сильных болевых ощущениях в суставе и на начальной стадии лечения.
Массаж при подагре.Подагра (лат. «капкан на стопе») – заболевание, в основе которого лежит нарушение пуринового обмена, приводящее к повышению в крови и тканях концентрации мочекислых солей. Их отложение вызывает характерное поражение почек, суставов (преимущественно мелких суставов ног и рук) и других внутренних органов. Как правило, подагра проявляет себя в возрасте 35–45 лет и преимущественно у мужчин. Лечение сводится к купированию острого подагрического артрита, профилактике повторных обострений, строгой диете, регулярному приему назначенных врачом медикаментов (это урикостатики, урикодепрессивные и урикозурические средства). Для профилактики подагры очень полезны лечебная физкультура и массаж. Последний сначала выполняют на зонах вокруг пораженного участка, после чего приступают к нежному массированию сустава с подагрическим артритом. В подостром периоде лучше выполнять успокаивающе-расслабляющий массаж, используя легкие поглаживания (плоскостное, прерывистое, щипцеобразное, обхватывающее, отягощенное), поскольку они уменьшают боль и снимаются напряжение мышц.
Следует помнить: в остром периоде заболевания массаж пораженных подагрическим артритом суставов применять нельзя.
Когда боль утихнет, приступают к разминанию (продольное, поперечное, легкое надавливание) вокруг пораженного участка. Затем постепенно переходят к приемам растирания (прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование, строгание и пиление), используя подушечки пальцев или ребро ладони. Одновременно с массажем показаны несложные гимнастические упражнения для конечностей.
Массаж при заболеваниях дыхательных путей и легких
Проводить массаж рекомендуется при хронических неспецифических болезнях легких: бронхите, бронхиальной астме в межприступный период, эмфиземе, пневмосклерозе, хронической пневмонии.
При этих заболеваниях массаж помогает бороться со спазмами дыхательной мускулатуры, повышается эластичность легочной ткани, активизируется лимфо– и кровоток, восстанавливается подвижность грудной клетки и диафрагмы, ускоряется рассасывание экссудатов и инфильтратов.
Выполняют массажные приемы в положении сидя или лежа, воздействуя на рефлексогенные и паравертебральные зоны грудной клетки, проводят косвенный массаж диафрагмы, сердца и легких.