Это усечение могло быть произведено за год или скорее за несколько лет до смерти этой молодой женщины. Во всяком случае обрубками V пальцев эта женщина в какой-то мере пользовалась, когда работали ее руки. Проявления бездеятельности (в частности, в виде разрежения структуры кости — остеопороза), которые должны были наблюдаться в течение первого года после усечения, исчезли. Мы видим структуру несколько менее нагружаемой, но работающей кости (рис. 113).
Рис. 113. Трубчатые кости 4-го и 5-го пальцев в рентгеновском изображении (справа — кости правой кисти, слева — кости левой кисти).
В области левой теменной кости этой женщины при анатомическом и рентгенологическом исследовании обнаруживается вдавленный округлый перелом наружной пластинки с диаметром около 12 мм, без растрескивания на периферии. Перелом был произведен скорее всего при помощи такого орудия, плоскость соприкосновения конца которого с местом удара была небольшой. Удар по левой половине черепной крыши был нанесен, очевидно, правой рукой, выполнявшей ритуальный обряд. На левой теменной кости определяется вдавление, вмятина, а не дырчатый перелом. Поэтому можно считать, что повреждение скорее всего было произведено оружием с небольшим шишковидным выпячиванием. Форма последнего более или менее соответствовала размерам вдавленного перелома.
На снимке хорошо видны проявления заживления в виде сплошного тонкого склеротического вала в губчатом веществе кости (в диплоэ). Перелом, следовательно, произошел не посмертно, а прижизненно, по крайней мере за год до смерти молодой женщины, вероятнее еще раньше.
Время грубого ритуального вмешательства — отрубания пальцев у этой женщины — более или менее совпадает с травматическим повреждением черепа. Поэтому наиболее вероятным может быть следующее предположение о разыгравшейся трагедии. Чтобы произвести отрубание пальцев, надо было привести в бессознательное состояние жертву. Это и могло быть выполнено при помощи удара по голове.
Для выполнения этого жестокого обряда было использовано какое-то хорошо рубящее оружие, поскольку разможжения костей (довольно тонких, каковыми являются фаланги) не имело места. Специализированные же орудия из кремня и кости, которые могли быть использованы для совершенно определенных целей, у человека этой эпохи уже имелись.
Усечение пальцев со скалыванием лишь тонкого компактного слоя головки основной фаланги, столь симметрично произведенное на обеих руках без следов осложнения, несомненно было выполнено человеком, имевшим опыт в таких «операциях».
Повреждение черепа, которое, видимо, имело целью привести женщину в бессознательное состояние для дальнейшего усечения мизинцев, закончилось без видимых осложнений. Однако очевидно, что и достаточно опытный в таких делах человек не всегда умел правильно рассчитать силу удара по голове, целью которого было обеспечить только длительное оглушение для более легкого выполнения усечения пальцев, а не перелом черепа.
В каком возрасте у этой женщины был произведен ритуальный обряд с усечением пальцев?
Ритуальный обряд не мог быть совершен при рождении, как это сравнительно недавно выполнялось некоторыми племенами северо-западной Австралии. Такая ранняя ампутация была бы связана с укорочением и деформацией кости. Хотя главный источник роста основной фаланги в длину располагается проксимально (а не дистально) и при такой ампутации не повреждается, все же у ребенка короткая трубчатая кость в какой-то мере растет в длину и за счет суставного хряща второго эпифиза (при наличии псевдоэпифиза и без такового). Следовательно, отсечение суставного хряща и повреждение субхондрального участка кости в какой-то мере отразились бы на общей длине этой кости. Кроме того, периостальное окостенение пострадало бы.
В какой-то мере изменения того же порядка наблюдались бы, если такой ритуальный акт совершился бы в период появления первых месячных у девочек (как, например, это в прошлом практиковалось у некоторых племен в Африке). Дело в том, что между временем появления первых месячных и полной зрелостью (и прекращением роста скелета) проходит ряд лет. Как бы в дальнейшем не нагружался этот обрубок, он все же не получал бы нагрузки такой же, как другие нормальные пальцы. Между тем в определенных пределах «мера работы» является «мерой формирования». Это можно проследить при изучении развития и формирования костей детей и подростков, много, но под врачебным контролем занимавшихся физкультурой.[144]
144
А. И. Кураченков. 1) Костно-суставной аппарат спортсмена. Л., 1951; 2) Изменения костно-суставного аппарата у юных спортсменов. Л., 1958.