Анатомическое и рентгенологическое исследование скелета взрослого свидетельствует о том, что это был немощный старик, который уже за много лет до смерти стал почти полным инвалидом.
Позвоночный столб с IV шейного и по XII грудной позвонок был резко деформирован в результате обширного и мощного окостенения передней продольной связки и уплощения тел некоторых позвонков (рис. 114, А).
Рис. 114. А — тяжелый деформирующий спондилоз, исключавший возможность движений на всем протяжении поражения; Б — окостеневшая передняя продольная связка сковала 6 грудных позвонков в одно костное образование; В — огромные костные разрастания на теле IX грудного позвонка; проявления деформирующего артроза на поперечных отростках.
Шесть грудных позвонков — с III по VIII — были спаяны в единое костное образование благодаря сплошному окостенению передней продольной связки. На передней поверхности этого отдела позвоночника места перехода тела одного позвонка в другой отличаются резкими выступами (рис. 114, А, Б). В боковых отделах, где нет окостеневшей передней продольной связки, прослеживаются несколько сниженные в высоту межпозвоночные пространства.
Эти особенности при наличии неизмененных межпозвонковых суставов позволяют с уверенностью поставить диагноз медленно развивавшегося дегенеративно-дистрофического поражения, а именно тяжелого деформирующего спондилоза с поздним вторичным анкилозированием тел указанного отдела позвоночника (от III до VIII грудного), и исключить инфекционно-воспалительный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника не ограничивается указанными позвонками. Огромные костные разрастания такого же порядка имеются в области IX грудного позвонка (рис. 114, В). Они резче выступают справа, чем слева; новообразованный костный выступ справа по размерам почти равен телу этого позвонка. Эта окостеневшая масса, однако, не привела к спайке с ниже и выше расположенными телами позвонков.
Тела X и XI грудных позвонков спаяны между собой в единое целое окостеневшей передней продольной связкой.
На теле XII грудного позвонка имеется почти такое же обширное, клювовидное костеобразование, как на теле IX грудного позвонка, — тяжелая форма деформирующего спондилоза.
Поясничный отдел позвоночника представлен четырьмя позвонками, а крестец — шестью (это вариант числа позвонков, не влияющий на здоровье его носителя).
Имеются проявления деформирующего артроза в правом грудиноключичном сочленении.
Хрящевые отделы правого и левого I ребра окостенели и представляли единое костное образование с грудиной. Грудина представлена тремя несиностозировавшими частями (рукояткой, телом и мечевидным отростком). Обычно все указанные части грудины или 2 верхних и 2 нижних синостозируют в пожилом возрасте. Все же отсутствие слияния мечевидного отростка наблюдается в пожилом возрасте почти в 30 %, а отсутствие слияния рукоятки с телом грудины у 10–15 % пожилых. Имеются умеренные проявления старения в области суставной впадины на лопатке и отчетливые проявления старения в основных и средних фалангах обеих кистей (имеются краевые костные разрастания как с ульнарной, так и с радиальной стороны).
Правое и левое бедра неодинаковой величины; левое короче правого на 2 см. Это укорочение объясняется, по-видимому, врожденной аномалией развития правого бедра, угол шейки которого увеличен (coxa valga).
На головке бедра отмечено окостенение у места прикрепления круглой связки бедра (lig. teres), а также мощный гребень у места прикрепления мышцы к большому вертелу. Несмотря на то что этот человек прихрамывал на правую ногу, нет выраженной атрофии правого бедра.
Умеренно выражены проявления старения в надколеннике. «Шпора» — у места прикрепления Ахиллова сухожилия к пяточной кости. Слабо выражены проявления артроза в головке I плюсневой кости.
Состояние швов на черепе отличается стертостью в области стреловидного шва в центральном его отделе (чаще всего это наблюдается в возрасте около 50 лет).