В эпоху бронзы и еще в большей мере в эпоху железа, когда состав и обработка пищи в той или иной мере приближались к таковым при современном режиме питания, кариес зубов превратился в очень частое заболевание. Если учитывать единичные кариозные зубы, то начиная с бронзового и тем более железного века они наблюдались у каждого взрослого человека.
С кариесом, однако, не следует смешивать стертость эмали без обнажения и поражения пульпы. Стертость эмали представляет нормальную возрастную особенность не только у человека, но и у животных. Однако у некоторых людей она обнаруживается очень рано и в резкой форме.
Резкая стертость эмали наблюдалась на исследованных нами зубах людей эпохи мезолита (см. главу V, 3). Аналогичные изменения обнаружены на резцах и клыках людей неолитической эпохи, чьи скелеты были найдены на Оленьем острове на Онежском озере (раскопки археолога В. И. Равдоникаса), а также у человека неолитической эпохи из Красноярского края (см. главу IV, 1).
Стертость резцов и клыков при большей или меньшей сохранности эмали на остальных зубах этнографы объясняют следующим образом. Даже в относительно недавние времена у еще не приобщившихся к современной культуре коренных жителей тихоокеанских островов в процессе изготовления ремней (для усиления их эластичности и прочности) обрабатываемая шкура подвергалась длительному жеванию. В результате такой продолжительной работы резцы, а также и клыки, на которые падала большая нагрузка, рано и больше стирались, чем другие зубы. Резкая стертость этих зубов обусловливает ступенчатый прикус.
Эти изменения, по-видимому в результате такой же нагрузки, падавшей на зубы во время трудовых процессов, наблюдались часто на челюстях людей мезолитической и неолитической эпох.
Постоянная и значительная нагрузка часто способствовала возникновению своеобразных особенностей, которые сравнительно редки у современного населения. Такой особенностью является валикообразное утолщение, имевшееся, в частности, на альвеолярном крае с внутренней стороны нижней челюсти мужчины мезолитической эпохи (см. главу V, 3). Это так называемый нижнечелюстной валик (torus mandibularis). Аналогичное изменение в виде утолщения внутренней поверхности альвеолярного края было обнаружено антропологом В. П. Якимовым у нескольких людей неолитической эпохи на костных материалах с Оленьего острова.
В соответствии с нашими данными это утолщение может быть не только валикообразным, но и консолевидным, и шишковидным (см. главу III, 25). Такое утолщение альвеолярного края было обнаружено и на нижней челюсти одного скифского царя (см. главу VI, 2).
Эта анатомическая особенность нижней и верхней челюстей, изредка и твердого нёба с некоторой частотой встречается и у современного человека, челюсти которого являются лишь той частью органов пищеварения, которая облегчает первичную обработку твердой пищи после откусывания. Дополнительной и притом весьма значительной работы наши современные челюсти не выполняют. Следовательно, наличие такой особенности у современного человека надо рассматривать как атавистический признак. Он заслуживает внимания не только потому, что часто ошибочно трактуется как доброкачественная опухоль. Эта особенность челюстей, по нашим данным, связана с высокой полноценностью зубов (рис. 89, А, Б, В).
Лейм указывает, что torus mandibularis наблюдается у детей крайне редко, у взрослых же довольно часто (в США у 7–8 %). В большинстве случаев костный валик имеется с обеих сторон. Наличие костного валика если вызывало беспокойство, то обычно лишь у мнительных; оно было проявлением канцерофобии, навязчивого страха заболеть раком или другой злокачественной опухолью.[92]
Мы имели возможность подтвердить частоту зубного кариеса на изученном нами костном материале, относящемся ко всем предшествующим временам, начиная с эпохи бронзы. Однако на этом же материале мы могли убедиться в частоте преждевременной потери зубов, альвеолярной пиорреи, одонтогенного остеомиелита со свищевым ходом.[93]
Все же атрофированные беззубые челюсти даже в старческом возрасте (рис. 54, А, Б, В) мы наблюдали редко.
Рис. 54. А — атрофия беззубой нижней челюсти (Саркел, X–XII вв.), слева — нормальная челюсть; Б — атрофия альвеолярного края верхней челюсти (Саркел, X–XII вв.); В — атрофированная верхняя челюсть в рентгеновском изображении.
92
Е. L. Lame. Torus mandibularis. Am. Journ. of Roentgen., Radium Ther. and Nucl. Med., 91, 5, 1964.
93
Интересные данные о заболеваниях зубов на ископаемом материале опубликовали П. Боев и Д. Масленников (Зубно-челюстная палеопатология. Изв. Инст. морфологии Болгарской акад. наук, София, 1961, 4).