В папирусе, найденном Эберсом (Ebers), составленном около 1550 лет до н. э., и в папирусе, найденном Смисом, написанном около 1600 лет до н. э., приводится длинный список заболеваний, в частности туберкулезный спондилит, кариес, абсцесс сосцевидного отростка, некроз кости, опухоли! костей, а также показан широкий размах применявшихся хирургических вмешательств.
В связи с кариесом, альвеолярной пиорреей и другими поражениями зубов следует отметить, что в древнем Египте умели не только удалять и лечить зубы, но и ставить протезы. В Гизе была найдена челюсть с золотой проволокой, укреплявшей 2 удаленных либо выпавших зуба и соединявшей их с соседними здоровыми зубами. В других случаях (IV в. до н. э.) 6 зубов были скреплены проволокой.[26]
Оравец,[27] приводя фотографии соответствующих протезов, указывает, что не только в древнем Египте, но и у этрусков, финикиян, евреев и римлян при зубоврачебном протезировании применялись зубы животных. Фиксация зубов обеспечивалась при помощи золотой проволоки (см. главу III, 17).
Ископаемые человеческие кости привлекли внимание ряда исследователей, искавших на костях следы сифилитических поражений. Почти все соответствующие описания представляют ошибочную трактовку имеющихся изменений. Иначе говоря, сифилитические изменения пытались видеть там, где их не было. Все же сифилис несомненно был в Европе и до открытия Америки, но не в качестве столь распространенного заболевания (см. главу III, 8; IV, 1, 2, 7, 9).
Заслуживает внимания найденный на территории Венгрии череп человека римской эпохи с типичной картиной мраморной болезни. Это пока единственная находка на ископаемом материале.[28]
Меллер-Христиансен исследовал сохранившиеся скелеты из средневекового кладбища для прокаженных в Дании. Он обнаружил, помимо поздних типичных поражений, более ранние и недостаточно изученные проявления проказы, а именно — деструкцию передней и задней носовой ости (spinae nasales anterior et posterior), альвеолярного края верхней челюсти с потерей резцов.[29]
В течение целого столетия, начиная со второй половины XIX в., дискутируется вопрос о трепанационных отверстиях, обнаруженных на некотором числе черепов людей, живших в эпоху неолита, бронзы и железа.
Одни считают, что найденные отверстия на черепах были сделаны уже на трупах с ритуальной целью, другие — с лечебной. Не подлежит в настоящее время сомнению, что во многих случаях трепанации (особенно множественные) выполнялись на трупах с ритуальной целью — для «изгнания вселившихся злых духов» или для изготовления амулетов, якобы защищавших их носителя от всяких опасностей. В меньшем числе случаев трепанации выполнялись с лечебной целью и нередко без осложнений. Это имело место иногда в эпоху неолита, но чаще в эпоху бронзы и железа (Прюньер, Брока, Мануврие, Гиар и др.). Велико количество трепанированных черепов, найденных в последние десятилетия на территории Венгрии. По данным Бартуча, а также Регей-Мереи и Немешкери, к эпохе бронзы и ко времени завоевания территории Венгрии гуннами относятся 40 трепанаций с лечебной целью и свыше 200 — с ритуальной. Некрасова, Флору и Николаэско-Плопсор опубликовали сообщение, в котором представили несколько случаев трепанации, из них часть выполнена с лечебной целью. Наиболее ранняя их находка относится к концу эпохи неолита, остальные — к эпохе бронзы и железа. Муди обнаружил несколько прижизненно выполненных трепанаций в доколумбовские времена у древних жителей Перу. Ульрих и Вайкман сообщили об удачно выполненных трепанациях на черепе у людей, живших в неолитическую эпоху (на территории современной Германской Демократической Республики).[30]
Выполненные на территории СССР трепанации черепа, начиная с мезолита, изложены в главе III, 24.
О древности различных заболеваний, аномалий и уродств, помимо соответствующих костных остатков и папирусов с медицинским содержанием, можно судить и по старым памятникам искусства.[31]
3. О реконструкции внешнего облика на основании найденных костных остатков и реальные возможности обобщенной и портретной реконструкции
В одном из манускриптов Леонардо да Винчи, этого многогранного гения, великого художника, давшего в непревзойденном художественном оформлении описательную, топографическую и функциональную анатомию опорно-двигательного аппарата, имеется замечательная запись.
26
B. W. Weinberger. Dentistry was practiced in ancient Egypt, Phonia and Grece. Bull, of Histor. of Medec., 20, 1946; H. Euler. Die Zahncaries im Lichte vorgeschichtlicher und geschichtlicher Studien. München, 1939.
27
P. Оrayetz. A fogorvoslas rövid története. Gommunicationes ex Bibliotheca historiae medicae hungarica, 1958, 10–11.
28
G. Regöly-Mérei. Palaeopathologia. Budapest, 1962; Д. Регей-Мереи. Несколько интересных палеопатологических случаев. Венгерская медицина, 1962, 4.
30
М. Prunières. Sur les crânes artificiellement perforé à l’époque des dolmens. Bull, et Mém. Soc. Anthropol., Paris, 1874, p. 185; P. Вrосa. 1) Sur les trépanations préhistoriques. Bull, et Mém. Soc. Anthropol., Paris, 1874, p. 524; 2) Sur la trépanation du crâne et les amulettes crâniennes à l’époque néolithique. Congr. Intcrnat. d’anthropol. et archaeol. préhist., 1876, p. 101; L. Manouvrier. Incisions, cauterisations et trepanations crâniennes de l’époque néolithique. Bull. Soc. d’Anthropol., Paris, 1904, 67; E. Guiart. La trépanation cranienne chez les néolithiques et chez les primitifs modernes. Thése Doct. Médic., Bordaux, 1929; L. Вartuсz. Prähistorische Trepanationen in Ungarn. VII Междунар. конгресс антропол. и этногр. наук, М., 1964; О. Necrasova, Е. Floru, D. Nicolaesco-Plopsоr. Contribution à l’étude de la pratique de la trépanation chez les populations de la Roumanie. Przeglad antropologiczny, 35, 1959; L. R. Mооdie. 1) Injuries to the head among praecolumbian peruvians. Ann. Med. Hist., 1927, 9. 2) Surgery in prae-columbian Peru. Ann. Med. Hist., 10, 1928; H. Ullrich und F. Weickmann. Bedeutende Neufunde zur Beleuchtung der prähistorischen Trepanation als therapeutische Handlung. VII Междунар. конгресс антропол. и этногр. наук, М., 1964.
31
Некоторые дополнительные литературные данные по палеопатологии представлены в следующих статьях на русском языке: Е. Герценберг. Палеопатология. БМЭ, т. 24, 1932, стр. 135; Н. И. Вылегжанин. Палеопатология. Казанск. мед. журн., 1932; Д. Г. Рохлин. 1) Палеопатология, БМЭ, 2-е изд., т. 22, 1961, стр. 1025; 2) Музей возрастной и патологической остеологии современного и древнего населения СССР. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии, 1964, 3.