Курс лечебной физкультуры при миопии составляет не менее 3 месяцев, его делят на 2 периода — подготовительный (12–15 дней) и основной (2,5–3 месяца).
Для первого периода характерно преимущественное выполнение общеразвивающих упражнений с постепенным увеличением специальных упражнений для мышц — разгибателей шеи и туловища. Особое внимание уделяют обучению правильному дыханию. Соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений 1:1,1:2.
В этом периоде к специальным относятся дыхательные и корригирующие упражнения, а также упражнения для укрепления свода стопы. Исходные положения — лежа, сидя, стоя. Корригирующие упражнения выполняют в условиях разгрузки позвоночника — лежа. Темп выполнения упражнений медленный и средний. Используют гимнастические снаряды (палки, мячи, набивные мячи и т. д.). Кроме гимнастических упражнений показаны подвижные игры и отдельные элементы спортивных игр для общеоздоровительных воздействий, повышения эмоционального тонуса, что особенно важно в детском возрасте. Подвижные игры проводят в исходном положении сидя и стоя. В игры с передачей мяча или бросками мяча включают соревновательные моменты.
На фоне общеразвивающих, дыхательных и корригирующих упражнений применяют специальные упражнения, укрепляющие наружные мышцы глаза и аккомодационную (цилиарную) мышцу. Эти упражнения должны быть строго дозированны.
Упражнения для наружных мышц глаза целесообразно выполнять одновременно с общеразвивающими упражнениями в исходном положении лежа или стоя у гимнастической стенки (оптимальное положение для сохранения правильной осанки).
Специальные упражнения для глаз при миопии
1. Исходное положение — стоя у гимнастической стенки.
2. Посмотреть строго вверх, перевести взгляд вниз (6–8 раз).
3. Посмотреть вверх— вправо, затем по диагонали вниз — влево (6–8 раз).
4. Посмотреть вверх — влево, по диагонали вниз — вправо (6–8 раз).
5. Перевести взгляд в левый угол глаза, затем по горизонтали — в правый (6–8 раз).
6. Вытянуть вперед руку по средней линии лица. Смотреть на конец пальца и медленно приближать его, не сводя глаз до тех пор, пока палец не начнет двоиться (6–8 раз).
7. Палец на переносице. Перевести взгляд обоих глаз на переносицу и обратно (10–11 раз).
8. Круговые движения глазами по часовой стрелке и обратно. Исходное положение — сидя.
9. Быстро моргать в течение 15 секунд. Повторить 3–4 раза. 10. Крепко зажмурить глаза на 3–5 секунд, затем открыть на 3–5 секунд. Повторить 8-10 раз.
11. Закрыть глаза и массировать веки круговыми движениями пальца в течение 1 минуты. Исходное положение — стоя.
12. Перевод взгляда с ближнего предмета на дальний и наоборот.
Амплитуда движений глазного яблока максимальная, но без боли, темп быстрый, средний и медленный в порядке усложнения. Специальные упражнения для глаз лучше выполнять одновременно с дыхательными и общеразвивающими, но строго дозируя.
Тренировку цилиарной мышцы можно проводить на оконном стекле. На уровне глаз, на расстоянии 25 см от них крепится метка-кружочек диаметром 2–3 см. Вдали на этом же уровне намечается точка фиксации взгляда. Взгляд переводится с метки на стекле на точку фиксации вдали и обратно. Начинать упражнение нужно с 3 минут, через 3 дня прибавлять по 2–3 минуты и довести время его выполнения до 10 минут. Заниматься следует в светлое время дня.
Самомассаж глазных яблок производится легким надавливанием тремя пальцами на верхнее веко при закрытых глазах с частотой от 40 до 80 в 1 минуту, а также зажмуриванием с разной силой и морганием с разной частотой. Начинают самомассаж с 10 секунд, затем постепенно доводят до 1 минуты. По окончании курса лечения дают индивидуальные задания на дом по применению комплекса лечебной физкультуры. Важно не прекращать эти занятия и дома.
Среди основных факторов риска, провоцирующих развитие глазных заболеваний, наиболее распространены генетическая предрасположенность, наличие некоторых хронических заболеваний, аллергические реакции, снижение иммунитета. Из-за неправильного обмена веществ нарушается кровоснабжение глазных яблок, структура склеры претерпевает патологические изменения — становится размягченной, податливой. По мере увеличения нагрузки на органы зрения оболочка глаза постепенно растягивается, что приводит к изменению рефракции.