7. Довольно часто хронический энтерит возникает на фоне пищевой аллергии, врожденной или приобретенной недостаточности ферментов кишечника.
Можем вам заметить, что тесная взаимосвязь тонкой кишки с другими органами пищеварения приводит к тому, что при длительном течении хронического энтерита в болезнь вовлекаются желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, желчные пути.
Клиника
Теперь давайте поговорим о проявлениях этой болезни. Ну, во-первых, это проявляется метеоризмом, т. е. вздутием живота, «разгулом газов» в кишечнике. А также возникают боли в животе, особенно в средней его части. Иногда из-за этих самых газов живот вздувается в форме колпака. Все это сопровождается громким урчанием. Больные часто страдают нарушениями стула, чаще это понос, реже – запор. Хронический энтерит всегда сопровождается нарушением обмена веществ. Поэтому человек быстро и довольно сильно худеет. Характерный, кстати, признак – усиление поноса на фоне приема молочных продуктов. При средней тяжести хронического энтерита на фоне того, что полностью нарушается нормальное всасывание в кишечнике, не могут всасываться и так необходимые нашему организму витамины. Естественно, что в результате этого возникает гиповитаминоз. Гиповитаминоз витамина В проявляется бледностью кожи, стоматитом и глосситом. Такие люди становятся раздражительными, сонливыми. Они теряют аппетит и страдают потерей волос. Гиповитаминоз С проявляется кровоточивостью десен, а также носовыми и маточными у женщин кровотечениями; на коже таких людей всегда много синяков. Гиповитаминоз А, Д, Е и К проявляется сухостью кожи и слизистых оболочек, нарушением потенции у мужчин и нарушений менструаций у женщин. Таким образом, хотим сказать, что хронический энтерит «бьет» по всему организму.
Диагностика хронического энтерита
Ваш лечащий доктор для уточнения диагноза может назначить вам следующие лабораторно-инструментальные исследования:
1) общий анализ крови, в котором обнаруживаются воспалительные изменения;
2) анализ кала, в котором содержится большое количество жира;
3) анализ кала на бактерии (позволяет обнаружить дисбактериоз);
4) изменения в моче (возникают только при тяжелом течении хронического энтерита);
5) биохимический анализ крови;
6) дуоденальное зондирование с нагрузкой лактозы;
7) эндоскопическое исследование;
8) рентгенологическое исследование (в запущенном случае течения хронического энтерита свидетельствует об остеопорозе и остеомаляции, которые возникают в результате недостатка кальция, который просто не может всасываться из больного кишечника).
Показания к госпитализации – это неэффективность лекарственной и народной терапии, нарушения во всех органах и прогрессирующее похудание.
Что касается консервативного лечения, то надо заметить, что терапия непременно должна быть комплексной, включающей в себя официальные медикаменты и средства народной медицины. В период обострения больному, конечно же, в первую очередь следует сесть на щадящую диету. Спустя 5 дней можно перейти на полноценную и сбалансированную пищу. Безусловно, следует исключить продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. К ним относятся фрукты, сырые овощи, орехи и ржаной хлеб. Нежелательно также в обострение кушать сдобное тесто, свежую выпечку, острые и пряные блюда, консервы, молоко, спиртные и газированные напитки, также следует несколько ограничить потребление поваренной соли. В еду в период обострения рекомендуется включать слизистые супы из круп, разваренные рисовые, перловые, гречневые каши, а также отварные или приготовленные на пару овощи, не жирные, естественно, тоже отварные сорта мяса и рыбы. Можно кушать сваренные всмятку яйца, омлеты, приготовленные на пару, нежирный творог и сыр, простоквашу, подсушенный белый хлеб. На десерт можно позволить себе следующие вкусности: компоты, фруктовые желе и муссы, соки, пастилу, печеные яблоки, мармелад, варенье. Помните: основной принцип приема пищи – дробность, т. е. кушать понемногу, но часто, примерно 6 раз в день. Так нужно кушать месяц-полтора, т. е. до тех пор, пока не нормализуется стул. Но, в принципе, такую диету можно соблюдать в течение очень длительного времени, это, несомненно, пойдет на пользу вашему кишечнику.
Естественно, диета имеет решающее значение в лечении хронического энтерита. Но ваш лечащий врач, несомненно, назначит вам лекарственное лечение, состоящее, как правило, из определенных этапов. Сначала назначается антибактериальная терапия в течение 8—10 дней. Если же в результате обследования в кишечнике были обнаружены грибы, то назначаются противогрибковые средства. После завершения курса антибиотиков обязательно проводится восстановление микрофлоры кишечника при помощи эубиотиков. Только лечение это курсовое и длительное, т. е. в течение года 3 курса по 3 месяца. Антидиарейные препараты назначаются при постоянных поносах. Для улучшения процессов пищеварения назначаются ферменты, которые назначаются по указанию врача до или во время приема пищи в течение 3 месяцев. Для борьбы с газами рекомендуется использование траволечение.
Как мы уже говорили, при хроническом энтерите страдает не только кишечник, но и весь организм в целом. Для борьбы с гиповитаминозом в течение месяца назначаются витамины В[1], В6, РР и С, В12, фолиевая кислота и витамин Е.
Можем заметить, что популярная при лечении кишечника минеральная вода при хроническом энтерите назначается только в отсутствие поноса. По 1/4 стакана без газов в теплом виде рекомендуется принимать «Нарзан», «Ессентуки», «Смирновскую». Прогноз для жизни и труда, в принципе, благоприятный. Довольно часто заболевание течет несколько лет. Из неблагоприятных признаков можно отметить сильное похудание, анемию и нарушение функций органов.
Профилактика хронического энтерита заключается в своевременном и квалифицированном лечении кишечных инфекций и других болезней желудочно-кишечного тракта. Несомненно, важным профилактическим моментом является соблюдение режима питания и употребление вышеуказанных продуктов.
Синдром раздраженной толстой кишки – это заболевание, которое обусловлено нарушением двигательной функции кишечника. Причин возникновения масса. А проявляется заболевание следующим образом: спазм кишечника, который сопровождается болью; понос, сменяющийся запором и обратно; психогенный анальный зуд.
Дискинезии кишечника
Дискинезии кишечника бывают первичными и вторичными. При дискинезии кишечника наблюдается нарушение двигательной деятельности.
Причины возникновения дискинезии кишечника:
1) душевное состояние человека. Отрицательные эмоции, стрессовые ситуации и травматизация психики вызывают дискинезию кишечника. Нарушения психики отмечаются почти у всех больных данным заболеванием;
2) кишечные инфекции;
3) пищевая непереносимость;
4) малоподвижный образ жизни, так называемый бич современности – гиподинамия;
5) наследственная предрасположенность (как и в возникновении многих других заболеваний).
К сожалению, можем констатировать, что по статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения дискинезией кишечника страдает почти треть жителей нашей планеты. Причем женщины болеют чаще, чем мужчины.
Одним из самых главных и ведущих проявлений данного заболевания является боль. По своей интенсивности она может быть разной: от легкого дискомфорта до колик. Продолжаться она также может совсем по-разному: от нескольких минут до многих часов. Боль может возникать либо в виде приступов, а может даже стать вашим постоянным спутником. Боли чаще всего исчезают при засыпании, постепенно нарастая при пробуждении. У многих боль усиливается при приеме пищи. Боли могут стихать после стула или отхождения газов. Сами понимаете, при стрессе и эмоциональном напряжении боль усиливается. Что еще? При дискинезии кишечника, помимо боли, отмечается вздутие живота. Иногда это сопровождается громким урчанием. Это лишь усиливает стрессорный фактор, а, соответственно, и боль, и вздутие живота. У всех больных дискинезией кишечника наблюдается нарушение стула, чаще всего это запор. Иногда запоры сменяются кратковременными поносами. Кстати, насчет запора. Запором можно считать отсутствие стула в течение 2 суток. Понос – это стул 3 и более раз в сутки, причем консистенция фекалий очень жидкая. Можем также заметить, что для больных дискинезией кишечника не характерна потеря массы тела, скорее даже можно отметить ее прибавку. Очень часто обращает на себя внимание нарушение психики у таких больных. Они становятся излишне тревожными, депрессивными.