Гепатит Е. Основными диагностическими признаками вируса гепатита Е являются: предположение о водном механизме передачи, возраст больного от 20 до 40 лет, распространение в регионах преимущественно тропического и субтропического пояса, клинические проявления подобно гепатиту А с преобладанием легких форм, регистрация тяжелых форм с угрозой летального исхода у беременных женщин во второй половине беременности, реже — в раннем послеродовом периоде и у кормящих матерей (протекают с интенсивным гемолизом, гемоглобинурией, острой почечной недостаточностью и тяжелым тромбогеморрагическим синдромом). Подтверждает диагноз выявление антител в крови.
Гепатит В. Вирусный гепатит В врачи подозревают в случае, если заболевшему за 45-180 дней до начала болезни переливали кровь или ее компоненты (эритроцитарную, лейкоцитарную, тромбоцитарную массу), проводили оперативные вмешательства, исследования внутренних органов, многочисленные инъекции (в том числе наркотиков), или, что случается гораздо реже, если больной имел половой или тесный контакт с больным гепатитом В. Критерием раннего подтверждения диагноза служит обнаружение в крови HBs, НВе и НВс-антигенов, а также вирусной ДНК.
| Серологические маркеры | Период болезни | Период выздоровления | После выздоровления | |||
| Инкубационный | Острая фаза | |||||
| Начало 4-12 нед. | Конец 1-2 нед. | 2 нед. | 3 мес. | 3-6 мес. | Годы | |
| ДНК | — | + | + | — | — | — |
| HBs-антиген | + | + | + | + | +/- | — |
| НВе-антиген | — | + | + | — | — | — |
| Антитела IgM | — | — | + | + | +/- | — |
| Антитела НВс | — | — | + | + | + | + |
| Антитела НВе | — | — | — | + | + | +/- |
| Антитела HBs | — | — | — | — | -/+ | + |
Гепатит С. В отличие от гепатита В, в диагностике которого учитываются антигенные и антительные маркеры, при гепатите С методом ИФА улавливаются только антитела, что связано с низкой концентрацией вируса в крови. Антигены вируса гепатита С могут быть обнаружены в биоптатах печени.
Лабораторная диагностика включает в себя три основных вида анализов.
| Серологические маркеры | Период болезни | Период выздоровления | После выздоровления | |||
| Инкубационный | Острая фаза | |||||
| Начало 4-12 нед. | Конец 1-2 нед. | 2 нед. | 3 мес. | 3-6 мес. | Годы | |
| РНК | — | + | + | — | — | — |
| Антитела IgM | — | — | -\+ | +\- | — | — |
| Антитела IgG | — | — | -\+ | + | + | +\- |