Замкнутый круг
У человека, пораженного «вирусом психосоматики», несмотря на все его старания, изо дня в день, из года в год возникают все новые и новые симптомы, которые продолжают вызывать чувство опасности и подвергаются дальнейшей ипохондрической обработке. Так устроено: чем чаще обращаешь внимание на свои болячки, да и просто на физиологические функции, тем отчетливее они дают о себе знать.
Заведующий кафедрой госпитальной терапии Московского мединститута профессор В. Ф. Зеленин как-то на одной из лекций попросил студентов в течение 1- 2 минут внимательно проследить за своим дыханием. Затем попросил поднять руки тех, кому стало труднее дышать. Руки подняли больше половины студентов. Если так реагируют юные и здоровые, что уж тут говорить о больных!
Возникает замкнутый круг: чем продолжительнее конфликт с обществом или с собой, тем больше негативных эмоций; чем больше негативных эмоций, тем более выражена астения; чем более выражена астения, тем отчетливее симптомы психосоматических расстройств; чем отчетливее эти симптомы, тем хуже себя чувствуешь. Плохое самочувствие приводит к усугублению негативных эмоций, астении и новым симптомам. Порочный круг замкнулся. Где выход - неизвестно. А ведь все это происходит на фоне косых взглядов медиков, которые, не находя плохому самочувствию такого человека логического объяснения, считают его в лучшем случае ипохондриком. Пытаясь ему втолковать, что, дескать, у вас ничего нет, они вызывают еще большую тревогу.
Человек действительно чувствует себя плохо! А его воспринимают мнимым больным, чуть ли не симулянтом.
Несмотря на разочарование во врачах, избавлять их от своей персоны больной человек отнюдь не намерен. Он продолжает настаивать на повторных обследованиях и назначении новых лекарств, которые наконец-то ему помогут.
Но анализы опять в относительной норме, рентген снова никаких отклонений не зафиксировал, а электрокардиограмма в который раз не показывает существенных нарушений.
Однако после второго-третьего обследования врачи понимают, что в который раз ответить такому пациенту «у вас ничего нет» чревато для них потерей профессионального имиджа. И благие намерения врачей, стремящихся сделать для больного все, что можно, просто боязнь честно написать в заключении «патологии не выявлено» приводят к тому, что они находят вереницу каких-то второстепенных изменений, которые сами по себе причиной болезни не являются, но за которые жаждут ухватиться и врач, и пациент. Теперь чувствовать себя больным можно с полным основанием.
Хотя бывает наоборот: по-настоящему больного человека записывают в ипохондрики лишь потому, что не удалось выявить органическую подоплеку его жалоб. Поэтому говорить о психосоматике уместно лишь тогда, когда все диагностические возможности исчерпаны.
Скрупулезное обследование необходимо и как лечебный фактор: отрицательный результат может пошатнуть веру человека в его болезнь и стать основой для психотерапии. По данным статистических исследований, как минимум треть людей, предъявляющих жалобы на здоровье, не нуждаются в приеме лекарств. С ускорением ритма жизни, увеличением конфликтов и плотности стрессовых ситуаций количество таких людей возрастает.
Человек прошлых столетий редко считал себя добродушным, уравновешенным и здоровым. Что же мы хотим от XXI века, с его мегаполисами, бурным потоком информации и прочими прелестями технического прогресса?
Наличие психосоматического недуга ни в коем случае не должно рассматриваться как вина больного человека, даже обладающего известной долей мнительности. Такой человек не может объективно к себе относиться. Как минимум до тех пор, пока кто-то не объяснит ему суть его недуга и не «откроет ему глаза».