Иногда жалобы возникают после выявления больным каких-либо анатомических особенностей языка. При обследовании проводят кожные аллергические пробы с 1 %-ным раствором хромата калия у носителей зубных протезов из стали, 1 %-ным раствором хлористого золота при зубных протезах или пломбах из золота. При пользовании зубными протезами из пластмассы необходимо исключить сенсибилизацию к акриловым пластмассам.
Лечение
Лечение строго индивидуализированное на основании данных обследования больного, нередко с участием эндокринолога, невропатолога, гинеколога и других специалистов.
Непременное условие — устранение вредных факторов, раздражающих язык, удаление из полости рта аллергенов в виде зубных протезов и пломб.
Назначают препараты, усиливающие слюновыделение (1 %-ный раствор пилокарпина по 4–5 капель 1–2 раза в день), психотропные средства — андаксин, диазепам (седуксен) и т. д. Важна психотерапия. При локализованности ощущений повторная новокаиновая блокада. Полезны витамины С, В1, В2, В12, A, PP. Физические методы: синусоидальные модулированные токи на шейные симпатические узлы, гальванический воротник по Щербаку.
Профилактика
Соблюдение лечебно-гигиенических мероприятий в отношении полости рта, своевременное обращение к специалисту при нарушениях в психоэмоциональной сфере.
ГЛОССИТ
Определение
Глоссит — поверхностное или глубокое воспаление тканей языка.
При локальных инфекциях глоссит вызывают бактерии и вирусы (включая вирус герпеса), причем развитию инфекционного процесса особенно способствуют ожоги, механические травмы языка и ротовой полости. Факторами риска, провоцирующими развитие глоссита, являются никотин, алкоголь, горячая пища, острые специи, а также аллергические реакции на зубную пасту, полоскатели, освежители полости рта, карамель.
Глоссит проявляется и при некоторых системных заболеваниях, таких как железодефицитная анемия, красный плоский лишай, В-витаминодефицитные состояния, эритемы, афтоз, сифилис и др. В редких случаях точную причину, вызвавшую заболевание, установить не удается.
Этиология
Причинными факторами являются местнораздражающие факторы, укол косточкой, укус и другие травмы, приводящие к воспалению тканей языка.
Клиническая картина
При катаральном глоссите чувство жжения в языке, боль при попадании острой пищи. Язык гиперемирован, отечен, сосочки языка сохранены. При абсцессе языка нарастающая боль, усиливающаяся от прикосновения; речь невнятна, слюнотечение, язык увеличен неравномерно, границы припухлости нечеткие, развитие медленное. При флегмоне языка — боль, нарушение глотания, речи, дыхания, слюнотечение. Отек дна полости рта и шеи, интоксикация, повышение температуры тела.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании жалоб и характерных изменений языка. Симптомы глоссита:
— жжение, воспаление языка;
— язык приобретает ярко-красный или бордовый цвет;
— при анемии язык покрывается бледным налетом;
— язык может увеличиваться в размерах и становиться мягким;
— наблюдаются трудности при жевании, глотании, речи.
Лечение
Лечение включает в себя:
— устранение травмирующих факторов: сглаживание острых краев зубов и протезов;
— повышение местного иммунитета путем назначения препарата имудон;
— полоскание полости рта 2 %-ным раствором гидрокарбоната натрия.
Абсцесс и флегмона требуют хирургического лечения, при флегмоне — неотложного.
Профилактика
Рекомендовано при повреждениях языка своевременно обращаться за медицинской помощью.
ГЛУХОТА
Определение
Глухота — это состояние, при котором человек не воспринимает громкую речь, произнесенную около его уха.
Этиология и патогенез
Наиболее частыми причинами, ведущими к тугоухости и глухоте, являются: