Выбрать главу

  Лечение проводят в специализированных диспансерах и онко-гематологических клиниках. Лучевая терапия (дистанционная гамма-терапия) — облучение высокими дозами очагов поражения и профилактическое облучение лимфатических зон возможного распространения процесса. Хирургическое лечение — удаление пораженного очага в сочетании с облучением. Противоопухолевые цитостатические средства, противоопухолевые антибиотики, гормональная терапия.

  Лит.: Курдыбайло Ф. В., Лимфогранулематоз, 2 изд., Л., 1971 (библ. с. 128—142): Краевский Н. А., Неменова Н. М., Хохлова М. П., Лимфогранулематоз, в сборнике: Патологическая анатомия и вопросы патогенеза лейкозов, М., 1965, с. 228—36; Ларионов Л. Ф., Химиотерапия злокачественных опухолей, М., 1962.

  Г. А. Алексеев.

Лимфогранулематоз паховый

Лимфогранулемато'з па'ховый, четвёртая венерическая болезнь (в дополнение к трём — сифилису, гонорее, мягкому шанкру), болезнь Никола — Фавра [по имени французских врачей Ж. Никола (J. Nicolas) и М. Фавра (М. Favre), описавших болезнь в 1913], тропический бубон, венерическая лимфопатия, хроническое инфекционное заболевание, передаваемое половым путём. Встречается чаще в жарких странах. Возбудитель Л. п. — фильтрующийся лимфотропный вирус. От момента заражения до появления первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит 10—25 сут. Первичное поражение в виде узелка, пузырька или поверхностного дефекта кожи (эрозии) возникает на месте внедрения вируса; субъективных ощущений нет. Через несколько дней эти проявления самопроизвольно исчезают. Вторичный период Л. и наступает обычно через 5—30 сут и характеризуется поражением лимфатических узлов (чаще паховых), которые увеличиваются в размере, становятся плотными, спаиваются между собой, образуя бугристые болезненные опухоли; кожа над ними приобретает синюшно-красный цвет. У больных появляются повышенная температура, головные боли, недомогание, боли в суставах, затем в лимфатических узлах образуются очаги размягчения, кожа над ними истончается, появляются свищевые отверстия, из которых выделяется густой жёлто-зелёного цвета гной. Постепенно лимфатические узлы уменьшаются в размере, свищевые отверстия рубцуются, но в процесс вовлекаются рядом расположенные лимфатические узлы и образуются новые фистулёзные отверстия. Вторичный период Л. п. продолжается от 2—3 мес. до нескольких лет. Образующиеся рубцы иногда приводят к значительным нарушениям лимфообращения и развитию слоновости. При поражении паховых лимфатических узлов нарушается лимфообращение в половых органах, промежности, области заднего прохода. Могут появляться также папилломатозные разрастания, абсцессы, язвы, кольцевидное сужение прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости — т. н. аноректальный синдром, свойственный третьему периоду Л. п.

  Лечение: антибиотики, сульфаниламиды, при аноректальной форме — хирургическое вмешательство.

  Лит.: Многотомное руководство по дерматовенерологии, т. 1, М., 1959; Павлов С. Т., Кожные и венерические болезни, 2 изд., Л., 1969.

  И. Я. Шахтмейстер.

Лимфообращение

Лимфообраще'ние, движение лимфы в лимфатической системе.

Лимфосаркома

Лимфосарко'ма, злокачественная опухоль, возникающая из ретикулярной ткани; см. Ретикулосаркома.

Лимфоциты

Лимфоци'ты (от лимфа и греч. kýtos — вместилище, здесь — клетка), разновидность белых кровяных клеток (незернистых лейкоцитов) позвоночных животных и человека. Л. имеют шарообразную форму, овальное ядро, окруженное богатой рибосомами цитоплазмой. Различают малые (диаметр 4,5—6,5 мкм), большие (10—18 мкм) и средние (6,5—10 мкм) Л. Малые — составляют 95% общего числа Л. и, в отличие от больших и средних, неспособны к митозу. Однако при воздействии фитогемагглютинином малые Л., превращаясь в большие и среди не, вступают в митотический цикл и делятся (этим методом пользуются в медико-генетических исследованиях для анализа хромосомного аппарата клеток). Большинство малых Л. относится к долгоживущим формам (срок жизни может достигать продолжительности жизни особи), многократно циркулирующим между лимфой и кровью. Срок жизни короткоживущих форм Л. 3—6 суток. У млекопитающих и человека Л. образуются в вилочковой железе, лимфатических узлах, селезёнке и костном мозге (короткоживущие Л.), а также в скоплениях лимфоидной ткани, главным образом по ходу пищеварительного тракта. Исходной формой, из которой образуются Л. у взрослых млекопитающих, является стволовая кроветворная клетка, потомки которой сначала размножаются в вилочковой железе, а затем заселяют лимфатические узлы и размножаются в них (см. Кроветворение).

  Л. приписывают следующие основные функции: гемопоэтическую (предполагают, что среди Л. имеются клетки, способные дифференцироваться в др. клетки крови и соединительные ткани), трофоцитарную (не исключается, что Л. служат поставщиками питательных и пластических веществ для др. клеток) и иммунологическую (см. Иммунология). Разрушение Л. (ионизирующим облучением, антилимфоцитарной сывороткой, медикаментами из группы иммунодепрессантов) приводит к подавлению иммунологической реактивности организма, что применяют при пересадке тканей и органов (для предотвращения отторжения трансплантанта) и лечении ряда заболеваний.

  Н. Г. Хрущов.

Лим-фьорд

Лим-фьорд, Лимфьорд (Lim Fjord, Limfjorden), система проливов на С. Дании, соединяющая Северное море и пролив Каттегат. Длина около 180 км. Состоит из озёровидных расширений — плёсов, связанных между собой узкими извилистыми протоками. Л.-ф. отделяет о. Венсюссель от полуострова Ютландия. Преобладающие глубины 3—5 м. В Л.-ф. более 90 островов, крупнейшие — Морс и Фур. Важнейший порт Ольборг доступен для больших судов с В., где имеется регулярно расчищаемый и местами канализованный фарватер. Л.-ф. — район рыболовства (сельдь, угорь), на З. — добыча устриц.

Ли-Мэллори Траффорд

Ли-Мэ'ллори (Leigh-Mallory) Траффорд (11.7.1892, Мобберли, Чешир, — 14.11.1944, близ Гренобля), главный маршал авиации (1943) Великобритании. Окончил Кембриджский университет (1914). Во время 1-й мировой войны 1914—18 служил в армии, с 1916 — в ВВС. В годы 2-й мировой войны 1939—1945 командовал истребительной авиационной группой (до 1942), участвовавшей в ПВО Британских островов от налётов немецко-фашистской авиации. С ноября 1942 командовал истребительной авиацией британских ВВС, с 1943 — командующий союзными ВВС в Северо-западной Европе, обеспечивавшими в 1944 высадку и наступление союзных войск во Франции. В октябре 1944 назначен командующим объединёнными союзными ВВС в Юго-Восточной Азии; погиб при авиационной катастрофе.