Выбрать главу

  Лит.: Чаклин В. Д., Инфекционные заболевания костей, суставов и хрящей, Свердловск, 1937; Фридланд М. О., Ортопедия, 5 изд., М., 1954; Венгеровский И. С. Остеомиелит у детей М. 1964.

  В. Ю. Голяховский.

Остеон

Остео'н (от греч. ostéon — кость), гаверсова система, система из 5—20 костных пластинок, концентрически расположенных вокруг гаверсова канала в костях позвоночных животных и человека. О. — структурная единица компактного вещества кости, обеспечивающего её прочность. Между соседними О. имеются т. н. вставочные, или промежуточные, костные пластинки. Рис. см. в ст.Гаверсовы каналы.

Остеопороз

Остеопоро'з (от остео... и греч. póros— отверстие, по'ра), разрежение губчатого и кортикального слоев кости вследствие частичного рассасывания костного вещества. О. не самостоятельное заболевание, а следствие нарушений местного или общего обмена веществ. Часто наблюдается при остеомиелите, Иценко — Кушинга болезни, воспалительных заболеваниях суставов, травмах (особенно переломах) с повреждением крупных сосудов и нервов, при отморожениях и ожогах, полиомиелите и др. поражениях нервной системы, а также при лечении преднизолоном, при интоксикациях (например, в поздних стадиях рака). Выявляется только рентгенологически. Различают О. пятнистый и равномерный; местный, регионарный, распространённый и системный. О. обычно проходит после излечения основного заболевания, окончательно исчезает после полного восстановления функции пораженного отдела. Для лечения применяют также анаболические гормоны.

Остеосинтез

Остеоси'нтез (от остео... и синтез), соединение отломков (концов) кости при лечении переломов и после остеотомии для устранения смещения отломков и скрепления их в положении, способствующем образованию костной мозоли. О. может быть открытым (оперативным) и закрытым (внеочаговым), когда сопоставление и фиксация отломков осуществляются при помощи аппаратов — спиц, проходящих через отломки кости на некотором расстоянии от линии перелома и закрепленных в репонирующих устройствах (кольца, дуги). Различают одномоментный и постепенный (этапный) О.; последний бывает только закрытым. Для скрепления отломков при открытом О. применяют конструкции из металла и пластмасс, которые вводят в каналы трубчатых костей или в виде различных пластинок привинчивают к кортикальным слоям кости. О. может быть произведён также костными трансплантатами, взятыми у самого больного (аутотрансплантат), консервированными трупными тканями (гомотрансплантат) или тканями, взятыми у животного др. вида (гетеротрансплантат). Различают стабильный (устойчивый) и нестабильный О. Первый обеспечивает надёжное скрепление отломков в положении сопоставления и не требует дополнительной внешней фиксации гипсовой или др. повязкой. При нестабильном О. необходима дополнительная внешняя фиксация на весь срок образования костного сращения. Особый вид О. — скрепление отломков со сдавливанием их по оси (компрессионный О.)—не даёт по сравнению с обычными видами О. явных преимуществ в сроках и качестве образующегося сращения кости. О. проводят под местным или общим обезболиванием в специализированных медицинских учреждениях. В военное время О. может применяться только на этапе специальных госпиталей.

  Лит.: Чаклин В. Д., Основы оперативной ортопедии и травматологии, М., 1964; Дубров Я. Г., Внутрикостная фиксация металлическим стержнем при переломах длинных трубчатых костей, 2 изд., М., 1972.

  В. Ю. Голяховский.

Остеотомия

Остеотоми'я (от остео... и греч. tomē — разрез, рассечение), операция пересечения кости для исправления её деформации и порочного положения конечности. Различают линейную, поперечную, косую, фигурную О. Производится открытым путем (после разреза мягких тканей, который может быть небольшим, только для введения остеотомирующего инструмента), под общим или местным обезболиванием, специальными инструментами: остеотомом, долотами, различными пилами, а также при помощи ультразвукового волновода-остеотома.

Остеофит

Остеофи'т (от остео... и греч. phytón — отросток), ограниченный костный нарост небольшого размера; может быть единичным или множественным. Наиболее частая причина развития О. — механические повреждения и инфекционно-воспалительные процессы (остеомиелит, сифилис). Выявляется рентгенологически. Протекает в большинстве случаев бессимптомно и не требует специального лечения. При болях и ограничении движений показана операция удаления О.

Остеохондроз

Остеохондро'з (от остео... и греч. chóndros — хрящ), группа преимущественно воспалительных заболеваний подхрящевого отдела длинных трубчатых костей и апофизов коротких костей скелета, возникающих в результате специфической (туберкулёз и др.) или (реже) неспецифической гнойной инфекции костей и суставов. Провоцирующие факторы: хронические микротравмы при физических перегрузках и простудные заболевания. В тяжёлых случаях может поражать все кости и суставы. В группу О. включают также изменения костей и суставов невоспалительного происхождения. Клинические проявления О.: боли и ограничение движений в поражённых суставах. Заболевание выявляется методами рентгенодиагностики. Специального лечения нет. Для профилактики деформаций костей имеют значение покой и иммобилизация в функционально правильном положении. Для уменьшения боли применяют тепловые процедуры и курортное лечение.

Остеохондропатия

Остеохондропа'тия (от остео... и греч. chóndros — хрящ, páthos — страдание, болезнь), остеохондрит, остеохондролиз, эпифизионекроз, группа заболеваний, характеризующихся изменениями губчатого вещества коротких костей и эпифизов длинных трубчатых костей; часто сочетается с изменениями суставного хряща. Этиология не выяснена. Встречается преимущественно в детском и юношеском возрасте. Выявляется методами рентгенодиагностики. Лечение зависит от формы О.; применяют как консервативные, так и хирургические методы.

Остеоциты

Остеоци'ты (от остео... и греч. kýtos — вместилище, здесь — клетка), клетки костной ткани позвоночных животных и человека. Образуются из остеобластов в процессе развития костной ткани. Тела О. располагаются в полостях основного вещества кости, а их длинные отростки — в канальцах, отходящих от полостей.