- О! Ирина, Вы сегодня принимаете? Как хорошо! Мы все с тем же к Вам. Не писаем.
- Здравствуйте, здравствуйте, - улыбнулась врач в ответ. - Проходите. Ну что? Папаверин или катетер без лишних заморочек?
- Ой, даже не знаю. Камни замучили. Давайте сразу поставим, а то что ж он, бедный, будет с полным пузырем ходить, не дай бог лопнет. Опять цистон нам пить, что ли?
- Да, все то же самое, и "Здоровые почки" присоединяйте. Карин, неси катетер.
С этой женщиной Ирина познакомилась девять месяцев назад, когда кот Семен, не слишком успешно процистотомированный Сергеем Николаевичем, едва не окочурился на третий день после операции от перитонита: выйдя из наркоза, он ночью со знанием дела разлизал себе швы на коже и даже успел немного распороть брюшной. Как раз смены Николаича закончились, и паникующая хозяйка, примчавшись в клинику, попала на Ирину. Девушка не подкачала: перешила швы, сняла отек, и на пятый день капельниц чрезмерно чистоплотный Семен наконец нашел в себе желания самостоятельно поесть. Правда, цистотомия не решила проблемы мочекаменной болезни, и через три месяца женщина пришла вновь. Две недели лечения облегчили страдания кота на целых полгода. И вот теперь опять та же песня.
- Ух, как забили, - прокомментировала Ирина, когда закругленная на конце пластиковая трубка со скрипом и трудом вошла в полость мочевого пузыря. - Молодец, Семен, ты герой.
- Уммм... мяум, - ответил ей кот, недовольно стуча по столу хвостом. В последнее время врач старалась не наркозить, а просто местно обезболивать животных перед постановкой катетера, чтобы лишний раз не нагружать почки. В дверной проем вновь заглянула хозяйка.
- Ну как там? Уже все?
- Да, сейчас подошьем и наденем памперс. Можете проходить, присаживайтесь у стола, вон там, - Ирина обернулась, указывая на стул, который пятнадцать минут назад занимала Карина со своим кофе. Подшивание катетера было недолгим делом, которое пушистый рыжий красавец стоически вытерпел без единого стона. Пока на него надевали памперс, входная дверь хлопнула еще раз.
- Ирочка, здравствуйте! - услышала врач знакомый голос и улыбнулась еще до того, как повернулась на него.
- Здравствуйте, Ольга Владимировна. Проходите, ставьте на второй стол, я сейчас к вам подойду. Карин, - она обратилась к фельдшеру. - Одень памперс и продублируй, пожалуйста, рецепт на "Здоровые почки" и "Цистон". Так, - она повернулась к хозяйке Семена. - У Вас ко мне остались какие-нибудь вопросы?
- Нет, спасибо, Ирина, - улыбнулась та. - Если что, я могу позвонить?
- Конечно, звоните! - кивнула врач и подошла к Макеевой. - Ну, а Вы как?
- Что-то не очень, - грустно пробормотала женщина. - Лысеть начал. Гляньте, какой хвост стал, ужас какой-то. И вялый он, ест плохо уже месяц. Вроде бы не худеет, но...
- Этого я и боялась, - перебила ее Ирина. - Похоже, у Степки болезнь Кушинга.
Макеева сделала огромные глаза.
- А это еще что такое?
- Иначе говоря - гиперкортицизм. Слишком много кортикостероидов в организме, от этого падает иммунитет, ухудшается аппетит, шерсть выпадает, иногда появляются язвы в уголках рта, на спине, хвосте. Он сидит на преднизолоне. Рано или поздно это должно было случиться.
Женщина вздохнула. Хозяйка Семена, шепотом попрощавшись, вышла из приемной, а затем из клиники. Степушка вяло повернул голову к врачихе и мотнул хвостом. Макеева смотрела на него с нескрываемой болью в глазах.
- И что нам теперь делать? Неужели усыплять?
- Нет, погодите с усыплением, - Ирина покачала указательным пальцем. - Я хочу попробовать назначить вам другое лекарство. Не кортикостероид. По идее, после этого гормональный фон должен нормализоваться. По крайней мере это - единственное, что нам остается.
- Давайте попробуем, - Ольга Владимировна с готовностью закивала головой. - Хочется, чтобы ему было хорошо.
- Будет тут хорошо, когда у тебя легкие не работают, - буркнула врач, поглаживая кота. Тот встал и выставил хвост трубой. - Но по крайней мере, это лучше, чем сидеть без лечения.
- Что нам надо?
- Эуфиллин. По половине таблетки в день, можно делить, если приступы будут происходить чаще. Должен на нем раздышаться. Когда закончили последний курс преднизолона?
- Позавчера.
- Хорошо. По идее, как раз произойдет перестройка с одного препарата на другой, так что должно быть легче. Курс повторяете по две недели раз в два месяца. Пока так. Возможно, если не будет эффекта, потребуется увеличить кратность. Идите, выздоравливайте.
Карина протянула рецепт, который уже успела написать. Ирина поставила подпись и печать, после чего отдала бумагу Макеевой.
- По всем вопросам можете звонить в любое время. Мой телефон у вас есть.
- Спасибо вам огромное. Будем надеяться, что все будет хорошо.
- Взаимно.
Когда клиенты ушли, Ирина, страдальчески сложив брови домиком, вернулась к ноутбуку и открыла "Plague Inc.".
- Ого. А я думала, ты сопереживаешь, а не бесишься, - прокомментировала это Карина, выливая ее остывший чай в раковину и наполняя кружку кипятком.
- А? - рассеянно переспросила та. - А... нет, я не бешусь. Просто надо отвлечься. Интересно, сколько еще Степка протянет.
- Рассуждай холодно, - фельдшер поставила кружку с новым чаем перед ней. - Ему же трындец. Ты ведь понимаешь это не хуже меня.
Ирина смерила коллегу суровым взглядом.
- Да мне пофигу, насколько он серьезно болен. Я буду помогать Степке так долго, как он сам готов выдержать. Я его под лидокаин не пущу.
- И он помрет, задохнувшись, своей смертью, - Карина мрачно усмехнулась. - Выкинь ты эту лишнюю эмоциональность уже. Им нужен врач, который будет лечить, а не сочувствовать. Пострадать над котенькой они и без тебя смогут, уж поверь мне. Хотя, зачем я тебе это говорю. Ты и сама знаешь.
- Вот и не говори ничего. Лучше вот что мне расскажи, - она ткнула в значок на экране игры, подписанный как "Передача по воздуху". - К тебе пришел кот, полтора года. Нистагм, периодические клонические судороги. Слизистые бледные. Что делать будешь?
- Эээ... дексаметазон введу. Внутривенно.
- Верно. Что дальше?
- Рингера прокапаю, наверное. Миллилитров пятьдесят. Флексопрофен...
- Флексопрофен будет уже ни к чему, - ответила Ирина, не отрываясь от экрана. - Поздравляю, твой пациент умер от отека мозга. Поехали дальше.
- Подожди...
- Все, пациент умер. Поздно ждать. Я тебе для чего сказала про нистагм? Думать надо, Карина, быстрее, чем говорить, - она развила симптом "Чихание". - Собака, три года, попала под машину. Перелом бедренной кости и вывих скакательного сустава. Выраженная агрессия к хозяину и окружающим. Твои действия?
- Флексопрофен. В вену.
- Верно. А еще?
- Дексаметазон в вену. Тройную дозировку.
- А еще?
- Рентген... и операция. На следующий день.
- А почему на следующий?
- Чтобы животное отошло от шокового состояния.
- Правильно. Кот, десять лет...
Такие двадцатиминутные тренинги, посвященные интенсивной терапии и неотложке, Ирина решила проводить по возможности каждый день. Решение поддержал начальник, и две недели назад она устроила первый блиц-опрос. К ним на работу в должности фельдшера полгода назад пришла еще одна девушка, Катя, и теперь Карину готовили на подмену Ирине, в случае чего. Та уже достаточно долго сидела в ассистентах, пора бы и развиваться.
Дверь хлопнула, и в клинику вошел высокий мужчина с зорким, цепким взглядом. Карина, увидев его, вскочила с места.
- Ой, здравствуйте, Сергей Николаевич!
- Чего это Вам дома не сидится, насяльника? - ухмыльнулась Ирина, неторопливо сохраняясь и закрывая игру.