Похоже на малассезиальный отит на фоне пищевой аллергии. Сейчас мазочек покрасим, и будет видно. Со знающим видом спрашиваю:
– Кости говяжьи даёте, а?
– Д… д-да, – у мужчины вытягивается лицо.
Они всегда так реагируют. Будто я говядину эту в грязной ватной палочке увидела.
В покрашенном мазке нахожу кучу «матрёшек», гору микробных палочек и воспалительные клетки, с помощью которых организм пытается всё это победить.
Назначаю Гею лечение, – как бы это ни звучало.
…Затем приходит пара с рыжим, сердитым котом, – мужчина и женщина, – оба взволнованные, нервные, измотанные.
– Мы две недели назад были у врача. В другой клинике, – говорит мужчина недоверчивым тоном – понимаю, что кота уже «полечили».
Кот стоит на столе, беспокойно рычит и нервно озирается, поджав под себя переднюю лапу.
– Покажите-ка, – говорю я, кивая на пачку бумаг с анализами, которую мужчина держит в руках.
Всегда лучше начинать с изучения бумаг, если они есть.
Мужчина раскладывает всё это несметное богатство на столе, ловким движением извлекает оттуда рентгеновский снимок и говорит:
– Сказали, что артроз.
Артроз? В четыре года? Хм… Беспородный кот-то.
Прилепляю фотку на негатоскоп. Сфокусировав взгляды, изучаем с Эммой снимок, переговариваясь вполголоса. Ортопед из меня так себе, на тройбан с минусом. Особенно, что касается всяческих тонкостей типа измерения углов примыкания костей при дисплазии тазобедренного сустава, интуитивных и безуспешных поисков разрыва спинного мозга при ДТП и, вот, артроза в начальной стадии. Сделать рентген правильно – это особая наука. Имеет значение всё: укладка и фиксация животного, в ужасе стремящегося удрать любой ценой в момент нажатия на кнопку; параметры, которые нужно выставить на рентгеновском аппарате; необходимость сделать снимок ровно на вдохе, если нужно оценить, например, грудную полость. Не на своём вдохе, если что.
Сейчас перед нами снимок, где красуется локтевой сустав, – снимок, который уже оценил другой врач, компетенцию которого я не знаю.
– Ровный хрящ вроде, – констатирую то, что вижу. – Суставная щель ровненькая, никаких разростов.
Вообще никаких особых изменений.
– Ну… да, – подтверждает Эмма неуверенно, вторя моим мыслям.
Сложный какой-то случай, что ли? Может, те коллеги лучше разбираются в локтевых суставах и артрозах, конечно.
Оборачиваюсь к мужчине:
– У нас в другом филиале сегодня ортопед принимает. Лучше ему показать. Я-то просто терапевт, – и для пущей убедительности беззащитно шмыгаю носом.
Изучаю остальные бумаги. Ого… Противовоспалительный препарат назначен. На сколько? На двадцать дней? Впадаю в немой шок. Его же можно делать только однократно, иначе может начаться кровавый понос!
– А… Как у него с пищеварением? – спрашиваю невзначай.
– Тошнило несколько раз, – отвечает женщина.
Зашибись. Вот и побочка. Немудрено.
«Вот тебе и компетенция!»
Внутренние матюги конкурируют с врачебной этикой, и последняя в очередной раз, с боем, побеждает, – молчу в тряпочку, никого не осуждая вслух. Но вообще-то это скотство – так нарушать инструкции!
Эмма звонит в другой филиал, но там всё время занято – идут короткие гудки. Наконец, дозванивается.
– К ортопеду только на завтра можно записаться, – говорит она вслух, дублируя слова админа. – Согласны?
Кивают. Ну, окей. На завтра. Облегчённо вздыхаю. Лечить кого-то, уже «полеченного» – хуже нет кроссворда. Ещё побочку разгребать, чтоб её… Вот сейчас кота спрячут в переноску и уйдут. Но Эмма, будто что-то интуитивно почувствовав, неожиданно предлагает мне:
– Давай хотя бы посмотрим, – видимо, у неё внутри тоже не сходятся некоторые факты. Спинным мозгом чует, что нет тут никакого артроза, и наши спинные мозги в этом успешно резонируют.
Женщина вдруг замечает:
– На него ещё кот напал несколько дней назад. Сцепились на пару секунд у меня в ногах, прямо на улице.
Хм… Убираю бумаги в пакет, отдаю мужчине. Кот, в принципе, не агрессивный, хоть и злой. Раздражительный скорее. Может, болит очень. Надеваем ему на голову защитный воротник, заваливаем набок – кот рычит и плюётся от негодования, мотая башкой.
На внутренней поверхности лапы обнаруживается гнойная сухая лепёшка с залипшей шерстью. Пипец.
– Гнойный артрит, что ли? – озвучиваю я самые худшие опасения.
Кот вопит, матерится и агрессирует, пытаясь вырваться на волю; воротник вот-вот соскочит.