Вопрос: Как дальше будет организовано наблюдение за людьми, получившими те или иные дозы радиации?
В Киеве создан Всесоюзный научный центр радиационной медицины АМН СССР. В его состав входят три научных подразделения: клинической эпидемиологии, клиники и экспериментальной радиологии. Построены специализированная больница на 600 мест, лабораторные корпуса. Создан банк данных, в который введена информация о месте пребывания каждого человека в момент аварии и позже. Лица, проходившие лечение в Москве и Киеве, включены в особый регистр. Они будут наблюдаться долго, по специально разработанной программе. Создан также Всесоюзный регистр лиц, находящихся под особым диспансерным наблюдением, включающий более 600 тыс. человек. Одновременно ведется работа по созданию новых эффективных препаратов, препятствующих накоплению в тканях вредных радиоактивных веществ.
Вопрос: Каким представляется будущее тех десятков тысяч людей, которые работали в зоне аварии или проживали вблизи ЧАЭС?
Медики располагают обширным статистическим материалом о влиянии радиации на организм человека, Такая информация позволяет органам здравоохранения наладить медицинскую профилактику для тысяч людей и ориентировать врачей на возможные «болевые точки» каждого пациента.
Суммарные данные массового обследования населения, эвакуированного из 30-километровой зоны и близлежащих районов, не выявили сколько-нибудь тревожных отклонений в состоянии их здоровья.
О полноте сведений говорит хотя бы следующий факт: у 150 тыс. детей была проверена щитовидная железа на радиоактивный йод. По 2–3 раза прошли проверку на наличие в организме цезия 160 тыс. человек. У всех обследованных явно выраженных отклонений в показателях здоровья не обнаружено.
Вопрос: Какова тактика работы органов здравоохранения в районах, где радиация еще не снижена до естественного фона?
Прежде всего тщательный контроль там, где пока еще остается повышенная концентрация радиоактивного цезия на почве. «Поставщики» его в организм — мясо и молоко, поэтому та их часть, что производится на месте, находится под особым контролем. Прочая сельскохозяйственная продукция, в частности, с приусадебных участков, ученых уже не беспокоит — в зелени и картофеле нормативы не превышаются.
Из непосредственно врачебных мер полезно введение в пищу йодированной соли, главным образом в Полесье, где стабильного йода в почве недостаточно, а также обогащение пищи витаминами. И, конечно, соблюдение требований гигиены.
Вопрос: Можно ли говорить об изменении наших представлений о радиации и устойчивости человека к ней в результате последних медицинских исследований, проведенных в зоне, и наблюдений за пострадавшими в результате аварии?
Ни один ученый никогда не даст ответ на этот вопрос на основании только двухлетних наблюдений. Можно предполагать, что каких-либо существенных изменений в наших представлениях об устойчивости человека к воздействиям радиации не произойдет и в будущем. Считается, что вероятность генетических последствий примерно в 3 раза меньше, чем онкологических. А онкологические последствия весьма незначительны.
Чтобы не быть голословными, обратимся к статистике. Вот специальная выборка по Могилевской, Гомельской, Киевской и Брянской областям, которые нас интересуют прежде всего. Так, рождаемость в Брянской области за 1985–1987 годы, то есть до и после аварии, составила 15,3; 16,3; 16,0 детей на тысячу человек. Сравним со средним показателем по РСФСР: 16,5; 17,2; 17,2. Как видим, в 1986 году рождаемость немного возросла, а в 1987 роста не наблюдалось. Следовательно, картина в Брянской области не отличается от общероссийской.
Показательны данные детской смертности. Например, по Киевской области за те же годы: 15,5; 12,2; 12,1 на тысячу родившихся, по Гомельской — 16,3; 13,4; 13,1. Снижение смертности объясняется тем, что после аварии усилено медицинское наблюдение. Значительно снижена частота желудочно-кишечных заболеваний. А известно, что кишечные заболевания — одна из основных причин детской смертности в возрасте до года.
Далее рассмотрим динамику онкологических заболеваний в этих же областях. Например, Могилевская область. Тут в 1985 году было 239 случаев на 100 тыс. населения, в 1986 году — 258, в 1987 году — 267,8 случая. Явный рост! Но и в целом по стране наблюдается такая же картина. Более того, в наиболее развитых странах Запада число онкологических заболеваний увеличилось до 400 и более на 100 тыс. человек.