Безусловно, есть женское и мужское бесплодие, обусловленное объективными причинами (непроходимые трубы, очень плохая спермограмма, нет овуляции и т. д.). Но есть и ситуации, когда эти объективные причины отсутствуют, а есть некоторые результаты анализов или исследований, которые можно трактовать с двух разных позиций, как в истории со стаканом: один говорит, что стакан наполовину полон, другой – что наполовину пуст.
Специально беременеть не надо, нужно просто с удовольствием заниматься сексом – и беременность наступит тогда, когда вы ее меньше всего будете ожидать. Обследоваться надо, но зацикливаться на этом ни к чему.
Готовимся к беременности
Далее речь пойдет о рекомендациях парам, у которых нет серьезных проблем со здоровьем и неудачных попыток беременности.
ИТАК, ПЕРЕД ПЛАНОВОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ЛУЧШЕ ВСЕГО:
1. Бросить курить, пить и не позволять себе прочие излишества – без комментариев, это вполне очевидно.
2. Начать принимать поливитамины, в которых должна в достаточном количестве содержаться фолиевая кислота (400 мкг). Это доказанная профилактика пороков развития у плода.
3. Решить вопросы со здоровьем. Если у вас имеются хронические заболевания, надо обратиться к врачу, чтобы узнать, возможны ли какие-то нюансы во время беременности и надо ли специально к ней готовиться. Хорошо бы зайти к стоматологу и терапевту, остальных врачей посетить по необходимости.
4. Сходить к гинекологу – простой осмотр, мазки и УЗИ:
а) идти на прием лучше всего во второй половине цикла, так как на УЗИ можно будет сразу же посмотреть, происходит ли у вас овуляция и как работает желтое тело. Помните, что овуляция у женщины происходит не в каждом цикле, поэтому если ее не будет на этом осмотре, это не всегда означает, что у вас с этим проблема, может быть просто совпадение;
б) из анализов можно сдать кровь на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазма, герпес, цитомегаловирус, хламидии), обычный мазок, цитологический мазок с шейки матки, ПЦР на хламидии, уреаплазму, микоплазму, герпес, цитомегаловирус, гонорею, трихомониаз;
в) желательно сделать кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом.
5. Определить группу крови и резус-фактор у себя и у мужа, если раньше вы этого не делали. Это важно для того, чтобы определиться, может ли у вас быть резус-конфликт или нет. Если у вас резус-отрицательная кровь, надо дополнительно сдать анализ на наличие антирезус-антител.
6. Сдать анализы на гепатит B и C, ВИЧ и сифилис – обоим супругам.
7. Можно сдать общий анализ крови, коагулограмму (анализ свертывающей системы крови), общий анализ мочи.
8. Сделать прививку от краснухи. Чтобы определить, есть ли у вас иммунитет к данному вирусу, надо сдать кровь на специальный анализ (если вы будете сдавать анализ крови на TORCH-инфекции, то в этот набор входит и краснуха). По результатам можно будет определить, нужна ли вам прививка. Если иммунитета к краснухе у вас нет, то прививка делается за 3 месяца до беременности. Наличие иммунитета к краснухе очень важно, так как это заболевание во время беременности очень часто приводит к развитию пороков у плода.
9. Если вы принимали контрацептивы, нужно просто закончить пить очередную пачку – и можете беременеть в следующем цикле или через один цикл.
10. Из дополнительного: можно посетить генетика (особенно если в роду у обоих супругов есть наследственные заболевания или их возраст старше 35 лет).
Вообще, этот список можно продолжать до бесконечности, но помните, что во всем надо знать меру. Безусловно, если у вас или вашего мужа есть проблемы со здоровьем или у вас уже возникали проблемы с беременностью, это меняет дело. Вам надо начинать готовиться к беременности по индивидуальной программе.
Через какое время надо обратиться к врачу, если беременность не наступает при регулярной половой жизни?
Диагноз «бесплодие» раньше ставился при ситуации, когда беременность не наступала в течение двух лет, потом этот период уменьшили до одного года. На самом деле многое зависит от возраста супругов. Чем старше супруги, тем больше времени они могут потратить на ожидание наступления беременности. Поэтому, если беременность не наступает в течение полугода при регулярной половой жизни, стоит задуматься о визите к врачу.