Женское население мигренью страдает в два раза чаще, и пик ее проявления приходится именно на пубертатный период. Во время беременности или менопаузы мигрень чаще всего отступает, а потом накрывает с новой силой.
Все основано на наиболее обсуждаемой и во многом противоречивой теории колебаний уровня эстрогена и прогестерона, как репродуктивных гормонов, в разные периоды жизни женщины. Доказано, что до пубертатного периода, в женском организме эти самые гормоны вырабатываются в незначительном количестве. Их уровень резко возрастает уже после наступления пубертата. Так вот, согласно теории, снижение уровня эстрогена в крови является триггером возникновения приступа мигрени, а его повышение, наоборот, способствует урежению этих приступов.
Отсюда возникает вопрос — почему же тогда несмотря на наличие в женском организме достаточно большого количества репродуктивных стероидов, именно женщины страдают больше мигренью?
Вот тут-то и возникает один из парадоксов мигрени, так называемый «эстрагеновый парадокс». Он заключается в том, что, несмотря на то, что во время приема женщиной оральных контрацептивов или заместительной терапии, содержащей тот же самый эстроген, уровень этого гормона в организме женщины повышается, это сопровождается учащением количества приступов мигрени в данный период. Этот же парадокс затрагивает и период менопаузы, когда, казалось бы, наоборот происходит приостановление выработки репродуктивных стероидов, а следовательно, и снижение уровня эстрогена, приступы мигрени в этот период менее интенсивны или попросту отсутствуют.
Важными триггерами мигрени как у взрослого, так и у ребенка служат еще и психосоматические факторы.
С точки зрения психосоматической теории, мигрень возникает в момент внутреннего несогласия со своими поступками. Она является верным сигналом переутомления.
Особо распространенным триггером мигрени среди детей и подростков является осознанное или неосознанное чувство обиды, чаще всего связанное с непростым периодом во взаимоотношениях с родителями, сверстниками и учителями.
Отсюда страдает диагностика и лечение мигрени, особенно в детском возрасте. Порой уходит полжизни на лечение не тем и не от того, а обезболивающие препараты остаются единственным выходом в этой ситуации, чтобы побороть убийственную головную боль. Однако, как бы странным это не казалось, у тех, кто злоупотребляет приемом этих самых обезболивающих препаратов, голова болит чаще. Этот феномен является еще одним «парадоксом мигрени» и основан на привыкании к лекарственному средству или даже зависимости. И чем чаще человек принимает ту самую привычную ему таблетку от головной боли, тем быстрее эта головная боль будет возвращаться и «просить» новую дозу.
Еще одной проблемой во время приступа мигрени является злоупотребление кофеина. В этом случае камнем преткновения служит привычный для всех стереотип, что если болит голова, нужно выпить чашечку кофе. Конечно, он обоснован, так как действительно кофеин способствует сужению сосудов и уменьшению отека. Однако употребление кофеина вызывает постепенное привыкание к нему. И вот тут-то возникает очередной «парадокс мигрени» — кофеин как облегчает головную боль, так и служит причиной ее возникновения.
Все дело в том, что он вызывает механизм адаптации, который делает нервную систему зависимой от него. Люди, живущие с мигренью, привыкшие к тому, что употребление кофе приводит к облегчению головной боли, начинают постепенно увеличивать его дозу. Что приводит к гиперреакции и вследствие чего к спазму как сосудов, так и мышц головы. В итоге приступ мигрени усиливается.
Поэтому людям, живущим с мигренью, как никому другому нужна психологическая поддержка как близких, так и окружающего общества. Но и тут не всё просто.
Безусловно, многие сочувствуют находящемуся рядом человеку с головной болью, пытающемуся заглушить эту самую боль медикаментами, но то, что это мигрень, поймет не каждый. «Ну болит голова да болит», — подумают многие. Ведь в художественных фильмах нас приучили к этому слову, а значение его для большинства так и осталось непонятным. Вот и будут все сидеть, пока от приступов боли не случится обморок.
Возникает дилемма: а должны ли знать окружающие о болезни? Стоит ли объяснять, что это такое и с чем его едят? Ведь с нашей ментальностью порой одно слово «болезнь» отталкивает от общения. Да и взаимоотношения с начальством тоже могут пошатнуться, сейчас «больные» на работе никому не нужны. Ну и что теперь, сидеть и терпеть, в надежде, что если что-то случится, то рядом окажется тот, кто поможет? А вдруг всё окажется иначе? Окружающие отнесутся с пониманием и, наверное, даже с сочувствием, да и проблем с начальством не будет в те страшные дни боли.