Выбрать главу

Ведь стоят же в других местах по городу искусственные деревья. И ничего, радуемся и празднуем. Почему же именно в святом месте, в Кремле, на Соборной площади, как это определяется, должно стоять убитое для этой цели дерево, которое на данный момент практически намного лет старше абсолютного большинства из живущих в этой стране, да и не только в этой.

Конечно, сравнение Разина или Пугачёва с деревом, не очень тождественное. Но кто-нибудь, когда-нибудь определял, насколько ранится душа ребёнка, насколько зачёркиваются все предыдущие его установки, привитые воспитанием, при виде падающего срубленного красивого дерева, при виде последующей экзекуции, сравнимой с отрубанием головы, рук и ног? Последствия этого проявятся позже, даже, вероятно, и не в отношении к неодушевлённому предмету. И когда молодой человек будет грубить старшему по возрасту – он сначала увидит пенёк от срубленного в его детстве дерева. И когда человек ударит напрасно другого человека, захочет что-то у него отнять – он сначала увидит погубленные сучья напрасно срубленного дерева. И когда человек не поможет упавшему, не поможет попавшему в беду его собрату – он сначала увидит ствол напрасно срубленного на его глазах дерева. И во всех этих случаях, да и в других, им подобных, этот человек никогда не вспомнит, что когда-то он встречал праздник около красивой высокой настоящей ёлки, что когда-то его родители, бабушки или дедушки, в школе или другом соответствующем месте, учили не ломать веток, не обижать животных. Потому что это уже будет в нём убито вместе с убитым красивым, высоким, настоящим деревом.

Семь пишем – два в уме держим

Их, врачей, как, впрочем, и нас, не врачей, просто замордовали. Как, например, был исполнен хронометраж для участкового терапевта. Проводил-то его, вероятно, сам Министр здравоохранения совместно с Председателем Правительства, как непосредственного начальника. Если бы это выполняли сведущие люди, то, я думаю, что они не установили бы, что для приёма одного пациента терапевтом достаточно 12 астрономических минут (не угловых, во всяком случае). Вот и получается, что за отведённое время (а в него входит и время на поздороваться, на открытие электронной карты пациента да и дополнительно бумажной медицинской карты (пока), на то, чтобы сделать обширную запись о пациенте, хотя бы понемножку, но обо всём.

Я приведу, как пример, ту запись, виновником которой я и являюсь, обратившись недавно к участковому терапевту с опухолью ступни левой ноги.

Запись терапевта в медицинской карте

Жалобы: Предъявляет: на момент осмотра на боли в левой ноге, отечность.

Анамнез заболевания:

Данные жалобы на протяжении недели, самостоятельно ЛС не применял. Не курит.

Хронические заболевания: нейросенсорная тугоухость (связанная с интоксикацией при приеме антибиотика после оперативного вмешательства) ГБ 2ст 2 ст р3 ХСН 2А.

(С.Ч. – это записано с моих слов, поскольку никто и никогда этого не устанавливал; действительно, я проходил в 1989 году курс уколов антибиотика, слух ухудшился, но потом запись о назначении хирургом антибиотика из медицинской карты удалили; эта карта с удалённым листком до сих пор у меня.)

Постоянная лекарственная терапия: 5 мг амлодипин , розарт 5 мг, бетагистин 25 мг, АСК 75 мг вечер, профлосин  0.4 мкг.

Наследственность: не отягощена.

Аллергологический анамнез: не отягощен.

Туберкулез, ВИЧ, вирусные  гепатиты, сифилис – отр.

Оперативные вмешательства – аппендэктомия

ОИМ – отр.

ОНМК – 3 раза, последний 2018.

Эпид. анамнез: за последний месяц за пределы Москвы и МО не выезжал, в контакте с инфекц. больными не был.

Общий осмотр

АД: 120/70 (С.Ч. – не измерялось; записано с моих слов).

t: 37 °С (С.Ч. – не измерялась)

ЧCC: 78 /мин

ЧДД: 17 /мин

Общее состояние: удовлетворительное, уровень сознания: ясное, нервно-психический статус: ориентирован в пространстве, времени, личности. Пульс: 78 /мин, ритм: правильный. Функциональный статус: положение: активное, поза Ромберга: устойчив (С.Ч. – не стоял перед врачом в этой позе), ходьба: с доп. опорой на трость (С.Ч. – поскольку из-за гололедицы пришёл с палочкой), конституциональный тип: нормостенический. Кожные покровы: цвет кожи: обычной окраски. Влажность: нормальная, тургор: сохранен. Цианоз: нет. Склеры: цвет: обычной окраски. Отеки: присутствуют, степень выраженности: средняя (++), больше слева в области голеностопа. Суставы: деформированные, локализация: голеностопные, движения: ограничены, болезненность при движении: нет, болезненность в покое: нет. Позвоночник: болезненность при пальпации (С.Ч. – никакой пальпации не было): нет, симптомы натяжения: нет. Полость рта (С.Ч. – рот для обследования не открывал): зев: чистый, цвет: розовый. Миндалины (С.Ч. – тоже не осматривались): присутствуют, рыхлость: обычные, размеры: норма, налёт: нет. Язык (С.Ч. – и язык не наблюдался): налет: белый, влажный. Органы дыхания: носовое дыхание: свободное, выделение из носа: нет.