"Тифозный язык" знаю - утолщённый, с серовато-белым налётом и яркими свободными от налёта кончиком и краями, на которых видны отпечатки зубов.
Прикалывались однажды, очень не хотелось в школу идти. Мы тогда с приятелем всему классу на неделю освобождение от уроков обеспечили. Отпечатками зубов. Потом, правда... Хороший у бати ремень был - широкий. Громко, но не больно.
Одно уловил сразу: высокая температура с розовой сыпью пятнами. Российское название 19 в. - "пятнистая горячка".
Гипотеза, "гадание на кофейной гуще", предположение... От которого зависят конкретные действия, жизни множества людей. Если там сыпняк, то... то будет как в Гражданскую. Только хуже.
Дифференциальная диагностика брюшного тифа...
М-мать! Факеншит! Это не моя специализация! От слова "совсем"!
Спокойно, Ваня, только спокойно. Истерика от осознания безмерности собственного невежества - нормальное состояние истинного попандопулы. Который вляпнулся "в поле", а не на диван.
"Смягчающие обстоятельства": мы не имеем задачи диагностики заболевания и выбора методики лечения конкретного человека. У нас, как у бухгалтера: "после того как". Патологоанатомия. И, спасибо телеграфистам, не единичный случай, а массив "выписных эпикризов".
По сигналкам можно прикинуть достоверность моего кошмара.
Гриппы и ОРВИ: не дают типичной сыпи, отсутствуют изменения со стороны желудочно-кишечного.
Острый бруцеллез: общее состояние и самочувствие страдают мало, несмотря на высокую температуру, мало беспокоит головная боль.
Сыпной тиф: всегда начинается остро, температура высокая уже в первый-второй день болезни, длительность лихорадочного периода 8-10 дней. Лицо больного одутловатое, красное, ранняя сыпь (4-5 день).
У нас этого нет. Вроде бы.
Гос-споди! Спаси и сохрани!
Тогда... Брюшной тиф - чисто человеческое занятие, животные его не переносят, заразить их тифом не удавалось.
Значит, утверждение Мары: "всё сжечь" к скоту не относится, можно кушать. Разные блошки-вошки брюшной тиф не переносят. Значит, тотальная дезинфекция - мероприятие не медицинское, а воспитательное. Чтобы, факеншит!, не тащили в рот всё, что не попадя! Немытыми руками.
Для достоверности - вскрытие.
"Тифозная зараза прежде всего оседает в кишечнике и именно в лимфатических образованиях нижней части тонких кишок, в "Пейеровых бляшках" и солитарных фолликулах. Анатомические изменения выражаются... в воспалительном процессе на упомянутых местах кишечника... в омертвении этих частей и образовании струпа... в отпадении струпьев и образовании язв, которые могут проникать через слизистую и мышечную оболочки до брюшины. Кровотечение при этом доходит до полулитра в день, образует в испражнениях тёмные массы, похожие на дёготь".
Коллеги, вы как? В дифференциальной диагностике "собаку съели"? "Набили руку" в части потрошения трупов и поиска солитарных фолликул? Раз вы так сюда рвётесь, то озаботились заблаговременно, конечно. Наработали практические навыки в опознавании "отпадения струпьев и образовании язв" "на упомянутых местах".
Без парожопля или хлорпикрина - прогресс возможен, без внимания к "тёмным массам, похожим на дёготь"... - тоже. В темпе РИ. И все ваши героические подвиги и судьбоносные начинания...
"Все в землю лягут, всё прахом будет".
Очень быстро. Как Перикл в Афинах.
Цель попандопулы - не изготовление ништяков. Цель - изменение аборигенов. Их обучение, воспитание, организация. Всё остальное - вспомогательно, вторично.
Совместите эту цель с инфекцией. Вот вы их учили-учили, а они - раз - и померли. Что дальше? - "Втора-а-ая смена"?
***
Так происходило неоднократно в РИ. Можно вспомнить сыпной тиф Гражданской, убивший множество достойных людей. Холеру 1830-х в которую мы чуть не лишились А.С.Пушкина, Московскую чуму середины 14-го века, убившую Семеона Гордого и его семейство. Европейскую, изменившую даже генетический состав населения. Или трёхлетний мор с голодовкой 1230 г. на Руси, оставивший страну без множества воинов накануне Батыева нашествия.
Новгородская летопись: "И вложи богъ А въ сердце благое створити архиепископу Спиридону: и постави скуделницю у святых Апостолъ, въ ям?, на Прускои улиц?; и пристави мужа блага и смирена, именемъ Станилу, брат Домажировъ, иконнаго писца, возити мертвица на кон?, гд? обоидуще по граду... и наполни до верха, еже бысть в неи числом 3000 и 30".
(Выкопали ров и поставили человека, который ездил на повозке и заполнил его трупами. 3030 умерших).
"Изби мразъ на Въздвижение честьнаго хреста обилье по волости нашей и оттоль горе уставися велико: почахомъ купити хлъбъ по 8 кунъ, а ржи кадь по 20 гривенъ... И разидеся градъ нашь и волость наша, и полни быша чюжии гради и страны братье нашей и сестръ, а останъкъ почаша мерети. И кто не просльзиться о семь, видяще мьртвьця по уличамъ лежаща, и младънця от пьсъ изедаемы".
Мор с голодом и эмиграцией. И псы ели младенцев.
Такое не является исключительно нашей привилегией. Народы, знаете ли, того... мрут. Вне зависимости от вероисповедания, происхождения и местопребывания.