Врачи единодушны во мнении, что диабетикам с избыточным весом помогает похудение. Программа похудения легко включается в план диабетической диеты, но пока последняя не будет необыкновенно полноценной, повышенный уровень жира в крови, создаваемый хранимым запасом, может вызвать сердечное заболевание или усугубить его. В первую очередь должна быть спланирована полноценная низкокалорийная диета, а дозировка инсулина подстроена под нее. Дрожжи и соевая мука дают соответственно 20 и 10 г белка на ½ стакана и не содержат крахмала или сахара. Из-за содержащегося в нем сахара врачи обычно позволяют диабетикам слишком мало молока. Если используется йогурт или ацидофильные продукты, сахар в молоке расщепляется кишечными бактериями до молочной кислоты, следовательно, поглощается так мало сахара, что молоко следует рассматривать свободным от сахара. Целых 6 столовых ложек лецитина давалось диабетикам ежедневно с превосходным результатом. Очевидно, он не используется как калории, а замещает фосфолипиды организма. Частые приемы пищи небольшими порциями намного важнее для диабетиков, чем для людей не страдающих диабетом.
Возможно, что ожирение печени у диабетиков случается из-за того, что холин и инозитол так легко теряются с мочой. Результаты биопсии печени, сделанные до начала соблюдения диеты, особенно богатой белком, витаминами группы В и дополненной добавками холина, инозитола и витамина В12, и спустя 6 недель показали, что даже наиболее серьезные случаи поддавались лечению за этот период. Витамины С, Е и серусодержащие аминокислоты в яйцах особенно полезны для лечения ожирения печени.
Диабетический ретинит, особенно заметный при стрессе, характеризуется кровоизлияниями внутри глаза и иногда возникает без диабета при недостатке витамина В6. Множество мелких, наполненных кровью шариков, называемых аневризмами, — ранний и распространенный симптом диабета — выступают из стенок капилляров, они крайне хрупки, легко лопаются и сбрасывают кровь в ткани. Как сообщалось, это состояние предотвращается, если намного больше, чем обычно, белка включается в диабетическую диету, и улучшается, если даются пантотеновая кислота и витамины В12 и С. Поскольку целых 80 % незаменимой аминокислоты триптофана разрушается при недостаточном снабжении витамином В6, эта потеря, объединенная с вызванным стрессом разрушением белков организма, несомненно, ослабляет мельчайшие частицы белка, формирующие стенки капилляра, и играет некоторую роль в причинах аневризм и кровоизлияний. Поскольку я убеждена, что диабетический ретинит можно предотвратить, особенно если по часам принимать «антистрессовую формулу» и следовать антистрессовой программе. У меня было разбито сердце, когда молодой талантливый пианист обратился за моей помощью лишь через 2 месяца после того, как полностью ослеп из-за ретинита.
Разорвавшиеся аневризмы в почках часто вызывают появление крови в моче. Аневризмы могут также вызвать множественные кровоизлияния в любой части организма, причем ни пациент, ни врач не будут заранее осведомлены о них. Они могут создать местное расстройство, беспокоящее рубцовую ткань или тромб, который приведет к сердечному приступу или мозговому удару. И атеросклероз, и высокое артериальное давление усугубляют их.
Следите за инсулиновой реакцией. Когда стимулировано производство натурального инсулина, эффект тот же, что и от увеличения дозировки инсулина. Если вы улучшили свою диету, вы должны быть начеку при первых симптомах инсулинового шока. Носите с собой кусочек сахара или маленькую конфетку и, возможно, таблетки хлорида калия все время, когда под рукой нет свежих фруктов. Держите фруктовый сок рядом с постелью и просыпаясь, делайте небольшой глоток, это может предотвратить инсулиновую реакцию ночью.
Насколько быстро можно стимулировать производство натурального инсулина? Это зависит от человека. Ранее упомянутый юрист не имел инсулиновой реакции в течение трех месяцев после добавления в диету витамина С. С другой стороны, в 1955 г. я консультировала 53-летнюю женщину, которая принимала инсулин в течение восьми лет, и у которой была стенокардия, высокое артериальное давление, значительный дискомфорт в ногах и «болит и болит все остальное». С разрешения ее врача я посоветовала ей использовать вместо насыщенных жиров растительное масло, частое питание небольшими порциями, кварту усиленного молока, подобного «напитку бодрости», ежедневные и обильные добавки всех витаминов. Симптомы низкого уровня сахара в крови появились почти немедленно и оказались столь устойчивы, что инъекции инсулина были отменены через 10 дней, когда она «почувствовала себя абсолютно изумительно» — высокое артериальное давление снизилось, стенокардия и дискомфорт в ногах исчезли. В письме от 14 января 1965 г. написано: «У меня никогда с тех пор не было рецидивов диабета и заболеваний сердца».
В серьезных застарелых случаях редко можно отменять инсулин, но если питание этих больных улучшается в достаточной мере, чтобы предотвратить осложнения, инсулиновая реакция возникает так часто, что дозировку инсулина можно уменьшить.
Небольшие изменения могут дать большое улучшение. Хотя все люди разные, пересмотр диеты, который я посоветовала 19-летнему университетскому спортсмену, получавшему по 40 единиц инсулина ежедневно, иллюстрирует, насколько может быть улучшено питание при том, что рекомендации врача по-прежнему выполняются. Диабетическая диета этого молодого человека содержала 3000 калорий и разрешала фасованные каши, 8 кусочков белого хлеба в день и огромное количество насыщенных жиров: цельное молоко, 3–5 кусочков сливочного масла за каждой едой, гидрированное арахисовое масло, бекон, колбасу, окорок, свиные отбивные, гамбургеры и другое мясо, богатое жиром. Никаких добавок ему не давалось.
Я посоветовала ему использовать лишь цельнозерновой хлеб и каши, избегать гидрированных жиров и значительно снизить количество животного жира; смешивать растительное масло, лецитин, окись магния, сухое молоко и усиленные дрожжи с ежедневной порцией цельного молока; жарить яичницу на растительном масле или готовить яйца без жира; есть по возможности ежедневно печень и рыбу; заполнить его количество жира модифицированным сливочным маслом, орехами, авокадо, пшеничными отрубями (лучший источник цинка, компонента инсулина), растительным маслом или майонезом в салатах и овощных блюдах и обильным количеством майонеза с хлебом и сэндвичами. Сделать упор на закусках между едой и составить их из несоленых орехов, апельсинов и, по мере возможности, усиленного молока. В остальном его диета осталась без изменений.
Он также принимал следующие добавки после каждой еды: 10 мг витамина В6, таблетки В-комплекса, обеспечивающие за день по 1000 мг холина и инозитола, 100 единиц витамина Е и из-за большого стресса, которому подвергался этот мальчик, 100 мг пантотеновой кислоты и 500 мг витамина С. Капсулы, содержащие 25 000 единиц природного витамина А и 2500 единиц витамина D, принимались ежедневно после завтрака, и то, и другое с рыбьим жиром.
Он заметил инсулиновую реакцию в первую же неделю перехода на новую диету, и инсулин был отменен месяц спустя; этот факт врач описал как «чудо». Хотя он соблюдает свою диету очень строго, приходится принимать по 10–15 единиц инсулина в день в периоды повышенного стресса.
Легкие формы диабета. Антидиабетические лекарства, даваемые при легких формах диабета, неэффективны, пока клетки поджелудочной железы по-прежнему не могут производить инсулин. Поскольку эти лекарства часто вызывают поражение печени и не могут восстановить работу поджелудочной железы, они действуют так, словно погоняют загнанную лошадь, и добавляют стресс к стрессу.