Образование газов можно уменьшить, съедая в день 1–2 стакана йогурта или ацидофилина. Если резкий запах от стула сохраняется, что указывает на неполное переваривание белка, количество лецитина, йогурта или ацидофилина и таблеток желчи с ферментами следует увеличить; и наоборот, если проблем с пищеварением не возникает, прием таблеток можно прекратить.
Диета при болезнях желчного пузыря обычно содержит длинный список запретов, не имеющих, как оказалось, научной основы. На самом деле, не следует пренебрегать никаким продуктом, если он способствует здоровью; даже на салаты не наложено табу. Для стимуляции потока желчи следует принимать не меньше чайной ложки растительного масла за каждой едой, а для аппетита добавлять приправы. Сначала обычно разрешаются молоко и молочные супы, цельнозерновой хлеб и каши, нежирные мясо и рыба, яйца, творог, фрукты, овощи, сладкий молочный крем и другие молочные десерты. Если позволяет вес и выздоровление идет успешно, можно есть небольшие порции свинины, говядины, немного жареного при условии приема лецитина и таблеток желчи за каждой едой.
Поскольку растительное масло усваивается намного легче твердых жиров, кроме того, увеличивает производство желчных кислот и лецитина, и снижает содержание холестерина в желчи, именно его нужно использовать для приготовления пищи. Каждый день следует съедать несколько яиц или яичных желтков, особенно если повреждена печень. Можно потреблять цельное молоко, сливки и сливочное масло, чтобы сделать пищу более аппетитной; их количество определяется потребностью в калориях и тем, как быстро переваривается пища. Любые гидрированные жиры следует строго ограничивать.
Чтобы получать необходимую для выздоровления высокобелковую пищу, не набирая избыток жира, можно полагаться на дрожжи, соевую муку, пшеничные отруби, свежее и порошковое снятое молоко, орехи, негидрированное ореховое масло и печень, слегка обжаренную в растительном масле. Многие из этих продуктов можно включать в состав хлеба, пирожков, блинчиков и пирожных.
Как мне кажется, цель диеты при заболеваниях желчного пузыря часто упускают из виду. И цель эта — построить такое здоровье, чтобы вы могли забыть о своем желчном протоке, даже если у вас есть не только он, но и желчный пузырь.
Глава 18. Подагра наступает
Подагра — мучительная болезнь, при которой человека буквально пронзает тысячей игл. Эти иглы, пронзающие мягкие ткани вокруг суставов и вызывающие воспаление, являются «кристаллами» соединения мочевой кислоты с натрием. Мочевая кислота выделяется при расщеплении соединений, формирующих ядро клетки, ее «деловой» центр.
В присутствии пантотеновой кислоты мочевая кислота превращается в мочевину и аммиак, которые быстро уходят с мочой. У больных подагрой, скорее всего, недостаточно пантотеновой кислоты, чтобы преобразовать мочевую кислоту в эти безвредные соединения, или производство мочевой кислоты столь велико, что она не может быстро удаляться. Некоторые больные подагрой выделяют с мочой в 18 раз больше мочевой кислоты, чем здоровые люди. Подагра иногда возникает из-за приема лекарств, повреждающих почки и в результате препятствующих нормальному удалению мочевой кислоты.
Еще одна болезнь стресса. Задолго до того времени, когда стала понятна реакция организма на стресс, медицинские словари описывали «подагру бедняков», вызванную «тяжелой работой, влиянием погоды, плохим питанием и излишним потреблением алкоголя». Только сейчас стало понятно, что приступы подагры случаются немедленно после какой-то формы стресса. Миллионы клеток организма, разрушающиеся при реакции тревоги, высвобождают немалое количество мочевой кислоты, которая может нейтрализоваться натрием и отложиться в тканях. У молодых мужчин, подвергавшихся стрессу погружения в холодную воду на 8 минут, наблюдалось заметное увеличение количества мочевой кислоты в крови, но оно значительно понижалось, когда тот же эксперимент повторяли после шести недель ежедневного приема пантотеновой кислоты. Более того, количество мочевой кислоты оставалось пониженным в течение четырех месяцев после прекращения приема витамина.
И наоборот, во время тяжелого стресса нескольких недель голодания количество мочевой кислоты в крови пациентов, страдающих ожирением, нарастает до тех пор, пока у некоторых не начиналась подагра. Этим пациентам давались витамины A, В12, В2, D и никотинамид, но лишь 75 мг витамина С и совсем не давалось пантотеновой кислоты.
Неполноценное питание само по себе является существенным стрессом и может вызвать подагру. Например, у людей с недостаточностью витамина В12 развивалась подагра, которая излечивалась при ежедневном приеме 10–20 мг этого витамина. Подагру искусственно создавали у животных под действием стресса и недостатка витамина А в пище. Поскольку подагра встречается в целых семьях, люди, склонные к этой болезни, могут иметь наследственно повышенную потребность в пантотеновой кислоте или других питательных веществах, необходимых для защиты организма от стресса. Любая форма стресса быстро истощает запас пантотеновой кислоты и, следовательно, препятствует превращению мочевой кислоты в мочевину; таким образом, накопление мочевой кислоты приводит к подагре. Тот факт, что стрессы приходят и уходят, по-видимому, частично объясняет, почему подагра характеризуется приступами и периодами затишья.
Роль витамина Е. Недостаток витамина Е особенно опасен для ядер клеток, при разрушении которых образуется мочевая кислота; у людей с недостатком этого витамина кислота образуется в избыточных количествах. Без достаточных его количеств незаменимые жирные кислоты, входящие в состав клеточной стенки, содержимого клетки и ядра, окисляются кислородом и клетка разрушается; одновременно количество разрушающих клетку ферментов в тканях возрастает в 15–60 раз. Хотя у большинства животных мочевая кислота превращается в вещество, называемое аллантоином, при содержании на диете с недостатком витамина Е в течение всего лишь месяца у них начинает вырабатываться мочевой кислоты и аллантоина в 8 раз больше, чем у нормальных животных. Даже при небольшой недостаточности витамина Е они теряют с мочой вдвое больше мочевой кислоты (и аллантоина), чем при полноценном питании; когда дают витамин Е, производство мочевой кислоты быстро снижается.
В прошлые века подагра была крайне распространена среди богатого сословия, которое из-за недостатка другой пищи питалось в основном мясом. Без охлаждения мясо так быстро портилось, а жиры прогоркали, что спрос на специи, делающие мясо съедобным, заставлял искать торговые пути на Восток. Остается фактом, что прогорклый жир разрушает витамин Е с колоссальной скоростью и, несомненно, создает его дефицит, что, в свою очередь, приводит к разрушению огромного числа клеток организма, а выделение избытка мочевой кислоты оказывается причиной широкого распространения подагры. Когда разнообразных продуктов стало больше и появились холодильники, заболевание подагрой стало встречаться реже, но сегодня она вновь наступает.
Недостаток витамина Е может по-прежнему оставаться главной причиной подагры. Растительные масла, майонез и заправки для салатов, которые хранятся открытыми не в холодильнике, жир, повторно используемый для жарки, орехи, не запечатанные в вакуумную упаковку, часто настолько прогоркают, что разрушают этот витамин. Более того, наша пища содержит лишь небольшую часть того количества витамина Е, которое содержалось в ней столетия назад, да и это небольшое количество в основном разрушается при приготовлении пищи. Поскольку растительные масла сейчас используются в больших, чем прежде, количествах, потребность в этом витамине возросла многократно.
Опасность белкового дисбаланса. У животных, получающих неполноценный белок или пищу с недостатком незаменимых аминокислот, образование мочевой кислоты увеличивается. Точно так же, если скармливать отдельные аминокислоты, причем одни в избытке, а другие в недостатке, содержание мочевой кислоты в крови резко увеличивается. Аминокислоты из съеденных нами белков становятся строительными блоками для тканей организма, но оказывается, что все 10 аминокислот, которые организм не может производить сам, должны поставляться одновременно и приблизительно в тех же пропорциях, что присутствуют в тканях человека.