Пернициозная анемия у вегетарианцев. Витамин В12 связан почти, исключительно с животным белком — почки, мясо из мышц, молоко, яйца, сыр и рыба. Вегетарианцы особенно подвержены пернициозной анемии, если только не употребляют в изобилии молоко и яйца. Однако, поскольку вегетарианская пища богата фолиевой кислотой, кровь остается в норме, и непоправимое повреждение нервов может начаться прежде, чем будет обнаружен гиповитаминоз B12.
Из всех вегетарианских продуктов лишь дрожжи, пшеничные отруби и соевые бобы содержат следы витамина В12. У людей, соблюдающих вегетарианскую диету без молока и яиц в течение пяти лет и больше, часто развиваются воспалительные процессы на губах и языке, менструальные расстройства и различные нервные симптомы, в том числе колючие ощущения в руках и ногах, неврит, боль и онемение в позвоночнике, затруднения при ходьбе. Все проходит при приеме витамина В12. Людям, соблюдающим строгую вегетарианскую диету, следует, вероятно, еженедельно принимать по 50 мг (одну таблетку) витамина В12, пока секреция их желудка в норме. Хотя витамин В12 синтезируется кишечными бактериями, возможность его усвоения человеком сомнительна. Внутренний фактор Кастла производится только в желудке, тогда как витамины группы В выделяются в основном в толстом кишечнике.
Уплаченная цена. За исключением распространения пернициозной анемии среди строгих вегетарианцев, все остальные случаи — часть платы за пристрастие к рафинированным продуктам. Если бы каждый ел натуральные продукты, выращенные на богатых почвах, анемия, скорее всего, представляла бы лишь исторический интерес.
Глава 24. Мышечные нарушения
Слабые и неэффективно действующие мышцы часто создают проблемы, для решения которых не делается почти ничего, пока они не станут серьезными. Хотя сила и нормальная работа мышц придают грацию и изящество движению, и то и другое встречается сейчас редко. В Америке это очевидно во всех возрастных группах, от плохо держащих головку новорожденных до сутулых пожилых и совсем еще не пожилых людей. Иными словами, болезни мышц всех видов быстро нарастают.
Слабый мышечный тонус ухудшает циркуляцию крови, мешает нормальной циркуляции лимфы, препятствует эффективному пищеварению, часто вызывает запоры, а иногда не позволяет контролировать мочеиспускание или даже опорожнять мочевой пузырь. Часто из-за мышечной слабости внутренние органы провисают или ложатся друг на друга. Неуклюжесть движений, мышечное напряжение и отсутствие координации, столь частые у плохо питающихся детей и обычно оставляемые без внимания (кроме замечания «Джонни не слишком спортивен»), — все эти симптомы весьма похожи на наблюдаемые при мышечной дистрофии и рассеянном склерозе.
Мышечная слабость. Мышцы состоят в основном из белка, но содержат и незаменимые жирные кислоты; следовательно, снабжение этими питательными веществами должно быть достаточным для поддержания силы мышц. Химия мышц и управляющих ими нервов очень сложна; и поскольку бесчисленное количество ферментов, коферментов, активаторов и других соединений участвует в их сокращении, расслаблении и восстановлении, каждое питательное вещество так или иначе необходимо. Например, кальций, магний и витамины В6 и D нужны для расслабления мышц; таким образом, мышечные спазмы, тик и тремор обычно облегчаются при увеличении количества этих веществ в пище.
Калий необходим для сокращения каждой мышцы организма. Всего за неделю у здоровых добровольцев, получавших рафинированную пищу, подобную съедаемой каждый день миллионами американцев, развивались мышечная слабость, крайняя усталость, запор, депрессия. Все это почти немедленно проходило, когда им давали по 10 г хлорида калия. Тяжелая калиевая недостаточность, часто возникающая из-за стресса, рвоты, поноса, поражения почек, приема диуретиков или кортизона, порождает медлительность, вялость и частичный паралич. Ослабленные мышцы кишечника позволяют бактериям выделять такое количество газов, что случаются колики, а спазм или смещение кишечника может привести к непроходимости. Когда наступает смерть из-за калиевой недостаточности, вскрытие выявляет тяжелое поражение и рубцевание мышц.
У некоторых людей потребность в калии настолько высока, что они периодически подвергаются параличу. Обследования этих пациентов показывают, что типичная американская пища, соленая, с высоким содержанием жира и углеводов, и особенно пристрастие к сладкому, стрессы, а также АКТГ и кортизон снижают уровень калия в крови. Даже если мускулы стали слабыми, вялыми или частично парализованы, восстановление происходит в пределах нескольких минут после приема калия. Пища с высоким содержанием белка, низким содержанием соли или богатая калием может предотвратить ненормально низкий уровень калия в крови. Такие исследования помогают понять, почему американские дети, поглощающие так много сладких батончиков, прохладительных напитков, рафинированных продуктов, соленой воздушной кукурузы и картофельных чипсов, показывают худшие результаты физических тестов по сравнению с детьми в Европе.
Когда мышечная слабость приводит к утомляемости, распиранию газами, запору и неспособности опорожнить мочевой пузырь без помощи катетера, прием таблеток хлорида калия оказывается особенно полезен. Большинство людей, однако, могут получать калий, потребляя фрукты и овощи, особенно зеленые листовые, а также избегая рафинированных продуктов.
Недостаток витамина Е оказывается частой, хотя и редко распознаваемой причиной мышечной слабости. Как красные кровяные клетки разрушаются при действии кислорода на незаменимые жирные кис-лоты, так и мышечные клетки всего организма разрушаются в отсутствие этого витамина. Мышцы становятся поврежденными и зарубцевавшимися, особенно у взрослых, плохо усваивающих жиры. Ядра мышечных клеток и ферменты, необходимые для мышечных сокращений, не могут формироваться без витамина Е. Его недостаток многократно увеличивает потребность мышечной ткани в кислороде, препятствует использованию некоторых аминокислот, позволяет фосфору теряться с мочой и разрушаться большому количеству витаминов группы В. Все это ухудшает работу и восстановление мышц. Более того, при недостаточном снабжении витамином Е количество ферментов, расщепляющих мертвые мышечные клетки, может возрасти в 60 раз. Кроме того, при дефиците витамина Е в мышцах накапливается и может откладываться кальций.
У беременных женщин мышечная слабость из-за дефицита витамина Е (нередко вызванного добавками железа, может затруднить родоразрешение, поскольку количество ферментов, необходимых для мышечных сокращений, уменьшается. Когда 112 пациентам с мышечной слабостью, болями, морщинистой кожей и потерей эластичности мышц давали по 400 мг витамина Е в день, заметное улучшение наблюдалось и у старых, и у молодых; те, кто страдали многими из этих расстройств годами, выздоравливали почти столь же быстро, как и болевшие лишь короткое время.
Наиболее впечатляющее улучшение я наблюдала, когда по 100–400 мг витамина Е в день давали младенцам, которые плохо поднимали головку, не умели сидеть, ползать или ходить. Часто за неделю их мышцы становились крепкими, и ребенок начинал смотреть во все стороны, садился, ползал или ходил. Неоднократно матери этих детей говорили мне, что их педиатры заявляли, что витамин Е опасен.
Врачи больницы имени Джона Гопкинса с огромным успехом давали детям массивные дозы этого витамина и не наблюдали никакой интоксикации. Страдающие болезнью Дауна и умственно отсталые дети в течение нескольких лет получали до 3000 единиц в день этого витамина, в некоторых случаях с превосходным результатом; те же огромные дозы исправляли косоглазие, давались добровольцам, и токсичности не отмечалось. Многие выдающиеся врачи полагают, что всем детям-искусственникам следует ежедневно давать по 30 единиц витамина Е и что следует предполагать гиповитаминоз Е у любого ребенка, который к трем месяцам не может сидеть.
Продолжительный стресс и болезнь Аддисона. Далеко зашедшее истощение надпочечников, как при болезни Аддисона, характеризуется апатией, мучительным утомлением и крайней мышечной слабостью. Хотя в начале стресса расщепляется в основном белок лимфатических узлов, при продолжительном стрессе разрушаются и мышечные клетки. Более того, истощенные надпочечники не могут производить гормон, который сохраняет в организме азот разрушенных клеток; в обычном состоянии этот азот используется повторно для построения аминокислот и восстановления тканей. При таких обстоятельствах мышцы быстро теряют силу даже при богатой белком пище.