В качестве «последней рюмки» в ночь перед операцией 1000 мг витамина С, 500 мг пантотеновой кислоты и 20 мг витаминов В2 и В6 будут хорошим подарком надпочечникам и увеличат число антител; 1000 единиц натурального витамина D, 300 единиц витамина Е и 500 мг лактата кальция в кровь способствуют быстрому свертыванию.
Диета после операции или травмы. Для повышения уровня сахара в крови и возмещения потерь соли из-за тяжелого стресса врачи обычно указывают, что первой пищей после операции или травмы должен быть соленый бульон и очень сладкий чай. Такая пища помогает предотвратить рвоту и образование газов в кишечнике, а также невозможность опорожнения мочевого пузыря, возникающую, когда калий покидает клетки вслед за потерей соли (натрия).
Прием всех водорастворимых витаминов, особенно необходимых надпочечникам, следует увеличить немедленно после травмы и поддерживать высоким вплоть до полного выздоровления; «мощная витаминная поддержка», как было обнаружено, чрезвычайно способствует комфорту пациента. В течение первых нескольких дней можно каждые два часа принимать «антистрессовую формулу», а добавки минеральных веществ и всех остальных витаминов — за каждой едой. Чтобы сберечь время занятых врачей и медсестер, эти добавки можно принести из дома, их могут давать посещающие больного члены семьи.
Если пища не удерживается в желудке, врачи применяют внутривенную капельницу, через которую обычно вводят сахар, соль, аминокислоты и, возможно, витамин В12. Эти питательные вещества безусловно ценны, но не отвечают всем потребностям при стрессе. Однако все витамины и незаменимые жирные кислоты хорошо всасываются через кожу. Если рвота продолжается, растительные масла, витамины A, D, Е и массивные дозы порошков витамина С и витаминов группы В (смешанные со слюной или кольдкремом) можно наносить прямо на кожу несколько раз в день. Часто инъекция витамина В6 или нанесение на кожу не менее 50 мг этого витамина помогает остановить рвоту.
Как только пациент становится способным есть, диета должна содержать чрезвычайно много белка. Ежедневно требуется по крайней мере 1000 дополнительных калорий, иначе белок израсходуется на производство энергии, и выздоровление замедлится. Если потребление белка остается высоким, восстановление тканей оказывается приоритетным, и деструкция белков в значительной степени предотвращается.
Один врач, дававший пациентам с тяжелыми ожогами, травмами или после операции по банке мясного пюре каждый час или непрерывно через желудочный зонд (16 банок в сутки, в сумме 500 г белка), сообщал о «превосходных результатах»: заживление начиналось немедленно, пациенты чувствовали себя сильнее, энергичнее, газов почти не выделялось. Он обнаружил, что лишь 135 г белка в день гарантируют быстрое выздоровление после удаления грыжи, аппендикса или желчного пузыря.
Вновь образующиеся ткани содержат особенно много серусодержащих аминокислот цистина и метионина. Поскольку молоко и яйца являются богатыми источниками этих аминокислот, выздоровление значительно ускоряется, каждый день выпивается 6 небольших порций яично-молочного коктейля, содержащего по два желтка на порцию. Усиленный «напиток бодрости», содержащий цельное молоко, растительное масло и 6 или больше желтков или целых яиц, несомненно, помогает еще лучше. Молоко, пахта, йогурт, яичный коктейль и соки следует предпочесть кофе или чаю. Если потеряно много крови, часто возникает поражение печени; таким образом, нужно планировать диету для восстановления и крови (гл. 23), и тканей печени (гл. 16).
Неиспользование мышц и костей в период неподвижности, как полагают, является важнейшей причиной постоянно высоких потерь с мочой кальция, фосфора, калия, серы, азота и других элементов. Сегодня стало ясно, что именно стресс неподвижности, а не болезнь, вызывает эти потери, и их можно во многом предотвратить антистрессовой диетой. Однако для предотвращения образования камней в почках необходимо ежедневно потреблять витамины В6, D, магний и не менее 2,5 г (2500 мг) кальция; для компенсации потерь во время стресса диета должна оставаться богатой всеми питательными веществами еще долгое время после полного выздоровления.
Шок, возникающий при любой травме, обычно вызывает временный дефицит ферментов и соляной кислоты, поэтому их добавки могут весьма способствовать усвоению пищи и ускорять заживление. Выздоровление также происходит быстрее при частом питании небольшими порциями; и чем слабее больной, тем больше его потребность в частом кормлении.
Несчастные случаи. Все питательные вещества, необходимые для послеоперационного лечения, равным образом необходимы и после травмы. Диета должна отвечать потребностям организма в случае стресса, препятствовать появлению безобразных шрамов и камней в почках (гл. 20), соединять сломанные кости и увеличивать объем крови для возмещения потерь (гл. 23).
Если проглочен яд, пантотеновую кислоту, витамин В2 и огромные дозы витамина С, необходимого для обезвреживания яда, следует принимать круглосуточно. Обильные количества витамина Е и высокобелковая пища также помогают печени обезвредить яд и сохранить ее от поражения (гл. 16). Если пища не удерживается в желудке, масло и витамины следует наносить на кожу.
Если пациент после аварии находится без сознания, питание можно подавать через зонд. По просьбе одного врача я готовила питание через зонд для очень плохо питавшегося 12-летнего мальчика, который был без сознания после автомобильной аварии. Оно состояло из свежего и сухого молока, дрожжей, сушеной печени, пшеничных отрубей, яичных желтков, растительного масла, лецитина, апельсинового сока, столовой ложки рыбьего жира, раствора витамина С и пантотеновой кислоты и содержимого нескольких капсул с витамином Е. Хотя ребенок был без сознания более двух недель, за этот период его лицо и тело налились, цвет кожи улучшился, заметно изменилась текстура кожи и волос. Позже он быстро поправился. Из-за недостатка помощников врачи часто рады, когда такое хорошее питание готовят дома и приносят в больницу.
Ожоги. Мучительная боль при ожогах оказывается результатом недостатка кислорода, снабжение которым прекратилось, как только кровеносные капилляры оказались обожжены. В то же самое время потребность в кислороде многократно возрастает. Когда на обожженное место выдавливали содержимое капсул с витамином Е, боль притуплялась и часто исчезала. Дополнительные порции витамина Е следует наносить несколько раз в день. Если пациент может терпеть прикосновение к обожженной поверхности, следует использовать мазь с витамином Е. Мазь с ПАБК также быстро облегчает боль легких ожогов, но об ее эффективности при тяжелых ожогах неизвестно. Я полагаю, после каждой еды следует принимать не менее 200 единиц витамина Е и 300 мг ПАБК. Прием ПАБК можно прекратить, когда боль прошла, но витамин Е следует принимать еще некоторое время после выздоровления.
Поскольку из поврежденных тканей выделяется в кровь огромное количество токсичных продуктов распада, после ожогов требуются намного большие количества витамина С, чем после других травм. Если тяжелому ожоговому пациенту в течение нескольких дней каждый час давать не менее половины чайной ложки раствора витамина С, пантотеновой кислоты, других витаминов группы В и глюконата кальция, боль облегчается и выздоровление идет быстрее.
Потеря питательных веществ с тканевой жидкостью, просачивающейся сквозь поверхность обширных ожогов, может привести к смерти или к развитым симптомам недоедания даже хорошо питавшегося человека. В сотнях исследований подчеркивалось, что для возмещения потерь требуется не менее 400 г белка в день, хотя огромные количества всех водорастворимых питательных веществ — витамина С, витаминов группы В, соли, йода, калия и магния — нужны в равной степени. Одновременно тяжелый стресс обширного ожога увеличивает все потребности организма.