Кости, разъеденные гноем, надо выскоблить, прижечь и дать лекарства, останавливающие образование гноя; назначить внутрь рог носорога с серой, крестовником, медвежьей желчью и кости дракона с медом; к ране приложить нашатырь, нарывники, кости дракона и киноварь.
При гное в мышечных складках дай внутрь серу с рогом носорога, адиантумом, купеной, спаржей, плодами борщевика, цветами лука тхул-па, миробаланом хебула и медом. Смазывай отваром эфедры с купеной, яйцами, мукой и шо; на борозды накладывай соответствующего размера войлок и бинтуй, начиная с края.
Если гнойник образовался в середине (то есть не в глубине), дай легу из эвкоммии — одна часть, серы — две части, бамбуковой манны, медвежьей желчи и рогов носорога — по полчасти с ртутью, медом, маслом; делай промывания и накладывай повязки.
Гной в суставах лечи обертыванием, бинтованием и наложением шин.
При распространении жара давай внутрь и на рану насыпай порошок оленьих пантов, мозгов жаворонка, крови гуся дикого, винной гущи, индиго, золы полыни Гмелина и полыни йог-мо с сахаром.
При распространении холода назначай на рану и внутрь «лекарство дхармы» с костусом и винной гущей от крепкого вина; давай мясо и вино, то есть останавливай холод диетой и лекарствами.
Гнойники, опирающиеся на ветер, лечат изнутри,
а ветер, опирающийся на гнойник, лечат снаружи — на ране.
Седьмой [раздел]. Как извлечь гнойник, въевшийся в кость.
Гнойник может разъедать кость снаружи и изнутри.
Когда кость разъедается гнойной жидкостью,
цвет ее становится голубым, бурым, темным или [кость]
похожа на тростник на срезе,
надкостница истончается, уменьшается и губчатое вещество.
Если в глубине нет гноя, прижигай эдельвейсом.
Если слой губчатого вещества еще толстый и оно доходит до гнойника,
прижги железом и отрежь кость по границе между живой
и отмершей тканью.
На кость, соединенную с сосудами, налей топленое масло
и разогревай [ее] телпой.
Если мяса мало, а губчатого вещества много,
отскобли его и приложи отсасывающие мази
и лекарства, названные в главе «Лечение ран головы».
О внутренней трещине, образующейся, когда костный мозг
раскололся и туда попал чху-сер.
Появляются сильные колющие боли, сохнет, синеет и ноет мясо.
Нужно кость продолбить, выпустить чху-сер, влить
отвар эвкоммии с медвежьей желчью и сахаром,
прикрыть рану шелком, залепить маслом и жиром
и обрывками шелковых и хлопковых ниток.
В рану вкладывай олений костный мозг, эвкоммию и медвежью желчь.
Избыток чху-сер отсасывай винной гущей.
На отек поставь компресс из нагретой муки
и жмыха, перевяжи, назначай внутренние лекарства.
Внутрь давай масло «трех плодов», тысячелистника,
эвкоммии, адиантума и змееголовника; эмблику и барбарис с медом.
Если отек будет расти, чху-сер может разложить
мясо, кости и сосуды, разъесть хрящи и связки.
Улучшение аппетита — это знак начала выздоровления.
Назначай отвар эвкоммии; осоку с маслом;
состав из череды, адиантума и меда; корми мясом клушицы, курицы, ортома; пои медовым и рисовым вином; сгнившее мясо прижигай железом или отрезай. Кость захвати щипцами и перепили по границе между живой и мертвой тканью и смазывай потом отсасывателями и мазями жун. Для отторжения остатков кости между живой и мертвой тканью применяй мази жун для лечения ран.
Восьмой [раздел]. Расскажу о вправлении вывихов, то есть
о местах вывихов, признаках вывихов и способах вправления.
Вывих возможен в четырех направлениях: влево, вправо, вверх и вниз.
Причем, не бывает вывихов колена и плеча вверх,
кости запястья и пальцев ног не смещаются влево и вправо,
а локоть и лодыжка — назад. Вывих бедра бывает наружу и внутрь.
Признаки вывиха: боль в месте вывиха, ограничение
подвижности, отечность, затруднение сгибания и разгибания,
на месте вывиха появляется шишка, конечность становится короче.
При разрыве твердых жил вертлужной впадины
и мягких жил лопатки вправленный сустав не держится на месте
и человек становится калекой.
Способы вправления. Вправлять лучше до отекания.
Если вывих давний, перед вправлением надо размягчить
и расслабить мышцы и жилы в теплой ванне.
Любой вывих растягивают, пока не откроется сустав,
и надавливают на головку кости со стороны вывиха.
Давить только тогда, когда сустав раскрыт хорошо,
иначе можно повредить и сустав, и кости.
Можно растягивать и вправлять палкой.
Как только раздастся щелчок, выпуклая шишка утонет,
восстановится подвижность и пройдет боль — значит, кость вправилась.
Об укреплении. Надо обвернуть, наложить повязку и следить,
пока боли совсем не пройдут.
Когда успех вправления будет несомненным,
переведи больного на сочное питание.
Если вывих не был вовремя вправлен и сустав успел
растянуться и расслабиться, после вправления перевяжи и наложи шину.
Девятый [раздел]. Помощь при переломах и трещинах костей.
[Рассмотрим] виды, признаки переломов, способы перевязки
и борьбы с осложнениями.
Виды таковы: «сын столкнулся с матерью», косой, прямой, оскольчатый.
Причем все они могут быть с ранами и без ран.
Признаки перелома: [ниже этого места] конечность
холодеет, хрустит, и ею невозможно двигать.
У людей конституции ветра и у худых людей
прямые и оскольчатые переломы при плохом питании заживают трудно.
Способы лечения: перевязки, внутренние лекарства и наложение шин.
Сперва кость надо вытянуть, поправить изнутри,
сравнять по длине с целой конечностью.
Если из раны торчит кость, обмыть ее кобыльим,
ослиным, овечьим, козьим молоком, прикрыть жиром,
смазать камфорой, сандалом и шафраном с молоком;
через день [раненому] дать вино и поставить компресс из тысячелистника,
при согревании компрессом кость срастается лучше.
Затем сильно потянуть, чтобы кость ушла внутрь.
Если она никак не встает на место, подгоняй, подпили пилой.
Летом возьми шо, зимой — винную гущу, добавь яйца,
козью кровь, купену, отвар эфедры, клей и муку,
смешай до густоты овечьего шо и смажь крупный сустав
на расстояние пяди, а мелкий — на длину указательного пальца.
При переломе бедренной кости смазывай во всю длину кости.
Можно смазывать яйцами, козьей кровью, мукой,
пикроризой и разными видами желчи с винной гущей.
Обернуть тонким плотным войлоком с шерстяной прокладкой
и перевязать хлопчатобумажной тканью.
Если завернуть слабо, осколки сдвинутся,
если сильно — появится отек выше и ниже перевязки.
На тяжелый перелом наложи сверху деревянную шину.
Лекарства. Внутрь давай отвар эвкоммии,
отвар свежего масла с молоком, «тремя сладкими»
с осокой, чередой, медом, топленым маслом.
В сквозные раны вкладывай сосновую живицу.
Смесь камфоры, медвежьей желчи, шафрана, эвкоммии,
сандала белого и сахара сращивает кость.
Если она приносит улучшение, давай до самого излечения.
А если не подходит и вызывает боль, давай три-пять-семь дней и отмени.
Борьба с осложнениями. Укорочения и выпирания выправить, привязать,
а нагноения, разъедания костей гноем лечить
при помощи скобления, прижигания и лекарствами.
Последняя [четвертая часть]. Подавление осложнений на уязвимых местах.
На мясе бывает четыре вида осложнений: не нарастает
молодое мясо, рана «вредничает», отекает, гниет.
На сосудах — четыре вида: рассеивание, стяжение,
расширение и развязывание.
На суставах — два: тугоподвижность и скрючивание.
Первый [вид]. Мясо не нарастает из-за жара или холода.
В первом случае отверстие раны мягкое,
но в глубине рана твердая; пустой жар;
из опухоли идет чху-сер, как моча козленка.
Нужно его выталкивать внутренними лекарствами наружу, убивать и сушить.