К продуктам, богатым витамином D, относятся сардины, креветки, тихоокеанская треска, сельдь, печень курицы, коровы и барана, рыбий жир, молоко, яичный желток.
Каково физиологическое действие и побочные действия витамина D?
Витамин D — активное вещество, действие которого аналогично действию гормонов. Он может поступать в организм вместе с пищей, а может синтезироваться из 7-дегидрированного холестерина под воздействием содержащихся в спектре солнечного света ультрафиолетовых лучей (D3). После двукратной активации в печени и почках витамин D3 превращается в еще одну свою разновидность — 1,25-двугидроксил D3. Активный витамин D3 является катализатором, стимулирующим всасывание кальция кишечником и способным двунаправленно регулировать содержание кальция в крови.
Когда плотность ионов кальция в крови повышается, витамин D улучшает поступление кальция и фосфора в костную ткань; когда же их плотность падает, этот витамин помогает паращитовидной железе стимулировать выделение свободных ионов кальция из костной ткани и обогащение ими крови, повышая тем самым содержание кальция в крови.
Если при недостатке или полном отсутствии солнечного света ежедневно принимать 100–200 единиц витамина D, можно предупредить развитие рахита; при приеме 300–400 единиц — улучшается всасывание кальция кишечником, рост и развитие костных тканей. Дальнейшее увеличение дозы витамина, вплоть до 800 единиц, не дает заметного эффекта. Диетологи рекомендуют принимать по 400 единиц витамина D в день, специалисты ВОЗ признали эту норму обоснованной. Кроме того, можно производить одноразовые интервенции витамина D: по 50000-100000 единиц ежемесячно или по 150000-200000 единиц один раз в квартал. Только при достаточном количестве кальция в организме последний может полноценно пользоваться результатами действия витамина D3 как катализатора. Лечение и профилактика рахита, размягчения костных тканей возможны лишь при условии обеспечения организма оптимальным количеством кальция.
Среди побочных действий витамина D следует отметить возможность отравления им, возникающую при длительном употреблении, вне зависимости от возраста, даже фармакологических доз. Дело в том, что этот витамин может сохраняться в плазме крови достаточно долго — до нескольких лет, поэтому отравление возможно даже при приеме малых доз чувствительными людьми. Признаками отравления витамином D является повышенное содержание кальция в крови и возникающие вследствие этого нарушения функций почек и отвердение мягких тканей. Непосредственно это проявляется в ухудшении аппетита, быстрой утомляемости, нарушении ритма сердца, тошноте, рвоте, сильной жажде, запорах, обильном и частом мочеиспускании.
При длительном приеме больших доз витамина D могут появиться такие патологии как высокое содержание кальция в крови, атеросклероз, различной степени нарушения функций почек вплоть до уремии и почечно-каменной болезни. Длительный прием больших доз витамина D может также послужить причиной повышенного содержания холестерина, повышения кровяного давления и даже смерти больного. Избыток витамина D в организме кормящей матери вызвать повышенное содержание кальция в крови ребенка. То же самое происходит с ним в период внутриутробной жизни. При рождении такие дети страдают дефицитом веса, у них отмечаются шумы в сердце, а иногда — отставание в умственном развитии. Возникающие по указанной причине заболевания сердечно-сосудистой системы и почек у детей практически не поддаются лечению, а если и поддаются, то с весьма нестабильным результатом. Немалая часть таких детей умирает в младенческой возрасте.