Рис. 3. Выделение адреналина (а) и норадреналина (б) почками у студентов во время 15-минутного просмотра эмоционального фильма (по Л. Леви)
1 — мужчины;
2 — женщины
В нашей стране в начале 1959 г. в городах проживали 100 млн. человек, а в начале 1968 г. — 131 млн. За это время в СССР появилось около 800 новых городов и рабочих поселков. Но основной прирост числа городских жителей — на 25—26 млн. — человек возник за счет роста старых городов.
Переселяясь в города, люди попадают в новые условия. Они приобщаются к необычному для них темпу жизни. Большая, чем в деревне, скученность приводит к необходимости общения каждого человека с сотнями других людей. Статистические данные свидетельствуют о том, что жизнь в больших городах способствует росту заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поражения сердца и сосудов в современном городе связаны с испытываемым нервным напряжением и действием ряда других факторов.
В начале 60-х годов Институтом терапии АМН СССР под руководством A. Л. Мясникова и И. А. Рывкина было проведено обследование 50 тыс. рабочих и служащих промышленных предприятий Москвы. Выявлено, что гипертония наиболее распространена среди мужчин, труд которых связан с постоянным напряжением (сборщики деталей, диспетчеры, контролеры, бухгалтеры, счетоводы, инженерно-технические работники). По данным К. Н. Замысловой и Е. В. Эриной, среди счетных работников и бухгалтеров гипертоническая болезнь обнаруживается у 8,1% мужчин и у 10,2% женщин. Заболеваемость гипертонической болезнью работников телеграфа и телефонных станций в 2 раза выше средней для всего населения.
Обследования работников железнодорожного транспорта выявили, что наиболее часто гипертоническая болезнь возникает у начальников и дежурных по станции, диспетчеров, билетных кассиров, т. е. у лиц, работа которых связана с постоянным нервным напряжением. При обследовании студентов Киева, Москвы, Харькова было обнаружено, что у тех, кто учится на вечерних факультетах, т. е. сочетает учение с работой на производстве, гипертония отмечалась в 8,3% случаев, в то время как у студентов дневных факультетов она возникала в 2 раза реже. Таким образом, нервное напряжение (так же, как отрицательные эмоции и психические травмы) пагубно сказывается на функциях сердечно-сосудистой системы и является фактором, способствующим развитию заболевания.
Убедительные данные о роли нервного напряжения в возникновении гипертонической болезни получены при обследовании в годы Великой Отечественной войны 22 тыс. бойцов Ленинградского фронта. У бойцов, находившихся в условиях блокады в тыловых частях, гипертония наблюдалась в 4,6% случаев, в боевом охранении — в 19,4%, у пробывших на передовой в течение 1—6 месяцев — в 27% случаев.
Постоянное напряжение нервной системы, психические травмы, ведущие к неврозам, способствуют развитию атеросклероза. На этой важной проблеме следует остановиться более подробно.
В экспериментальных исследованиях выявлены значительные сдвиги в содержании липидов крови и холестерина при различных воздействиях на нервную систему: раздражении вегетативных узлов и других участков периферической нервной системы, перерезке спинного мозга, при наркозе и возбуждении центральной нервной системы, при раздражении некоторых ее областей, например: серого бугра или коры больших полушарий головного мозга, и т. д.
Как показано известными советскими учеными С. С. Халатовым, П. Д. Горизонтовым и другими, эмоциональное напряжение, возбуждение нервной системы вызывает повышение уровня холестерина в крови. При возбуждении нервной системы увеличивается содержание адреналина и норадреналина, что вызывает мобилизацию жировых депо и повышение уровня свободных жирных кислот в крови. Это приводит к усилению синтеза липопротеидов в печени и к повышению их содержания в крови. Одновременно снижаются свойства сосудистой стенки расщеплять липиды. Все это, в конечном счете, способствует развитию атеросклероза сосудов.
В экспериментах на собаках и кроликах выявлено, что длительное напряжение нервной системы и невротические состояния приводят к повышению содержания холестерина и бета-липопротеидов в крови животных. Напряжение центральной нервной системы, вызванное частыми переделками «динамического стереотипа», т. е. частыми ломками привычного образа жизни, на фоне общего переутомления явилось основной причиной развития атеросклероза у подопытных животных.
При нервном перенапряжении, вызванном длительной бессонницей, у экспериментальных животных в крови значительно повышается содержание холестерина и беталипопротеидов и возникают сдвиги обмена, имеющие ту же направленность, что и при экспериментальном атеросклерозе.