Уровень холестерина в крови у работников физического труда с возрастом либо не изменяется, либо повышается незначительно. У лиц умственного труда, физически неактивных, содержание холестерина в сыворотке крови с возрастом резко увеличивается.
Рис. 6. Количество легковых автомобилей на 1000 человек населения (слева) и смертность мужчин от атеросклеротических поражений сердца в возрасте 55—64 лет на 1 млн. населения (справа) в 14 странах в 1856—1957 гг.
Исследования польских ученых показали, что у лиц, ведущих сидячий образ жизни, содержание холестерина в крови более высокое, чем у шахтеров. Причем у последних даже высококалорийная пища (6000 ккал в сутки) не приводит к увеличению холестерина в крови.
Английский кардиолог Моррис пришел к выводу, что у людей, занимающихся физическим трудом, реже наблюдается развитие коронарной болезни в среднем возрасте. Если же она у них все-таки есть, то протекает в более легкой форме и развивается позже, чем у людей, профессия которых не связана с выполнением физической работы.
Случаи коронарной болезни сердца среди лондонских почтальонов, доставляющих почту пешком или на велосипедах, оказываются на 25% ниже, нежели среди остальных работников почты и телеграфа, которые во время работы сидят в конторах. Заболеваемость коронарной болезнью водителей лондонских автобусов вдвое превышает заболеваемость кондукторов. Последние в процессе работы вынуждены непрерывно ходить по машине, спускаясь со второго этажа на первый и снова поднимаясь на второй (лондонские автобусы двухэтажные), чтобы снабдить билетами всех пассажиров.
Как уже говорилось, при обследовании 7 тыс. мужчин — рабочих и служащих одного из металлургических предприятий СССР — выявлено, что наименьшие показатели заболеваемости коронарным атеросклерозом у грузчиков, каменщиков, а также у лиц, профессия которых требует умеренного физического напряжения: сталеваров, горновых, вальцовщиков и т. д.
Активная физическая деятельность способствует снижению холестеринемии, бета-липопротеинемии у больных атеросклерозом, что имеет определенное значение в замедлении атеросклеротического процесса. Клинические и патологоанатомические материалы свидетельствуют о сравнительно более легком течении атеросклероза у лиц, занимающихся физическим трудом.
Смертность от коронарной болезни сердца среди персонала железнодорожных компаний в США, по данным американского врача Тейлора, в 1961 г. на 1000 человек составляла: у клерков — 5,7%, у стрелочников — 3,9%, а у подсобных рабочих — только 2,8%.
Главная опасность автомобилей, подчеркивает американский кардиолог Уайт, заключается не в том, что они могут служить причиной несчастных случаев, а в том, что они отучают людей передвигаться при помощи ног. Американский врач Спрейг писал: «Материальная обеспеченность превращает слишком многих американцев в наблюдателей и ленивых людей и позволяет им толстеть... Мы смотрим телевизор, ездим в автомобилях или ходим в кино, мы накапливаем жир... Каждый год средний американец прибавляет в весе 1—1,5 кг. В 45 лет он весит на 25 кг больше, чем весил в 25 лет»[24].
Таковы факты, свидетельствующие о том, что гиподинамия, сопутствующая цивилизации, является серьезной угрозой для современного человека. Но стоит ли винить в этом цивилизацию. По-видимому, это было бы совершенно бессмысленно. Бороться нужно не с цивилизацией, а с сопутствующей ей гиподинамией. Для этого существует лишь одно средство — мышечная работа. Она поможет приостановить катастрофический рост заболеваний сердца и сосудов у людей в развитых странах.
Известно, что при возникновении инфаркта миокарда судьба больного в значительной мере зависит от степени развития сообщений между главными стволами коронарных сосудов, т. е. от развития так называемых анастомозов, или коллатералей. Физические упражнения стимулируют коллатеральное кровообращение в значительно большей мере, чем это могут сделать какие-либо методы терапии или хирургии.
У человека, ведущего сидячий образ жизни, коронарное кровообращение может оказаться развитым слабее, чем у ведущего физически активный образ жизни: сердце снабжено меньшим числом сосудов, просвет которых более узок. У таких людей тромб может вызвать смертельную ишемию миокарда.
Американский ученый В. Рааб пришел к выводу, что именно отсутствие физической нагрузки способствует развитию атеросклероза. Он предложил термин «сердце деятельного бездельника», чтобы характеризовать сердце человека, ведущего весьма малоподвижный образ жизни в условиях современной цивилизации. Рааб подчеркивает, что отсутствие физической активности представляет собой угрозу для цивилизации. Ненормальным следует считать не сердце атлета, а дегенерирующее неполноценное «сердце бездельника».